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Medizin

25. Mai 2020 Outcome der Kombinationstherapie mit Palbociclib

Palbociclib war der erste CDK 4/6-Inhibitor, der in Deutschland für das HR+, HER2- fortgeschrittene metastasierte Mammakarzinom in Kombination mit einem Aromatasehemmer (P + AI) oder Fulvestrant (P + F) zugelassen wurde. Im Folgenden werden Behandlungsmuster und klinische Daten im Rahmen der internationalen Ibrance® Real World Insights (IRIS)-Studie erörtert.
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Zwischen Juli und Oktober 2019 wurden in Deutschland retrospektive Daten von Patientinnen mit HR+, HER2- fortgeschrittenem metastasierten Brustkrebs erhoben und Patientencharakteristika, Behandlungsmuster sowie klinische Ergebnisse von diejenigen erfasst, die Palbociclib-Kombinationstherapien erhalten hatten. Progressionsfreie Raten (PFR) und Überlebensraten (SR) von bis zu 24 Monaten wurden mittels Kaplan-Meier-Analyse geschätzt.

Ergebnisse
35 Ärzte füllten dazu 251 elektronische Fallakten-Formulare (electronic case record forms, eCRFs) aus. Insgesamt wurden 152 Patientinnen mit P + AI und 99 Patienten mit P + F behandelt. Das mittlere Alter bei Behandlungsbeginn betrug 54,9 Jahre für P + AI und 56,3 Jahre für P + F. 50-60% der Patientinnen hatten zu Beginn einen ECOG-PS von 0 (57,2% P + AI; 46,5% P + F) oder 1 (22,4% P + AI; 28,3% P + F). Einen ECOG-PS ≥ 2 wiesen 5,2% der Patientinnen aus der P + AI-Gruppe und 4,0% des P + F-Armes auf; ein ECOG-PS „unbekannt/nicht bewertet“ wurde bei 15,1% (P+AI) bzw. 21,2% (P + F) angegeben.

Von den Patientinnen mit Metastasen (P + AI n=123, P + F n=77) hatten 51,2% aus der P + AI- und 58,4% aus der P + F-Gruppe eine viszerale Erkrankung; 26,0% (P + AI) und 24,7% (P + F) hatten nur Knochenmetastasen. Die meisten Patientinnen (73,7% P + AI und 83,8% P + F) waren zum Zeitpunkt der Datenerhebung in Behandlung. Die mediane Nachbeobachtungszeit seit Beginn der Palbociclib-Behandlung betrug 8,2 Monate für P + AI und 5,3 Monate für P + F. Fast alle Patientinnen erhielten am Anfang 125 mg/Tag (98,7% P + AI und 96,0% P + F). Dosisreduktionen erfolgten bei 14,0% der P + AI-Patientinnen und bei 11,6% im P + F-Arm. Die PFR und SR für P + AI nach 18 Monaten betrugen 84,9% bzw. 92,2%; für P + F wurden nach 12 Monaten für PFR 72,3% bzw. für SR 85,8% ermittelt.

Die Dosisreduktionsraten waren im Patientenkollektiv dieser Real-World-Studie niedrig. Die Kombinationstherapie mit Palbociclib zeigt Wirksamkeit in Bezug auf die PFR und SR, allerdings ist das Follow-up zum jetzigen Zeitpunkt noch limitiert.

übers. von ah

Quelle: ESMO Breast Cancer Virtual Meeting 2020

Literatur:

Taylor-Stokes G et al. Real World Treatment Patterns and Clinical Outcomes associated with Palbociclib Combination Therapy in Germany: Results from the IRIS Study. Annals of Oncol 2020; 31 (suppl_2): S62-S82. 10.1016/annonc/annonc122. ESMO Breast Cancer Virtual Meeting, 24.05.2020, Abstract 177P.


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