JOURNAL ONKOLOGIE 04 / 2014

Zu den Standardverfahren der modernen Mammadiagnostik zählen als komplementäre Modalitäten die digitale Mammographie, der Ultraschall und die Kernspintomographie. Technische Verbesserungen konnten die diagnostische Genauigkeit bereits erhöhen und insbesondere auf dem Gebiet der digitalen Mammographie gab es in den letzten Jahren grundlegende Weiterentwicklungen wie die 3D-Brust-Tomosynthese (DBT) und die Kontrastmittel-verstärkte spektrale Mammographie (CESM)....

Tumorbiologische Faktoren determinieren im Wesentlichen die Therapieentscheidungen beim frühen Mammakarzinom. Problematisch ist jedoch die Therapieunsicherheit in einer bisher unsicher charakterisierten intermediären Risikogruppe, in der die klassischen Risikoklassifizierungen zu ungenau sind. Genomische Testverfahren schließen diese Lücke bei Rezeptor-positiven, Her2neu-negativen, nodal-negativen oder gering nodal-positiven Mammakarzinomen. In Deutschland stehen der...

Im Jahre 1991 wurde die hautsparende Mastektomie, skin sparing mastectomy (SSM) (Tab. 1) eingeführt und gilt mittlerweile als Alternative zur modifiziert radikalen Mastektomie (MRM). Sie erleichtert die Rekonstruktion und führt zu besseren kosmetischen Ergebnissen bei vergleichbarer onkologischer Sicherheit. Die Lokalrezidive liegen zwischen 0 und 10,4% für das operable Mammakarzinom einschließlich des DCIS (Tab. 2).

Das Mammakarzinom stellt weiterhin das häufigste Karzinom der Frau dar. Kommt es zu einem Lokalrezidiv, kann eine weitere Behandlung aufgrund multipler Vorbehandlungen zu einer therapeutischen Herausforderung werden. Durch eine simultane Behandlung mit Hyperthermie kann in Einzelfällen bei Inoperabilität der Effekt einer Chemo- und Strahlentherapie trotz eingeschränkter Dosismöglichkeiten bei Vorbelastung gesteigert und die Therapie eines Lokalrezidivs optimiert...

Die GMMG-Studiengruppe (German Speaking Myeloma Multicenter Group) führt seit ihrer Gründung 1996 akademische Phase-II- und Phase-III-Studien bei Patienten mit neu diagnostiziertem und rezidiviertem Multiplen Myelom durch. Das Netzwerk erreicht über 40 Transplantationszentren und mehr als 100 niedergelassene Onkologen und Krankenhäuser der Grundversorgung. In der Vergangenheit wurden überwiegend Studien zur Optimierung der Hochdosistherapie realisiert, aktuell sind...

Das Multiple Myelom ist mit 5.600 Neuerkrankungen pro Jahr die zweithäufigste hämatologische Neoplasie in Deutschland (1). Der Krankheitsverlauf des Multiplen Myeloms ist in Abbildung 1 dargestellt. Aus den benignen Vorformen "Monoklonale Gammopathie unbekannter Signifikanz" (MGUS) oder "Smoldering Myeloma" (SMM) entwickelt sich das symptomatische Multiple Myelom (MM). Das Multiple Myelom ist im Gegensatz zur MGUS und zum SMM durch Endorganschädigungen...

Das Lymphödem beschreibt eine sicht- bzw. tastbare Flüssigkeitsansammlung im Zwischenzellraum (Interstitium). Das durch eine mechanische Insuffizienz des Lymphgefäßsystems hervorgerufene Lymphödem ist bei etwa 140 Millionen Menschen weltweit anzutreffen. Durch die mechanische Insuffizienz kann die Lymphflüssigkeit aus dem Interstitium nicht mehr ausreichend über die Lymphbahnen abtransportiert werden. Dabei kommt es zu einem Rückstau und zur...

Für primäre kutane Tumore und viszerale Malignome gibt es in der Regel standardisierte Therapieprotokolle, sei es operativ mit vorgeschaltet adjuvanter Chemotherapie oder Radiatio. Insbesondere bei malignen Melanomen, aber auch bei Mammakarzinomen treten Progressionen häufig durch lokale Rezidive oder kutane Metastasierungen auf. Die dann bei kleinen Befunden eingesetzten operativen Entfernungen der kutanen und subkutanen Metastasen, bei ausgedehnteren Befunden...

Im hier vorgestellten Fall wird gezeigt, wie die chemotherapeutische Behandlung einer 73-jährigen Patientin mit beidseitigem Ovarialkarzinom mittels Chemosensitivitätstestung begleitet, überwacht und individuell angepasst werden konnte. Die Sensitivitätstests erfolgten an im Blut zirkulierenden Tumorzellen. Da diese die aktuellen Eigenschaften des Primärtumors widerspiegeln, können die daraus gewonnenen Daten erfolgreich auf die chemotherapeutische Behandlung...

Dargestellt wird die Kasuistik einer 57-jährigen Patientin mit einem primär Hormonrezeptor-positiven und Her2/neu-positiven Mammakarzinom, dessen Rezeptorstatus sich im Verlauf in triple-negativ änderte (TNBC). Das TNBC zeigte ein sehr gutes Ansprechen auf eine Therapie mit nab-Paclitaxel (Abraxane^®) bzw. Abraxane^® + Gemcitabin.