Chronische Immunthrombozytopenie: Neue Leitlinie empfiehlt Fostamatinib als Zweitlinientherapie
Die Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) hat die Leitlinie für die Diagnose und Therapie der Immunthrombozytopenie (ITP) aktualisiert. Fostamatinib (Tavlesse®) wird nun als Zweitlinientherapie zur Behandlung der ITP empfohlen (1). Der Wirkstoff inhibiert zielgerichtet SYK (spleen tyrosine kinase), die zur Gruppe der zytoplasmatischen Tyrosinkinasen gehört. Diese Kinasen spielen in der Pathogenese der ITP eine Schlüsselrolle. Mit seinem neuartigen Wirkmechanismus greift Fostamatinib gezielt in die Pathophysiologie der ITP ein und hemmt zielgerichtet den unphysiologischen Abbau der Thrombozyten (2).
Seit Juli 2020 ist Fostamatinib in Deutschland verfügbar. Es ist zugelassen zur Behandlung der chronischen ITP bei erwachsenen Patienten, die gegenüber anderen Behandlungsarten therapieresistent sind (3). Die Empfehlung als Zweitlinientherapie ist insbesondere von Interesse, da Studien eine besonders gute Wirksamkeit beim Einsatz in dieser Therapielinie zeigen (4). Die empfohlene initiale Dosis beträgt 100 mg zweimal täglich. Über 80% der Patienten wurden in den Zulassungsstudien auf 150 mg zweimal täglich eingestellt. Fostamatinib wird oral und nahrungsunabhängig eingenommen (3).
