Medizin

Der orale Thrombopoetinrezeptor-Agonist Eltrombopag (Revolade^®) ist zur Behandlung der chronischen Immunthrombozytopenie (ITP) bei Erwachsenen zugelassen, die nicht ausreichend auf andere Therapien ansprechen. Die Besorgnis, dass er mit einer Knochenmarksfibrosierung einhergehen könnte, ist offenbar unbegründet.

Das Ziel einer tiefen molekularen Remission können manche Patienten mit dem Erstgenerations-TKI Imatinib erreichen - das hat sich in STIM- und TWISTER-Studie gezeigt. Eine größere Chance, bereits in der Erstlinientherapie in eine tiefe Remission zu kommen, hat man aber mit dem Zweitgenerations-Inhibitor Nilotinib (Tasigna^®), wie sich vor allem in der Phase-III-Studie ENESTnd (Evaluating Nilotinib Efficacy and Safety in clinical Trials - newly diagnosed...

Der JAK1/2-Inhibitor Ruxolitinib (Jakavi^®) ist bei der Polycythaemia vera einer herkömmlichen Therapie überlegen, wie die ersten Ergebnisse der RESPONSE-Studie gezeigt haben. Beim 20. Kongress der European Hematology Association (EHA) in Wien wurden die 80-Wochen-Daten der Studie präsentiert, die eine deutliche Besserung von Symptomatik und Lebensqualität belegen.

Der Zweit-Generations-Tyrosinkinaseinhibitor (TKI) Nilotinib (Tasigna^®) zeigt in der Behandlung von Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) auch nach sechs Jahren eine deutlich höhere Wirksamkeit als die Vorgängersubstanz Imatinib. Die Resultate der ENESTnd-Studie, die beim 20. Kongress der European Hematology Association (EHA) in Wien vorgestellt wurden, belegen weiterhin, dass schon das sehr frühe Ansprechen in den ersten Monaten der Therapie...

Der orale Thrombopoetinrezeptor-Agonist Eltrombopag (Revolade^®) ist zugelassen zur Behandlung erwachsener Patienten mit chronischer Immun-Thrombozytopenie und mit Hepatitis-C-assoziierter Thrombozytopenie und zeigt auch bei Patienten mit schwerer aplastischer Anämie Wirksamkeit.

Der orale Eisenchelator Deferasirox (Exjade^®) ist für erwachsene ebenso wie für pädiatrische Patienten mit einer Transfusions-bedingten Eisenüberladung zugelassen. In einer Beobachtungsstudie war die Behandlung pädiatrischer Patienten über etwa fünf Jahre sehr effektiv und gut verträglich.

In der Phase-III-Studie PANORAMA-1 hatte der Pan-Deacetylase-Inhibitor Panobinostat in Kombination mit Bortezomib und Dexamethason bei Patienten mit rezidiviertem und/oder refraktärem multiplem Myelom die mediane progressionsfreie Überlebenszeit gegenüber der Zweierkombination Bortezomib/Dexamethason um rund vier Monate signifikant verlängert. Beim 20. Kongress der European Hematology Association wurden die Ergebnisse von Subgruppenanalysen vorgestellt, die belegen, dass...

Die Betreuung von Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie orientiert sich im Normalfall an den Leitlinien des European LeukemiaNet und ist bei Behandlung mit BCR-ABL-Tyrosinkinaseinhibitoren durch regelmäßige Kontrollen der Tumorlast mittels BCR-ABL-Bestimmung durch die Polymerasekettenreaktion gekennzeichnet. Dass es hier auch Fallstricke gibt und dass es sich empfiehlt, bei der Diagnostik bereits zu Beginn tiefer zu schürfen, zeigt eine Kasuistik, die Nick...

Patienten mit Polycythaemia vera, die nicht auf konventionelle Therapien v.a. mit Phlebotomien und zytoreduktiven Maßnahmen ansprechen, steht mittlerweile mit dem JAK1/2-Inhibitor Ruxolitinib eine wirksame Therapieoption zur Verfügung, mit der viele von ihnen unabhängig vom regelmäßigen Aderlass werden.

Histondeacetylase-Inhibitoren (HDAC-Inhibitoren) sind eine neue Klasse von Anti-Tumor-Medikamenten, von denen Panobinostat in den USA vor Kurzem zur Therapie des multiplen Myeloms zugelassen wurde. Dass die eigentliche Stärke dieser Substanzen in intelligenten Kombinationen mit anderen onkologischen Therapien liegt, wurde bei einem Satellitensymposium im Rahmen des 20. Kongresses der European Hematology Association (EHA) in Wien deutlich.

Forscher der Klinik für Frauenheilkunde des Universitätsklinikums Freiburg haben einen Ansatz entwickelt, Brustkrebs anhand von Urinproben nachzuweisen. Dafür ermittelten sie die Konzentration von Molekülen, die den Zell-Stoffwechsel steuern und in Krebszellen oft fehlreguliert sind. Diese als Mikro-RNA bezeichneten Moleküle gelangen über das Blut auch in den Urin. Anhand der Mikro-RNA- Zusammensetzung im Urin konnten die Wissenschaftler mit einer Sicherheit von...

Über 300 Fachleute diskutieren am 13. Juni in der Frankfurter IHK die Positionierung zu neuen US-amerikanischen  Standards in der Bildgebung - Tagungsleiter Müller-Schimpfle: "Wir werden deutschsprachige Besonderheiten berücksichtigen!"

Aktuell wurde der Start der globalen Phase III-Studie ARROW (RAndomized, Open-label, Phase 3 Study in Subjects with Relapsed and Refractory Multiple Myeloma Receiving Carfilzomib in Combination with Dexamethasone, Comparing Once-Weekly versus Twice-weekly Carfilzomib Dosing), die den Nutzen von Carfilzomib (Kyprolis®) bei einmal wöchentlicher Anwendung in Kombination mit Dexamethason gegenüber der derzeit von der FDA zugelassenen zweimal wöchentlichen Gabe bei Patienten...

Palbociclib kombiniert mit Fulvestrant verlängert im Vergleich zu Fulvestrant allein signifikant das progressionsfreie Überleben von Frauen mit Hormonrezeptor-positivem/HER2-negativem fortgeschrittenen Brustkrebs, die nach einer endokrinen Therapie progredient wurden, um mehr als das Doppelte von 3,8 auf 9,2 Monate. So lautet das Ergebnis der klinischen Phase-III-Studie PALOMA3, die Nicholas C. Turne, London, im Namen der Studiengruppe vorstellte.

In den letzten 15 Jahren haben sich die Therapiemöglichkeiten für die chronische myeloische Leukämie (CML) deutlich verbessert: Diese Patienten haben mittlerweile nicht nur eine nahezu normale Lebenserwartung, durch die Wirksamkeit der neuen Tyrosinkinaseinhibitoren ist auch der Anteil der Patienten mit tiefen molekularen Remissionen stetig gestiegen. Deshalb werden Therapiestrategien verfolgt, bei denen in sogenannten Absetzstudien der Fokus weltweit und auch in der Deutschen...

Die knochengezielte Radionuklidtherapie des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) ist heute fest mit Radium-223-dichlorid (Xofigo^®) assoziiert. Der Alpha-Strahler bewirkt als erstes und einziges Radionuklid bei Erwachsenen mit kastrationsresistentem Prostatakarzinom und symptomatischen Knochenmetastasen ohne bekannte viszerale Metastasen einen signifikanten Überlebensvorteil (1,2).

Der PD1-Inhibitor Pembrolizumab erwies sich in der bislang größten Studie mit einem Immuntherapeutikum bei Patienten mit fortgeschrittenem Kopf-Hals-Tumor als gut wirksam, so die vorläufigen Ergebnisse aus der KEYNOTE-012-Studie.

Es gibt in der Behandlung von Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie und follikulärem Non-Hodgkin-Lymphom viele Wege zur Therapieentscheidung. Wie werden diese in verschiedenen Ländern Europas getroffen und inwieweit werden aktuelle Behandlungs-Guidelines in die klinische Praxis umgesetzt?

AstraZeneca und Eli Lilly and Company (Lilly) kündigen an, dass sie eine gemeinsame klinische Studie zur Evaluierung der Sicherheit und Wirksamkeit einer Kombination des in der klinischen Entwicklung befindlichen Immun-Checkpoint-Hemmers MEDI4736 von AstraZeneca und dem antiangiogenen VEGF-Rezeptor-2-Inhibitor von Lilly, Ramucirumab (CYRAMZA^®), durchführen werden. Die geplante Studie wird die Kombination zur Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren...

Febrile Neutropenien (FN), die im Rahmen von zytotoxischen Chemotherapien auftreten, sind nicht nur potenziell lebensbedrohlich, sondern können auch eine Unterbrechung der Behandlung erforderlich machen und so den Erfolg der potenziell kurativen Chemotherapie gefährden. Eine große Bedeutung hat die Neutropenieprophylaxe mit Granulozyten-koloniestimulierenden Faktoren (G-CSF), die die Durchführung dosisdichter Therapieregime erst möglich machen. In einer...