Medizin

ND AML: Prognostische Signatur aus 4 Genen kann Outcome unter Venetoclax + Azacitidin vorhersagen

Der orale BCL-2-Inhibitor Venetoclax ist in Kombination mit hypomethylierenden Substanzen (HMA) wie Azacitidin für die Behandlung von Patient:innen mit neu diagnostizierter akuter myeloischer Leukämie (ND AML) zugelassen, die nicht für eine intensive Chemotherapie in Frage kommen. Nun wurde in einer Post-hoc-Analyse der Zulassungsstudie VIALE-A und einer zuvor durchgeführten Phase-1b-Studie untersucht, ob der Erfolg der Behandlung durch eine Reklassifikation der Erkrankten nach den ELN (European LeukemiaNet)-Risikoklassifizierungssystemen von 2017 und 2022, die auf Daten von jüngeren, Chemotherapie-behandelten Patient:innen beruhen und molekulare Determinanten integrieren, vorhersagbar gewesen wäre. Dies ist nicht der Fall, wie bei der Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH) 2022 zu hören war (1). Eine wesentliche bessere Aussage erlaubte die Stratifizierung anhand des Mutationsstatus von 4 AML-relevanten Genen, so Prof. Dr. Hartmut Döhner, Ulm (1).

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