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JOURNAL ONKOLOGIE – Artikel
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25. Januar 2019

Hämatologie & -Immun-/Zielgerichtete Therapie

German Ott
Das Jahr 2019 wartet mit vielen Neuerungen auf. In der klinischen Hämatologie ist die Aktualisierung der 4. Auflage der WHO-Klassifikation lymphatischer Neoplasien nun gut „angekommen“. Neuere Konzepte zu Vorläufererkrankungen oder frühen Läsionen, wie der in-situ follikulären oder Mantelzell-Neoplasien sowie verschiedene Typen indolenter Lymphoproliferationen wie das Brust-implantat-assoziierte großzellige anaplastische Lymphom werden in steigendem Umfang erkannt bzw. diagnostiziert. Die Verschiedenheit der beschriebenen Entitäten spiegelt dabei auch die unterschiedliche Biologie wider, wie wir in unserem Artikel darlegen. Die Notwendigkeit, ein Kind mit Down-Syndrom innerhalb der ersten Lebenstage hämatologisch zu untersuchen, veranschaulichen Herr Klusmann und Herr Flasinski in ihrem Beitrag zur Bedeutung des Auftretens der transienten myeloproliferativen Störung bei Kindern mit Trisomie 21, die ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer myeloischen Leukämie aufweisen. Wie Herr Wörmann in seinem CME-Beitrag berichtet, erreichen Patienten mit Haarzell-Leukämie durch die Therapie mit Purin-Analoga Remissionsraten von mehr als 95% und durch die Vielzahl der möglichen Therapieoptionen eine annähernd normale Lebenserwartung.
 
Der zweite Themenschwerpunkt dieser Ausgabe widmet sich dem „State of the Art“ der Immuntherapie und der zielgerichteten Therapie. Im immuntherapeutischen Bereich steht v.a. die CAR-T-Zell-Therapie mit ihren Erfolgen bei CD19+ Leukämien und Lymphomen im Fokus des Interesses, die Frau Köhl und Frau Quaiser vorstellen; hier sind mittlerweile sehr wirksame Strategien zum Management der Nebenwirkungen etabliert, was durch das potentielle Auftreten schwerster -Nebenwirkungen geboten ist. Noch zu lösen ist die Problematik des Therapieversagens und der zu erwartenden Kostenexplosion durch diese aufwändige Therapie. Den aktuellen Stand der Immuntherapie beschreiben Herr Kiesel und Frau Eltrop für das Mammakarzinom, Herr Brossart für Kopf-Hals-Tumoren und Herr Griesinger für das Lungenkarzinom. Zudem vergleichen die Herren Griesinger, Reinmuth, Eberhardt und Thomas die 4 bisher zugelassenen Inhibitoren zur zielgerichteten Therapie des ALK-translozierten NSCLC und geben dar-über hinaus einen Ausblick auf neue ALK-Inhibitoren.

Frau Voigtländer und Herr Langer stellen in einer Fortbildung die relevanten antikoagulatorischen Therapien bei Krebspatienten vor, außerdem berichtet Frau Lorenz über operative Strategien beim Schilddrüsenkarzinom. Und last, but not least, startet JOURNAL ONKOLOGIE mit einer neuen Serie zur Digital- und Präzisionsmedizin.

Ihnen ein glückliches, erfolgreiches und vor allem gesundes Jahr 2019,

Ihr German Ott
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