Aktuelle Konzepte der chirurgischen Therapie von Hirntumoren
O. Schnell, J.-C. Tonn, Neurochirurgische Klinik und Poliklinik, Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München.Die prognostische Bedeutung der mikrochirurgischen Operation von Gliomen ist noch nicht abschließend geklärt, insbesondere ist der Wert einer Teilentfernung unklar. Obwohl mehrere retrospektive und monozentrische Studien eine günstige Prognose nach „kompletter“ Tumorresektion von Glioblastomen (GBM), aber auch niedergradigen Gliomen gezeigt haben, gibt es nur wenige prospektive und keine kontrolliert-randomisierte klinische Studie zu dieser Fragestellung. Mit verschiedenen neuen technischen Ansätzen wurde in den letzten Jahren versucht, die Tumorresektion für die Patienten sicherer, mit gleichzeitig höherem Resektionsausmaß zu ermöglichen. Dieser Artikel soll einen Überblick über die am häufigsten verwendeten intraoperativen neurochirurgischen Techniken in der modernen Gliomchirurgie geben und deren Einfluss auf das Ausmaß der Resektion, die Sicherheit der Operation und die prognostische Bedeutung von Gliomen beleuchten.
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