Medizin

Die optimalen Voraussetzungen für einen sicheren Absetzversuch von Tyrosinkinaseinhibitoren (TKI) bei Patienten in der chronischen Phase einer chronischen myeloischen Leukämie (cpCML) sind nicht vollständig geklärt. Zu den derzeit diskutieren Fragen gehört, welchen Einfluss die Dauer der Vorbehandlung darauf hat, dass eine Remission anschließend ohne Medikation erhalten bleibt (therapiefreie Remission, TFR). Dazu sind bei der 58. Jahrestagung der American...

Das Hinzufügen des oralen Kinaseinhibitors Midostaurin zu Standardkomponenten einer Induktions-, einer Konsolidierungs- und einer Erhaltungstherapie bei akuter myeloischer Leukämie (AML) mit Veränderungen im FLT3-Gen verlängerte in der RATIFY-Allianz-Studie das Gesamtüberleben deutlich. Die Daten dieser Phase-III-Studie mit insgesamt 717 unvorbehandelten Patienten waren bei der 57. Tagung der American Society of Hematology (ASH) in Orlando als Durchbruch bewertet...

Für Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie in der chronischen Phase (cpCML, BCR-ABL-positiv) wird derzeit intensiv geprüft, unter welchen Bedingungen Strategien zum Absetzen von Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) sicher sind. Bei der 58. Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH) in San Diego ist diese Fragestellung einer der Schwerpunkte: Es werden Daten aus vielen großen klinischen Studien zum Absetzen von TKI präsentiert. Bei der ASH-Konferenz...

Teva hat aktuell von der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) die Zulassungserweiterung für die Erstlinientherapie von Trisenox^® (Arsentrioxid) erhalten. Damit ist Trisenox^® ab sofort zugelassen zur Induktion einer Remission und Konsolidierung bei erwachsenen Patienten mit neu diagnostizierter akuter Promyelozytenleukämie (APL) mit niedrigem bis mittlerem Risiko (Leukozytenzahl ≤ 10 × 10³/μl) in Kombination mit...

Der Einsatz moderner Targeted-Drugs bei der Chronischen myeloischen Leukämie (CML) gilt als Paradigma erfolgreich praktizierter, gezielter Krebstherapie. Mit der Identifizierung eines neuen Biomarkers gelingt Innsbrucker Krebsforschern nun ein weiterer Fortschritt in der Präzisionstherapie. Der neue immunologische Marker L-Selektin (CD62L) erlaubt schon zum Zeitpunkt der Diagnose eine Prognose über die Aggressivität der CML und das individuelle molekulare Ansprechen auf...

Obinutuzumab (Gazyvaro^®) zur Therapie von chronisch-lymphatischer Leukämie (CLL) stand im Fokus eines Symposiums zur Lymphomtherapie anlässlich der DGHO-Jahrestagung. Der Anti-CD20-Antikörper wird auch bei anderen B-Zell-Lymphomen geprüft. Für die Therapie des follikulären Lymphoms ist er bereits zugelassen.

Mit gleich drei medizinischen Neuerungen war das Universitätsklinikum Jena (UKJ) auf der diesjährigen Internationalen Erfindermesse in Nürnberg vertreten. Die aus interdisziplinären Kooperationsprojekten entstandenen Innovationen zielen ab auf die Verbesserung der Diagnostik auf der Intensivstation und der Behandlungsmöglichkeiten chronischer Wunden und Stammzelltransplantationen. Sie wurden in Zusammenarbeit mit Unterstützung des PATON Patentmanagement...

Pegaspargase (Oncaspar^®*) ist seit langem wesentlicher Bestandteil der ALL-Behandlungsleitlinien. Nach der europaweiten Zulassung im Januar 2016 steht Oncaspar^® in Deutschland seit Juli 2016 im Rahmen einer antineoplastischen Kombinationstherapie für die Erstlinie zur Verfügung. Sie ist derzeit die weltweit einzige PEGylierte Asparaginase und wird sowohl bei Kindern und Jugendlichen ab der Geburt bis zum Alter von 18 Jahren und bei Erwachsenen...

Bei der Behandlung von akuten und chronischen Leukämien sowie bei allen Formen des Knochenmarkversagens ist heute die allogene Stammzelltransplantation (SZT) eine wichtige Säule im Kampf gegen die Erkrankung. Bei der allogenen Stammzelltransplantation werden Blutstammzellen von einem Fremdspender auf den Empfänger übertragen. Diese Therapieform hat seit den 1980er Jahren den Kampf gegen Leukämie deutlich erfolgreicher gemacht, führt aber bis heute bei etwa einem...

Akute Promyelozytenleukämie (APL) – eine seltene und aggressive Form akuter Leukämie – kann unbehandelt innerhalb weniger Stunden oder Tage zum Tode führen (1). Die Ergebnisse der APL0406 Studie zeigten ein Gesamtüberleben von 99% bei APL-Patienten mit niedrigem bis mittlerem Risiko, die in der Erstlinientherapie mit dem Chemotherapie-freien Therapieregime Arsentrioxid in Kombination mit ATRA (all-trans-Retinsäure) behandelt wurden (2). Die Empfehlung zur...

Durch den Einsatz von Tyrosinkinaseinhibitoren (TKI) haben sich die Überlebensraten von Patienten mit Philadelphia-Chromosom-positiver akuter lymphatischer Leukämie (Ph+ ALL) in den vergangenen Jahren von 20% auf heute über 50% deutlich verbessert (1). Mit der Zulassung von Ponatinib (Iclusig^®) steht in der Therapie erwachsener Ph+ ALL-Patienten in späteren Therapielinien ein weiterer effektiver TKI zur Verfügung (2). Im Rahmen der DGHO-Jahrestagung...

Seit einigen Jahren werden in der Therapie von Leukämien und anderen Krebserkrankungen erfolgreich sogenannte Inhibitoren eingesetzt, die bestimmte biologische Prozesse im Körper verlangsamen, hemmen oder ganz blockieren können. Dank der Inhibitoren gibt es teilweise Erfolge – wie aber genau der Wirkmechanismus auf Zellebene abläuft, wurde bislang nicht verstanden. Einer Forschergruppe der Uniklinik Köln ist es jetzt gelungen, die molekularen Mechanismen im...

Studienergebnisse belegen die Chance auf Absetzen der Therapie bei bestimmten Patienten mit Chronischer Myeloischer Leukämie (CML) (1,2). Neben dem Erreichen einer tiefen molekularen Remission spielen für ein erfolgreiches Absetzen auch weitere Parameter wie die Dauer des Ansprechens eine wichtige Rolle (3). Auch während der Absetzphase ist ein regelmäßiges Monitoring von entscheidender Bedeutung (3).

Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) können seit 15 Jahren systemisch mit dem Tyrosinkinaseinhibitor Imatinib behandelt werden. Die Substanz hat sowohl die Therapie fortgeschrittener Stadien dieser Erkrankung als auch die adjuvante Behandlung von in kurativer Absicht operierten Patienten auf eine völlig neue Basis gestellt. Weil die Wirkung bei GIST auf einem anderen Wirkmechanismus beruht, besteht der Patentschutz für Imatinib (Glivec®) in dieser Indikation fort, obwohl...

Die chronische myeloische Leukämie (CML) hat sich durch die Einführung von Tyrosinkinaseinhibitoren (TKI), die die pathogenetisch wichtige BCR-ABL-Kinase hemmen, von einer unabwendbar tödlichen zu einer gut behandelbaren Erkrankung mit praktisch normaler Lebenserwartung gewandelt. Derzeit werden Strategien zum kontrollierten Absetzen der Therapie getestet, die aber wesentlich von einem zuverlässigen und standardisierten molekularen Monitoring durch ein zertifiziertes...

Patienten mit akuter myeloischer Leukämie (AML) und Mutationen im Flt3-Rezeptor haben eine schlechte Prognose. Kombiniert man den Flt3-Inhibitor Midostaurin mit einer Chemotherapie und gibt ihn anschließend als Erhaltungstherapie weiter, so werden dadurch die Überlebenschancen signifikant verbessert, wie bei einem Pipeline-Symposium von Novartis bei der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie (DGHO) in Leipzig berichtet wurde. Damit...

Die allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (allo-HSCT) ist eine wichtige Behandlungsmöglichkeit für Patienten mit einer aggressiven Adulten T-Zell-Leukämie/Lymphom (ATLL). Vor kurzem wurde in Japan Mogamulizumab (anti-CCR4 Monoklonaler Antikörper; Mog) zur Behandlung der ATLL zugelassen. Große Bedenken gibt es jedoch wegen möglicher Nebenwirkungen bei einer Prätransplantation von Mog, weil Mog die regulatorischen T-Zellen über Monate...

Die US-amerikanische Arzneimittelzulassungsbehörde (FDA) hat die Zulassung für eine ergänzende Biologics License Application (sBLA) für Blinatumomab (BLINCYTO^®) erteilt, im Rahmen derer neue Daten zur Therapie von Kindern und Jugendlichen mit Philadelphia-Chromosom negativer (Ph-), rezidivierter oder refraktärer B-Vorläufer akuter lymphatischer Leukämie (ALL) vorgelegt wurden.

Bei malignen Lymphomen kommt der programmierte Zelltod-Ligand-1 (PD-L1) sowohl im Tumor als auch in tumorinfiltrierenden nicht malignen Zellen vor. Der programmierte Zelltod 1 (PD-1)/PD-L1-Signalweg unterdrückt die antitumorale Wirtsantwort, ansonsten ist wenig über die Bedeutung der (PD-1)/PD-L1 Expression im Microenvironment des Tumors bekannt.

Für den Kampf gegen Leukämie und andere bösartige Blut-, Lymph- oder Knochenmarkserkrankungen hat die Mitgliederversammlung der José Carreras Leukämie-Stiftung weitere 7 Millionen Euro Fördergelder bewilligt. Dr. Gabriele Kröner, Geschäftsführender Vorstand der José Carreras Leukämie- Stiftung: "Wir unterstützten damit den Bau von Forschungs- und Behandlungseinrichtungen, die Erforschung und Heilung von Leukämie und...