Medizin

mCRC: Rechts- oder linksseitig als Prognosekriterium

Die Analyse der Studien FIRE-3 und CRYSTAL haben für linksseitige metastasierte Kolorektalkarzinome vom RAS Wildtyp 38,0 bzw. 28,0 Monate Gesamtüberleben sowie ca. 18,3 und 23,0 Monate bei rechtsseitigen Tumoren gezeigt. Prognostisch prädiktiv war dabei die Anti-EGFR-Therapie mit Cetuximab für linksseitige Tumoren. Zudem ließ sich ein nicht signifikanter Trend für einen Vorteil von einer Anti-VEGF-Therapie mit Bevacizumab bei rechtsseitigen Tumoren beobachten, so PD Dr. Sebastian Stintzing, München Großhadern (1). Wir wissen heute, dass rechts- und linksseitige Kolorektalkarzinome tumorbiologisch und prognostisch unterschiedlich sind. "Die rechtsseitigen Darmanteile vom Colon ascendens bis zur splenischen Flexur stammen embryonal aus dem „midgut“, wohingegen sigmoideum, C. descendens bis Rektum aus dem „hindgut“ entstehen. Ca. ein Drittel aller metastasierten Kolorektalkarzinome sind rechtsseitige Tumoren.

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