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Medizin

Antikörper-Reaktion gegen SARS-CoV-2 bei Krebskranken mit B-Zell-Anomalien

Antikörper-Reaktion gegen SARS-CoV-2 bei Krebskranken mit B-Zell-Anomalien
© polack - stock.adobe.com
Für Betroffene von Krebserkrankungen der B-Zellen ist eine 3. SARS-CoV-2-Impfung von besonderer Wichtigkeit. Der 3. Stich als Abschluss der Grundimmunisierung resultiert oftmals selbst bei jenen Patient:innen, bei denen die 2. Impfung noch keine Wirkung zeigte, in einer nachweisbaren Antikörperproduktion. Das ist eines der Ergebnisse einer aktuellen Studie der Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften, die nun im Fachjournal Cancers veröffentlich wurde (1). Die Ergebnisse dieser Studie zeigen auch, dass ganz generell der Antikörperspiegel bei fast allen Betroffenen nach der 3. Impfung signifikant ansteigt. Insgesamt liefert die Arbeit wichtige Erkenntnisse für zukünftige Impfstrategien bei einer ganz besonders vulnerablen Bevölkerungsgruppe – Personen, die an einer Krebserkrankung von Zellen leiden, die für das Immunsystem wichtig sind.
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Geringere Immunreaktionen gegen SARS-CoV-2 bei Krebserkrankungen der B-Zellen

B-Zellen sind essenziell für die Produktion von Antikörpern. Erkranken sie, beeinflusst das die Fähigkeit zur Immunreaktion. Von daher ist ein aktiver Impfschutz für Menschen mit Erkrankungen der B-Zellen von besonderer Wichtigkeit. Für Patient:innenn, die an verschiedenen Formen von Krebserkrankungen der B-Zellen leiden, hat nun ein Team der Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften (KL Krems) die Immunantwort auf wiederholte SARS-CoV-2-Impfungen erhoben. Dabei wurden klare Erkenntnisse gewonnen, die wegweisend für zukünftige Impfstrategien bei dieser Patient:innengruppe sein könnten.

Antikörperproduktion steigt bei Krebs-Patient:innen nach der 3. Impfung signifikant an

„Unsere Ergebnisse zeigen eindeutig die Wichtigkeit einer 3. Impfung als Abschluss der Grundimmunisierung für betroffene Krebspatient:innen“, erklärt Studienleiter Dr. Josef Singer (Klinische Abteilung für Innere Medizin 2 des Universitätsklinikum Krems, Lehr- und Forschungsstandort der KL Krems). „Denn tatsächlich konnten wir selbst nach der 2. Impfung bei 50% unserer Patient:innen keine Produktion von Antikörpern gegen SARS-CoV-2 nachweisen – wohingegen die 3. Impfung dann bei über 1/3 dieser Personen doch noch zu einer Immunreaktion führte.“ Überhaupt wurde festgestellt, dass insgesamt bei fast allen untersuchten Patient:innen die Antikörperproduktion nach der 3. Impfung signifikant anstieg.
 
 

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Besonders geringe Antikörper-Reaktionen bei aktiv behandelten Patient:innen mit B-Zell-basierten Krebserkrankungen

Es zeigte sich auch, dass die Antikörper-Reaktionen insbesondere bei jenen Patient:innen gering ausfielen, die aktiv behandelt wurden. Das ist insofern erklärbar, als B-Zellen einerseits wesentlich für die Produktion von Antikörpern sind, andererseits aber auch ein Ziel für moderne Therapien zur Behandlung B-Zellen-basierter Krebserkrankungen darstellen (z. B. Therapien gegen die B-Zellenoberflächenproteine CD19 oder CD20).

Nicht-therapierte Patient:innen zeigen starke Produktion von Antikörpern nach der 3. COVID-Impfung

Im Detail wurden für die Studie Proben von 80 Patient:innen der Krebszentren UK Krems und Medizinische Universität Wien untersucht. Diese litten an insgesamt 8 verschiedenen B-Zellen-basierten Krebserkrankungen und wurden unterschiedlich behandelt: Neben den o.g. Therapien wurden bei einigen Betroffenen auch BTK-Inhibitoren eingesetzt, andere befanden sich auf Grund geringer Symptomlast unter sorgfältiger Beobachtung bzw. wurden aus anderen Gründen nicht aktiv therapiert. „Betroffene, die unter Beobachtung waren oder anderweitig nicht therapiert wurden“, erläutert Dr. Singer weiter, „zeigten dabei auch den stärksten Anstieg der Produktion von Antikörpern nach der 3. Impfung.“

Studie trägt zur Entwicklung von Impfstrategien für besonders anfällige Menschen bei

Insgesamt trägt die nun international publizierte Studie dazu bei, bessere Impfstrategien für Bevölkerungsgruppen zu entwickeln, die auf Grund von Vorerkrankungen des Immunsystems besonders anfällig sein könnten. Die Studie ist ein weiteres Beispiel für die anwendungsorientierte onkologischen Forschung der KL Krems.

Quelle: Universitätsklinikum Krems

Literatur:

(1) S. R. M. Wirth et al. Evaluation of Antibody Responses in Patients with B-Cell Malignancies after Two and Three Doses of Anti-SARS-CoV-2 S Vaccination—A Retrospective Cohort Study. Cancers 2023, 15, 524.


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