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Medizin
03. Juni 2020
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TRK-Fusionstumoren: Larotrectinib verbessert die Lebensqualität

Aktualisierte Daten für Larotrectinib (Vitrakvi™) bestätigen die hohe Ansprechrate und langanhaltendes Ansprechen bei erwachsenen Patienten mit TRK-Fusionstumoren sowie eine anhaltende Verbesserung der Lebensqualität bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten. Es wurde eine Gesamtansprechrate von 71% und eine mediane Ansprechdauer von 35,2 Monaten in erweitertem Datensatz von 116 erwachsenen Patienten mit TRK-Fusionstumoren erzielt. Bei Patienten mit Hirnmetastasen betrug die ORR ebenfalls 71%. Nur selten kam es zu höhergradigen unerwünschten Ereignisse (UE) vom Grad 3 oder 4. Neue Analysen zeigen außerdem eine klinisch bedeutsame und nachhaltige Verbesserungen der Lebensqualität (Quality of Life, QoL) bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten.
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„Mit mehr Patienten und einer längeren Nachbeobachtung sehen wir weiterhin eine langanhaltende Wirksamkeit und ein günstiges Sicherheitsprofil für Larotrectinib bei erwachsenen Patienten mit TRK-Fusionstumoren, unabhängig vom Ort des Tumors. Darüber hinaus zeigen neue Daten klinisch bedeutsame Verbesserungen der Lebensqualität für die Mehrheit der mit Larotrectinib behandelten erwachsenen und pädiatrischen Patienten“, sagte Alexander Drilon, MD des Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, USA. „Diese Daten unterstreichen die Bedeutung routinemäßiger Genomtests für Menschen mit einer Krebsdiagnose, damit wir geeignete Patienten identifizieren und dem richtigen Behandlungsansatz zuordnen können.“

Ansprechdauer und progressionsfreies Überleben

Aktualisierte Daten mit einem Stichtag vom 15. Juli 2019 bei 116 erwachsenen Patienten mit TRK-Fusionstumoren mit 17 verschiedenen Tumorhistologien zeigten eine Gesamtansprechrate (ORR) von 71% (95%-KI: 62-79), darunter 10% mit vollständigem Ansprechen. Bei Patienten mit Hirnmetastasen (n=14) betrug die ORR 71% (95%-KI: 42-92), wobei 10 Patienten ein partielles Ansprechen aufwiesen. Die mediane Ansprechdauer betrug 35,2 Monate (95%-KI: 21,6-nicht abschätzbar (NE)) bei einer medianen Nachbeobachtungszeit von 17,4 Monaten. Das mediane progressionsfreie Überleben betrug 25,8 Monate (95%-KI: 15,2-NE) bei einer medianen Nachbeobachtungszeit von 14,6 Monaten, wobei 87% der Patienten nach 12 Monaten noch am Leben waren.

Bekanntes Nebenwirkungsprofil

Das Nebenwirkungsprofil stimmte mit zuvor publizierten Daten überein. Es traten keine behandlungsbedingten Nebenwirkungen 3. oder 4. Grades bei mehr als 3% der Patienten auf, und es wurden keine behandlungsbedingten Todesfälle gemeldet.

QoL-Werte

In einer zusätzlichen Analyse wurden QoL-Daten aus den Larotrectinib-Studien unter Verwendung von Fragebögen des EORTC QLQ-C30- (Erwachsene) und PedsQL- (Kinder) gesammelt und deskriptiv und im Zeitverlauf analysiert, wobei höhere Werte eine verbesserte Lebensqualität anzeigen. Der Anteil der Patienten, die älter als 2 Jahre waren und normale oder sogar überdurchschnittliche sowie unterdurchschnittliche QoL-Werte im Vergleich zu den Werten in der Literatur für die US-Allgemeinbevölkerung hatten, wurde ebenfalls berechnet. Die Mehrheit der erwachsenen und pädiatrischen Patienten mit TRK-Fusionstumoren, die mit Larotrectinib behandelt wurden, zeigten eine schnelle, klinisch bedeutsame und anhaltende Verbesserung der Lebensqualität. Die QoL-Werte für die meisten Patienten, die älter als 2 Jahre waren, blieben während der Behandlung mit Larotrectinib entweder innerhalb des normalen gesunden Bereichs oder verschoben sich in diesen.

Quelle: Bayer


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