Medizin

Durvalumab (IMFINZI^®) wurde in der Europäischen Union für eine weitere Dosierungsoption zugelassen: Ab sofort kann der PD-L1-Inhibitor Erwachsenen mit inoperablem nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) und einer PD-L1-Expression ≥ 1% ohne Krankheitsprogression nach einer Platin-basierten Radiochemotherapie (RCT) nun auch alle 4 Wochen in einer fixen Dosierung von 1.500 mg verabreicht werden (1).

Präzisionsonkologie, definiert als der Einsatz prädiktiver Biomarker plus zielgerichtete Therapie, dürfte der Weg der Zukunft sein. An eindrücklichen Beispielen zeigte Prof. Martin Schuler, Essen, wie weit die Onkologie auf diesem Pfad schon vorangekommen ist.

KRAS ist eines der am häufigsten mutierten Onkogene und kommt bei circa 25% der Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) vor. Lange Zeit galt die KRAS-Mutation als unbehandelbar. Ergebnisse einer klinischen Studie mit dem KRAS-Inhibitor Sotorasib (AMG 510) deuten nun darauf hin, dass die spezifische Mutation KRASG12C eine mögliche Zielstruktur für zielgerichtete Therapien sein könnte. Diese Treibermutation tritt bei 11 bis 13% aller NSCLC-Patienten in...

Nachdem die Immuntherapie mit Pembrolizumab beim NSCLC ein fester Bestandteil des Therapiealgorithmus geworden ist, haben die PD-L1-Hemmer auch bei Kopf-Hals-Tumoren zu therapeutischen Fortschritten geführt und Eingang in die Leitlinien gefunden.
 

Innerhalb weniger Jahre haben sich Checkpoint-Inhibitoren (CPI) in der Therapie des metastasierten nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) etabliert: Sie sind heute als Monotherapie oder in Kombination mit einer Platin-basierten Chemotherapie Standard in der ersten Linie. Wegen dieser Rasanz in der Entwicklung gibt es bislang keine Daten randomisierter Studien zur Folgetherapie nach einem Progress unter immunonkologischer Therapie. Deshalb lohnt sich ein Blick auf Real-world-Daten: In...

Sowohl für Patienten mit NSCLC in früheren Stadien als auch für diejenigen mit SCLC, die bisher kaum positive Zukunftsaussichten hatten, verbessern sich die Perspektiven auf ein längeres Überleben durch die Immunonkologie.

Die Immuntherapie hat sich beim nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) als der „Game changer“ erwiesen, zunächst in der Monotherapie bei selektionierten Patienten mit hoher PD L1-Expression. Bei unselektionierten Patienten zeigte die Kombination aus Pembrolizumab plus Chemotherapie gute Ergebnisse. Das erfolgreiche Prinzip wird nun auf gastrointestinale Tumore übertragen.

Merck stellte im Rahmen des AIO-Herbstkongresses sein Entwicklungsportfolio mit zukunftsweisenden Wirkstoffkandidaten vor. „Unser Anspruch ist es, Therapieoptionen für Krebserkrankungen mit einem hohen ungedeckten Bedarf zu entwickeln“, sagte Dr. Klaus Edvardsen, Merck. Dazu konzentriere man sich auf Wirkstoffe, die sich 3 Therapiestrategien zuordnen lassen: der Immuntherapie, der gezielten Blockade onkogener Signalwege und der Hemmung zellulärer...

Die Kombination aus den Checkpoint-Inhibitoren Nivolumab/Ipilimumab zusammen mit 2 Zyklen einer Chemotherapie wurde kürzlich zur Erstlinienbehandlung des metastasierten nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) bei Erwachsenen zugelassen. Aus Expertensicht bietet sich damit die Chance auf eine effektive initiale Tumorkontrolle und eine langanhaltende Wirksamkeit.  
 

Die Erstlinienmonotherapie mit dem Immun-Checkpoint-Inhibitor Cemiplimab verlängerte bei Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) und PD-L1-Expression das Gesamt- und das progressionsfreie Überleben gegenüber Chemotherapie trotz hoher Crossover-Rate signifikant.

Der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) hat eine positive Empfehlung für die Zulassung des RET-Inhibitors Selpercatinib ausgesprochen (1). Danach sollte der Wirkstoff bei Erwachsenen mit fortgeschrittenem, RET-Fusions-positiven, nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) eingesetzt werden, die nach einer Immun- und/oder platinbasierten Chemotherapie eine systemische Behandlung benötigen. Zudem empfiehlt der CHMP Selpercatinib...

MSD gab auf dem diesjährigen ESMO Kongress die 5-Jahres-Überlebensdaten aus der Phase-III-Pivotalstudie KEYNOTE-024 bekannt. Die Erstlinienbehandlung mit dem PD-1-Inhibitor Pembrolizumab (KEYTRUDA^®) zeigte im Vergleich zur Chemotherapie bei Patienten mit metastasiertem nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) mit PD-L1-exprimierenden Tumoren (Tumor Proportion Score (TPS) ≥ 50 %) ohne EGFR- oder ALK-positive Tumormutationen einen anhaltenden...

Auf einem Satellitensymposium während des AIO-Herbstkongresses 2020 diskutierte Prof. Dr. med. Hans Tesch, Frankfurt, die erweiterten Therapiemöglichkeiten des HR+/HER2- metastasierten Mammakarzinoms (mMaCa). Und Prof. Dr. med. Martin Reck, Großhansdorf, stellte eine neue additive Behandlungsoption beim NSCLC vor, die in der Erprobung ist. Dabei handelt es sich um die Blockade der chronischen pro-tumoralen Inflammation (PTI).

Experten erörterten in einem Satellitensymposium zum nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) auf dem AIO-Herbstkongress 2020 zum einen den Einsatz einer Antiangiogenese-Substanz wie Nintedanib in der Sequenz nach Progress unter Immuncheckpoint-Inhibitoren (ICI) und zum anderen die Möglichkeiten der Therapie bei seltenen EGFR-Mutationen. Resultate aus Daten aus der Versorgungsrealität werden zunehmend relevant.

Durch die Einführung der Immuntherapie (IO) nahm die Entwicklung der Therapie des metastasierten nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (mNSCLC) auch ohne Treibermutation einen rasanten Verlauf, sagte Prof. Dr. Wolfgang Brückl, Nürnberg. Mit IO wurde eine mehrphasige Sequenztherapie ermöglicht. In der zweiten oder dritten Linie kommen nunmehr Angiogenesehemmer zum Einsatz, die im Zusammenspiel mit IO synergistische Effekte entwickeln sollen.

Prof. Dr. Sherko Kümmel, Kliniken Essen, ging auf molekularbiologisch getriebene Therapien beim Mammakarzinom ein. In der Novartis-Pipeline für das Mammakarzinom steht der PI3K-Inhibitor Alpelisib, der bereits beim Hormonrezeptor-positiven, HER2-negativen Mammakarzinom zugelassen ist, und für das Lungenkarzinom der IL-1β-Antagonist Canakinumab.

Die Immuntherapie hat das Spektrum der verfügbaren Therapieoptionen bei vielen Tumorentitäten extrem bereichert. Die Kombination von Nivolumab und Ipilimumab nutzt ein immunologisches Zusammenspiel mit synergistischem Effekt, der sich mit der Hinzunahme von zielgerichteten Therapien und Chemotherapien weiter eskalieren lässt. Bei einem DGHO-Industriesymposium erklärten Experten den Stellenwert der immunonkologischen Kombinationstherapie u.a. bei Nierenzellkarzinom...

Die Kombination Nivolumab (Opdivo^®) / Ipilimumab (Yervoy^®) und 2 Zyklen platinbasierter Chemotherapie erhält die Zulassung der Europäischen Kommission für die Erstlinienbehandlung des metastasierten nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms. Die Zulassung beruht auf den Daten der Phase-III-Studie CheckMate-9LA, die ein überlegenes Gesamtüberleben bei Patienten mit metastasiertem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (Non-Small Cell Lung Cancer,...

Die Europäische Kommission (EK) hat die Kombination aus Nivolumab (Opdivo^®)/Ipilimumab (Yervoy^®) und 2 Zyklen platinbasierter Chemotherapie für die Erstlinienbehandlung des metastasierten nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) bei Erwachsenen zugelassen, deren Tumoren keine sensitivierende Mutation des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR) oder Anaplastische Lymphomkinase (ALK)-Translokation aufweisen. Die...

Die Zukunft der Onkologie und Hämatologie aktiv mitgestalten – unter diesem Zeichen stand der virtuelle MediaDialog im Vorfeld des diesjährigen DGHO-Kongresses. Experten erläuterten aktuelle Aspekte zur Therapie des rezidivierten/refraktären multiplen Myeloms mit Carfilzomib (Kyprolis^®) sowie des metastasierten Kolorektalkarzinoms (mCRC) mit Panitumumab (Vectibix^®). Thema war auch die vergleichbare Wirksamkeit des...