A Study of Osimertinib With or Without Chemotherapy Versus Chemotherapy Alone as Neoadjuvant Therapy for Patients With EGFRm Positive Resectable Non-Small Cell Lung Cancer
Jamie Chaft, MD Principal Investigator Memorial Sloan Kettering, USA Masahiro Tsuboi, MD Principal Investigator National Cancer Center Hospital East, Japan Walter Weder, MD Principal Investigator Thoraxchirurgie Bethanien, Switzerland
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1. Major Pathological Response (MPR) (Time Frame - From date of randomization to an average of 12 weeks after the first dose): Defined as ≤10% residual cancer cells in the main tumour, as assessed per central pathology laboratory post-surgery
Secondary outcome:
1. Pathological complete response (pCR) (Time Frame - From date of randomization to an average of 12 weeks after the first dose): Defined as absence of any viable cancer cells in the dissected tumour samples, including the main tumour, lymph nodes, and margins as assessed per central pathology laboratory post-surgery
2. Event-free survival (EFS) (Time Frame - From date of randomization up to approximately 5.5 years after the last patient is randomized): An event is defined as documented disease progression that precludes surgery or prevents completion of definitive surgery; recurrence or a new lesion, local or distant (a new primary malignancy, confirmed by pathology if clinically feasible, is not considered to be an EFS event); death due to any cause
3. Overall Survival (OS) (Time Frame - From date of randomization up to approximately 5.5 years after the last patient is randomized): OS will be defined as the time from the date of randomisation until death due to any cause
4. Disease free survival (DFS) (Time Frame - From date of randomization up to approximately 5.5 years after the last patient is randomized): DFS is defined as the time from the date of surgery until the first date of disease recurrence (local or distant) or date of death due to any cause, whichever occurs first.
5. Downstaging (Time Frame - From date of randomization to an average of 12 weeks after the first dose): Measured using pathologic mediastinal lymph node evaluation
6. Difference between treatment arms in change from baseline in EORTC QLQ-C30 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire - Core 30 items) (Time Frame - From date of randomization up to approximately 5.5 years after the last patient is randomized): Assess disease-related symptoms, functioning, and global health status/quality-of-life in patients
7. Concordance of EGFRm status between tumour tissue DNA and patient-matched plasma-derived ctDNA (Time Frame - Baseline)
8. Corcordance of EGFR mutation status between the local and central cobas EGFR mutation test results from baseline tumour samples (Time Frame - Baseline)
9. PK plasma concentrations of osimertinib (Time Frame - From the pre-dose of Cycle 2 to post-dose of Cycle 3 (each cycle is 21 days))
10. Difference between treatment arms in change from baseline in EORTC QLQ-LC13 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire - Lung Cancer 13 items) (Time Frame - From date of randomization up to approximately 5.5 years after the last patient is randomized): Assess lung cancer-associated symptoms and side effects from conventional chemotherapy and radiotherapy
Placebo Comparator: Arm 1: Placebo with platinum-based chemotherapy Placebo plus investigator's choice of platinum-based standard of care chemotherapy (pemetrexed/carboplatin or pemetrexed/cisplatin)
Experimental: Arm 2: Osimertinib with platinum-based chemotherapy Osimertinib 80 mg QD (Dose may be reduced to 40 mg QD at the discretion of the investigator) plus investigator's choice of platinum-based standard of care chemotherapy (pemetrexed/carboplatin or pemetrexed/cisplatin)
Experimental: Arm 3: Osimertinib monotherapy Osimertinib 80 mg QD (Dose may be reduced to 40 mg QD at the discretion of the investigator)
Cisplatin: Cisplatin (75mg/m2) to be administered with pemetrexed on Day 1 of every 3-week cycle for 3 cycles.
Carboplatin: Carboplatin (AUC5) to be administered with pemetrexed on Day 1 of every 3-week cycle for 3 cycles
Placebo: Oral
Pemetrexed: Pemetrexed (500 mg/m2) to be administered with cisplatin or carboplatin on Day 1 of every 3-week cycle for 3 cycles
Quelle: ClinicalTrials.gov
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