Medizin

In einem Vortrag auf der 15. International Conference on Malignant Lymphoma (ICML) wurden die Daten der primären Analyse (Stichtag 30. November 2018) der laufenden, einarmigen klinischen Phase 2-Studie L-MIND vorgestellt.

Für die Erstlinienbehandlung von Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) stehen neben dem Erstgenerations-Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) Imatinib auch andere Zweitgenerations-TKIs zur Verfügung wie z.B. Nilotinib (Tasigna^®) und Dasatinib. Zwei große klinische Studien haben gezeigt, dass Zweitgenerations-TKIs im Vergleich zu Imatinib in der Erstlinie besser wirksam sind und eine schnellere und tiefere molekulare Remission induzieren (1, 2). Eine...

Neben dem Erstgenerations-Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) Imatinib stehen für die Erstlinienbehandlung von Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) auch Zweitgenerations-TKIs zur Verfügung wie z.B. Nilotinib (Tasigna^®) und Dasatinib. Auf dem EHA-Kongress 2019 in Amsterdam vorgestellte Real-life-Daten zum Vergleich der 3 TKIs in der Erstlinientherapie verdeutlichen, dass mit den beiden Zweitgenerations-TKIs im klinischen Alltag schnellere und tiefere...

Als Folge von demografischem Wandel und medizinischem Fortschritt werden die Anforderungen an die Krebsversorgung in Deutschland bis 2025 deutlich steigen. Nicht nur die Zahl der neu diagnostizierten Krebspatienten nimmt voraussichtlich um rund 10% zu. Auch die Zahl der Menschen, die mit Krebs leben, wird in Deutschland stark ansteigen, genauso wie die Zahl der Krebserkrankten mit chronischen Begleiterkrankungen. Das sind nur einige Kernergebnisse der zweiten wissenschaftlichen Studie zur...

Viele Patienten, bei denen erstmals eine Philadelphia-Chromosom-positive CML festgestellt wurde und die anschließend erfolgreich mit einem Tyrosinkinaseinhibitor (TKI) behandelt wurden, können den TKI erfolgreich absetzen. Voraussetzung dafür ist eine tiefe und stabile molekulare Remission.

Tyrosinkinase-Inhibitoren der Zweiten Generation wie Nilotinib sind bei Patienten mit Chronischer Myeloischer Leukämie in chronischer Phase (CML-CP) besser wirksam als Imatinib, und Patienten erreichen schneller und häufiger ein tiefes molekulares Ansprechen (1). Allerdings war bislang unklar, ob sich die Immunantwort durch die kombinierte Gabe mit pegyliertem Interferon alpha (PEG-IFN) noch weiter verbessern lässt. Derzeit ist Nilotinib zugelassen für die Behandlung von...

In der Erstlinientherapie der chronischen myeloischen Leukämie (CML) führten Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKIs) der 2. Generation im Vergleich zu Imatinib zu besserem Ansprechen und Schutz vor Progression. Dies wurde für Nilotinib (Tasigna^®) in der ENESTnd-Studie bestätigt, in der nach 6 Jahren 56% der Patienten eine tiefe molekulare Remission erreichten (1-3). Infolge der gegenüber Imatinib besseren Wirksamkeit von TKIs der 2. Generation wie Nilotinib...

Patienten mit einer Chronischen Myeloischen Leukämie (CML) können heute in den meisten Fällen erfolgreich behandelt werden. Allerdings müssen die meisten von ihnen ein Leben lang Medikamente einnehmen. Diese können Nebenwirkungen verursachen und sind mit hohen Kosten verbunden. Mathematiker der Medizinischen Fakultät Carl Gustav Carus der TU Dresden, der staatlichen Universität Itajubá in Brasilien und des Nationalen Centrums für...

Bei Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) in der chronischen Phase ist der Zweitgenerations-Tyrosinkinaseinhibitor (TKI) Nilotinib (Tasigna^®) im Vergleich zum Erstgenerations-TKI Imatinib besser wirksam. Die höheren Raten an tiefem molekularen Ansprechen unter Nilotinib könnten möglicherweise dazu beitragen, dass mehr Patienten für ein Absetzen der Behandlung in Frage kommen. Eine beim ASH-Meeting vorgestellte Analyse der italienischen...

Im Rahmen des ASH-Meeting wurde eine Interimsanalyse der Phase-II-Studie ALLG CML PInNACLe vorgestellt, in der das molekulare Ansprechen auf eine Therapie mit Nilotinib (Tasigna^®) plus pegyliertem (PEG)-Interferon-α2b bei neu diagnostizierten Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) in der chronischen Phase untersucht wurde. Wie Prof. David Y. Yeung, Adelaide, Australien, im Rahmen einer Oral Presentation berichtete, deuten die bisher vorliegenden Daten...

Im Rahmen des ASH-Meeting in San Diego, CA, USA, stellte Prof. Dr. Andreas Hochhaus, Jena, im Rahmen einer Oral Presentation eine Zwischenanalyse der TIGER (CML V)-Studie vor, welche die Therapie von Nilotinib (Tasigna^®) mit der von Nilotinib + pegyliertes (PEG)-Interferon-alpha 2b bei Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) in der chronischen Phase im Hinblick auf die Stabilität der Remission nach Absetzen der Therapie vergleicht. Die bisherigen Daten...

Die molekulare Tumoranalytik wird stetig weiterentwickelt. War es mit der Sanger-Sequenzierung immerhin bereits möglich, Punktmutationen, Deletionen und Insertionen zu entdecken, können mit Next Generation Sequencing (NGS) und Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) Translokationen und Kopienzahlveränderungen identifiziert werden. Allerdings dauert die FISH-Analyse 2-3 Tage und es wird relativ viel Probenmaterial benötigt. Außerdem lassen sich mit FISH nur solche...

Für die ersten TKI-Absetzstudien mit Nilotinib liegen bereits die Drei-Jahres-Daten vor. Der CML-Experte Prof. Andreas Hochhaus diskutierte die Daten beim EHA-Kongress.

Die Europäische Kommission hat die Zulassung von Dasatinib (Sprycel^®) um die Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit neu diagnostizierter Philadelphia-Chromosom-positiver (Ph+) chronischer myeloischer Leukämie (CML) in der chronischen Phase (CP) oder Ph+ CML-CP mit Resistenz oder Intoleranz gegenüber einer vorherigen Therapie einschließlich Imatinib erweitert. Zusätzlich wurde die bisherige Darreichungsform als Tabletten um ein Pulver zur Herstellung...

"Die chronische myeloische Leukämie (CML) macht 13% aller Leukämien aus, und ihre Therapie und -ziele haben sich in den letzten Jahrzehnten dramatisch verbessert", erläuterte Prof. Dr. Gianantonio Rosti, Bologna, Italien. Es wurden Medikamente für die chronische Phase (CP) entwickelt, die die Blastenkrise verzögern/verhindern und die CML so in eine chronische Krankheit verwandelt haben. So überblickt man mittlerweile mehr als 15 Jahre Therapieerfahrung...

Therapiefreiheit bei der chronischen myeloischen Leukämie (CML)? Eine Reihe von Postern beim 23. Kongress der European Hematology Association (EHA) drehte sich um das mögliche Absetzen des Tyrosinkinase-Inhibitors Nilotinib. Was die entsprechenden Studien zeigen und welche Patienten die Chance auf ein Absetzten haben, schildert Prof. Dr. Alexander Kiani. Die Symptombelastung von Patienten mit Immunthrombozytopenie (ITP) ist enorm: jeweils zwei Drittel klagen über blaue Flecken...

Im 144-Wochen-Update der Nilotinib-Absetzstudien ENESTfreedom* und ENESTop** halten 46,8% bzw. 48,4% der Studienteilnehmer ihr Ansprechen (therapiefreie Remission) aufrecht (1,2). Fast alle Studienteilnehmer, die ihr Ansprechen verloren, konnten dieses durch erneute Behandlung wieder erzielen (1,2). Nilotinib (Tasigna^®) ist der einzige Tyrosinkinasen-Inhibitor bei CML mit Zulassung für das Absetzen der Therapie (3,4).

144 Wochen nach dem Absetzen der Therapie mit Nilotinib befinden sich fast die Hälfte der Patienten mit Philadelphia-Chromosom-positiver Chronischer Myeloischer Leukämie (CML) in chronischer Phase immer noch in therapiefreier Remission (TFR). Die im Rahmen des 23. Kongresses der European Hematology Association (EHA) in Stockholm vorgestellten Ergebnisse der Studien ENESTop und ENESTfreedom bestätigen zudem erneut, dass das Absetzen sicher ist: Fast alle Patienten mit Verlust...

Nach Erstdiagnose einer chronischen myeloischen Leukämie (CML) wird geklärt, wie hoch das Risiko durch die Erkrankung ist und welche Komorbiditäten der Patient hat. „Wenn diese Fragen beantwortet sind, sollten Ärzte ihre Patienten proaktiv auf die Perspektive hinweisen, dass sie mit dem Erreichen einer tiefen und stabilen Remission die Möglichkeit eines Absetzversuchs haben, sofern die Vorausetzungen für ein engmaschiges, qualitativ hochwertiges Monitoring...

Bosutinib ist ein in der Therapie der chronischen ­myeloischen Leukämie (CML) bewährter dualer Tyrosin­kinase-Inhibitor (TKI) der zweiten Generation (1). Auf der Grundlage überzeugender Daten der Phase-III-Studie BFORE kann ­Bosutinib jetzt auch bei neu diagnostizierten Patienten mit Philadelphia-Chromosom-positiver CML in der chronischen Phase (CP-CML) eingesetzt werden (1,3). Erfahren Sie, welche Patienten von ­Bosutinib besonders profitieren können.