Medizin

Während ein neues Medikament gegen metastasierten Bauchspeicheldrüsenkrebs derzeit international für Schlagzeilen sorgt, weist die Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) anlässlich des Weltpankreaskrebstags am 19. November 2026 auf einen bereits heute entscheidenden Faktor für bessere Überlebenschancen hin: die frühzeitige Behandlung in einem spezialisierten Pankreaskarzinomzentrum. Denn bei kaum einer Krebsoperation sind die dort vorgehaltene Erfahrung, interdisziplinäre Therapieführung und ein 24/7-Komplikationsmanagement so wichtig wie beim Pankreaskarzinom.

Das Metastasierungsmuster beeinflusst beim ER+/HER2– metastasierten Mammakarzinom (mBC) maßgeblich den Krankheitsverlauf. Während solitäre Knochenmetastasen klinisch häufig über längere Zeit stabil bleiben, geht ein viszeraler Befall der Leber oder Lunge mit einer ungünstigen Tumorbiologie, gesteigerter Krankheitslast und einer ungünstigeren Prognose einher. Für die klinische Praxis stellt sich in diesen aggressiveren Szenarien oft die Frage, welche Therapie nach dem Versagen eines CDK4/6-Inhibitors ausreichend effektiv ist. Die aktuellen Empfehlungen der AGO besagen einen klaren endokrinen Ansatz: Sofern eine Patientin endokrin sensitiv ist, empfiehlt die Leitlinie selbst bei viszeraler Metastasierung eine endokrine Therapie [1]. Die Daten zu Elacestrant zeigen, dass diese moderne endokrine Option auch bei hoher Tumorlast die endokrine Sensitivität  wirksam nutzt [2]*.

Moderne Therapien, die das progressionsfreie Überleben (PFS) und/oder Gesamtüberleben (OS) der Patienten signifikant verbessern können, rücken allmählich in frühe Therapielinien auf. Und das ist auch gut so, waren sich die Experten bei einem Symposium auf dem DGHO-Kongress einig.

In den multizentrischen, randomisierten, doppelblinden CARES-Studien erhielten Patient:innen mit AL-Amyloidose zusätzlich zur Standard-Immunchemotherapie entweder den gegen Amyloid gerichteten Antikörper Anselamimab oder Placebo. Im Gesamtkollektiv verfehlte Anselamimab den primären, hierarchischen Komposit-Endpunkt aus Gesamtsterblichkeit und kardiovaskulären Hospitalisierungen. In der präspezifizierten Subgruppe mit Kappa-Isotyp, die etwa ein Sechstel der Teilnehmer:innen ausmachte, zeigte sich hingegen ein deutlicher Effekt. Die Ergebnisse wurden beim DGHO-Kongress 2026 in Wien vorgestellt.

Ovarialkarzinome werden meist erst diagnostiziert, wenn bereits eine invasive Krebserkrankung vorliegt. Frühe Stadien der Tumorentwicklung sind kaum zu detektieren und werden meist nur nach Biopsien gefunden. Ein internationales Forschungsteam mit Beteiligung eines Wissenschaftlers der Justus-Liebig-Universität Gießen (JLU) hat nun ein Signalmolekül im Blut identifiziert, dass Frauen mit mikroskopisch kleinen, nicht invasiven Veränderungen im Eileiter identifizieren kann. Diese Veränderungen sind Vorstufen, die sich im Laufe der Zeit zu einem aggressiven Eierstockkrebs entwickeln können. Die Detektion des Signalmoleküls eröffnet die Möglichkeit, die Erkrankung in einem viel früheren Stadium zu erkennen – noch bevor der Krebs in das umliegende Gewebe eingewandert ist. Die Ergebnisse sind in der Fachzeitschrift Nature Medicine veröffentlicht worden.

Bei schmerzhafter chemotherapieinduzierter Polyneuropathie (CIPN) bietet hochdosiertes Capsaicin eine topische Option. Wiederholte Anwendungen können sinnvoll sein. Opioidinduzierte Obstipation kann die Schmerztherapie gefährden, wenn Betroffene deshalb ihre Opioide absetzen. Gezieltes Nachfragen ist daher wichtig.

4.300 Frauen erkrankten 2023 in Deutschland an einem Zervixkarzinom, und rund 1.400 starben daran. Die Hauptursache ist eine persistierende Infektion mit Hochrisiko-Typen der humanen Papillomviren (HPV). Zur Vermeidung eines Zervixkarzinoms sind nicht nur die HPV-Impfung, sondern zusätzlich Screening-Maßnahmen, konsequente Abklärung und Therapie erforderlich. Die WHO hat im Jahr 2018 ein Eliminationsprogramm verabschiedet, das diese Punkte umfasst [1]. In fortgeschrittenen Stadien leisten moderne systemische Maßnahmen einen wichtigen Beitrag zur Verbesserung des Überlebens.

Einer der Gründe für die hohe Aggressivität von Glioblastomen ist ihre ausgeprägte Wandlungsfähigkeit. Ein Team unter der Leitung von Wissenschaftler:innen aus dem deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ), dem European Molecular Biology Laboratory (EMBL), dem Hector-Institut für translationale Hirnforschung (HITBR) und dem Wellcome Sanger Institut, Cambridge, beschreibt nun in Nature, wie Glioblastomzellen zwischen verschiedenen Zuständen wechseln. Gleichzeitig identifizierten die Forschenden einen zentralen Faktor, der wie ein Wächter der Zellidentität diese Anpassungsfähigkeit begrenzt [1]. Eine zweite, zeitgleich in Nature erscheinende zugehörige Arbeit zeigt, dass Glioblastome trotz ihrer großen Vielfalt einem erstaunlich ähnlichen Entwicklungsweg folgen [2].

Mit Belumosudil bei chronischer Graft-versus-Host-Erkrankung (cGvHD), Isatuximab-Kombinationen beim Multiplen Myelom und der Bruton-Tyrosinkinase-(BTK-)Inhibitor Rilzabrutinib bei Immunthrombozytopenie (ITP) erweitern sich die Therapieoptionen. Aktuelle Studiendaten zeigen hohe Ansprechraten, Vorteile der subkutanen Applikation und eine mögliche Besserung der Fatigue bei ITP.

Patientinnen mit fortgeschrittenem Ovarialkarzinom erreichen in der Regel relativ schnell ein Krankheitsstadium, in dem die platinbasierte Chemotherapie keine Behandlungsoption mehr darstellt. Noch vor wenigen Jahren eine Situation, in der Therapien nur noch auf den bestmöglichen Erhalt der Lebensqualität abzielten, stehen heute beim platinresistenten Ovarialkarzinom (PROC) neue Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. So kann das Antibody-Drug-Conjugate (ADC) Mirvetuximab Soravtansin (MIRV) bei Folatrezeptor-alpha(FRα)-positiven Patientinnen das Gesamtüberleben (OS) signifikant verlängern [1, 2].

Sowohl in der Gesamtkohorte als auch in Subgruppen, etwa bei Patient:innen mit initial nachweisbaren Hirnmetastasen, konnte der PD-1-Hemmer Serplulimab in Kombination mit platinhaltiger Chemotherapie im Vergleich zu Placebo plus Chemo das Gesamtüberleben beim fortgeschrittenen kleinzelligen Lungenkarzinom (ES-SCLC) verlängern. Der Wirkstoff wird seit kurzem mit hohem Empfehlungsgrad in der S3-Leitlinie genannt.

Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitoren (BTKi) und BCL2-Inhbitoren sind heute Standard in der Erstlinientherapie der CLL. Für die zeitlich limitierte Therapie mit Ibrutinib plus Venetoclax liegen positive Daten aus klinischen und Real-world-Studien vor.

Aus der Phase-III-Studie CROWN liegen mittlerweile 7-Jahresdaten vor, die für die anhaltende Wirksamkeit des Tyrosinkinase-Inhibitors (TKI) Lorlatinib beim fortgeschrittenen ALK-positiven nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (ALK+ NSCLC) sprechen.

Viele Menschen mit Multiplem Myelom haben beim ersten Rezidiv bereits Therapien mit Anti-CD38-Antikörpern und Lenalidomid hinter sich. Dies begrenzt die Zahl weiterer Behandlungsoptionen. Ein neues Therapieprinzip öffnet in dieser Situation neue Chancen.

Die Europäische Kommission hat die Zulassung von Enfortumab Vedotin in Kombination mit Pembrolizumab erweitert. Die Kombination ist nun als neoadjuvante Behandlung (vor der Operation) und anschließende adjuvante Behandlung (nach der radikalen Zystektomie) für erwachsene Patient:innen mit resezierbarem muskelinvasivem Blasenkrebs (MIBC) in der Europäischen Union (EU) zugelassen, unabhängig von der Cisplatin-Eignung. Die Zulassung basiert auf den Ergebnissen der Phase-III-Studie EV-304 (KEYNOTE-B15) [1]. Sie erweitert die bestehende EU-Zulassung für Erwachsene, für die keine Cisplatin-Therapie infrage kommt.

Bei einem Symposium im Rahmen der Jahrestagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizerischen Gesellschaften für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) wurden aktuelle Studiendaten zum nicht kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC), zum frühen Mammakarzinom (eBC) und zur Chronisch-Lymphatischen Leukämie (CLL) präsentiert. Neben einem längeren (progressionsfreien) Überleben zeigt sich oftmals auch eine verbesserte Verträglichkeit der modernen Wirkstoffe.

Entscheidend für die Wahl der Erstlinientherapie bei CLL sind der IGHV-Status der Patient:innen sowie das Vorliegen einer del(17p)/TP53-Mutation bzw. eines komplexen Karyotyps. Bei einem Symposium erläuterte Prof. Dr. Othman Al-Sawaf, Köln, den Stellenwert der derzeit empfohlenen Therapieregime im Lichte aktueller Studiendaten.

Es gibt kaum eine maligne Erkrankung, bei der therapeutische Fortschritte in den vergangenen Jahren eine solche Dynamik entfaltet haben wie beim NSCLC. Dies betrifft sowohl immunonkologische Strategien bei Erkrankten ohne adressierbare genetische Treiberalterationen (ADA) sowie zielgerichtete Therapien bei denjenigen mit ADA. Bei einem Symposium im Rahmen der Jahrestagung der European Society for Medical Oncology (ESMO) 2026 in Madrid, Spanien, fassten Expert:innen aktuelle Erfolge zusammen und wagten einen Blick in die Zukunft.

In Deutschland erkranken jährlich rund 6.500 Menschen neu am Multiplen Myelom (MM). Trotz therapeutischer Fortschritte bleibt die Erkrankung unheilbar und durch Rezidive geprägt. Seit April 2025 ist Linvoseltamab nach mindestens drei Vortherapien zugelassen. Für eine sichere Anwendung sind engmaschige Überwachung und Infektionsprophylaxe entscheidend.