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JOURNAL ONKOLOGIE – Artikel
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16. Februar 2011

San Antonio Breast Cancer Symposium 2010

AZURE: Bisphosphonat-Mechanismus ist komplizierter als angenommen

Die Daten aus dem AZURE-Trial zum adjuvanten Einsatz von Zoledronat bei Brustkrebs waren lang mit Spannung erwartet worden [1]. Nach den positiven Daten aus der ABCSG-12-Studie (Gnant et al. New English Journal of Medicine. 2009; 360:679-691) wurde eine Untersuchung bei 3.360 Frauen mit Brustkrebs im Stadium II oder III gestartet.
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Nahezu alle dieser Frauen hatten eine adjuvante Chemotherapie erhalten. Sie wurden randomisiert entweder zu Placebo oder zu 4 mg Zoledronat alle 3 bis 4 Wochen für insgesamt 6 Dosen und danach alle 3 Monate für weitere 8 Injektionen und danach alle 6 Monate für insgesamt 5 Applikationen. Dieses intensivierte Schema wurde genutzt, da ein direkter Antitumoreffekt angenommen wurde. Nach einem medianen Follow-up zeigte sich im primären Endpunkt, dem Gesamtüberleben oder progressionsfreien Überleben kein Unterschied zwischen den Gruppen. Jedoch in der geplanten Analyse der postmenopausalen Frauen (mehr als 5 Jahre nach der Menopause, n=1101) sank das Sterberisiko um 29% (p=0,017, Abb. 1). „Worauf dieser signifikante Effekt zurückzuführen ist, müssen wir noch klären“, erklärte Studienleiter Professor Robert Coleman, London. Zudem sollten beide Studien – AZURE und ABCSG-12 – verglichen werden, um Erklärungsmuster zu finden.

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Abb. 1: Gesamtüberleben nach der Menopause

Literatur:
1. 33rd Annual San Antonio Breast Cancer Symposium 2010: Coleman R et al. Abstracts S4-5
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