Medizin

4.300 Frauen erkrankten 2023 in Deutschland an einem Zervixkarzinom, und rund 1.400 starben daran. Die Hauptursache ist eine persistierende Infektion mit Hochrisiko-Typen der humanen Papillomviren (HPV). Zur Vermeidung eines Zervixkarzinoms sind nicht nur die HPV-Impfung, sondern zusätzlich Screening-Maßnahmen, konsequente Abklärung und Therapie erforderlich. Die WHO hat im Jahr 2018 ein Eliminationsprogramm verabschiedet, das diese Punkte umfasst [1]. In fortgeschrittenen Stadien leisten moderne systemische Maßnahmen einen wichtigen Beitrag zur Verbesserung des Überlebens.

Einer der Gründe für die hohe Aggressivität von Glioblastomen ist ihre ausgeprägte Wandlungsfähigkeit. Ein Team unter der Leitung von Wissenschaftler:innen aus dem DKFZ, dem European Molecular Biology Laboratory (EMBL), dem Hector-Institut für translationale Hirnforschung und dem Wellcome Sanger Institut, Cambridge, beschreibt nun in Nature, wie Glioblastomzellen zwischen verschiedenen Zuständen wechseln. Gleichzeitig identifizierten die Forschenden einen zentralen Faktor, der wie ein Wächter der Zellidentität diese Anpassungsfähigkeit begrenzt [1]. Eine zweite, zeitgleich in Nature erscheinende zugehörige Arbeit zeigt, dass Glioblastome trotz ihrer großen Vielfalt einem erstaunlich ähnlichen Entwicklungsweg folgen [2].

Mit Belumosudil bei chronischer Graft-versus-Host-Erkrankung (cGvHD), Isatuximab-Kombinationen beim Multiplen Myelom und der Bruton-Tyrosinkinase-(BTK-)Inhibitor Rilzabrutinib bei Immunthrombozytopenie (ITP) erweitern sich die Therapieoptionen. Aktuelle Studiendaten zeigen hohe Ansprechraten, Vorteile der subkutanen Applikation und eine mögliche Besserung der Fatigue bei ITP.

Patientinnen mit fortgeschrittenem Ovarialkarzinom erreichen in der Regel relativ schnell ein Krankheitsstadium, in dem die platinbasierte Chemotherapie keine Behandlungsoption mehr darstellt. Noch vor wenigen Jahren eine Situation, in der Therapien nur noch auf den bestmöglichen Erhalt der Lebensqualität abzielten, stehen heute beim platinresistenten Ovarialkarzinom (PROC) neue Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. So kann das Antibody-Drug-Conjugate (ADC) Mirvetuximab Soravtansin (MIRV) bei Folatrezeptor-alpha(FRα)-positiven Patientinnen das Gesamtüberleben (OS) signifikant verlängern [1, 2].

Sowohl in der Gesamtkohorte als auch in Subgruppen, etwa bei Patient:innen mit initial nachweisbaren Hirnmetastasen, konnte der PD-1-Hemmer Serplulimab in Kombination mit platinhaltiger Chemotherapie im Vergleich zu Placebo plus Chemo das Gesamtüberleben beim fortgeschrittenen kleinzelligen Lungenkarzinom (ES-SCLC) verlängern. Der Wirkstoff wird seit kurzem mit hohem Empfehlungsgrad in der S3-Leitlinie genannt.

Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitoren (BTKi) und BCL2-Inhbitoren sind heute Standard in der Erstlinientherapie der CLL. Für die zeitlich limitierte Therapie mit Ibrutinib plus Venetoclax liegen positive Daten aus klinischen und Real-world-Studien vor.

Aus der Phase-III-Studie CROWN liegen mittlerweile 7-Jahresdaten vor, die für die anhaltende Wirksamkeit des Tyrosinkinase-Inhibitors (TKI) Lorlatinib beim fortgeschrittenen ALK-positiven nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (ALK+ NSCLC) sprechen.

Viele Menschen mit Multiplem Myelom haben beim ersten Rezidiv bereits Therapien mit Anti-CD38-Antikörpern und Lenalidomid hinter sich. Dies begrenzt die Zahl weiterer Behandlungsoptionen. Ein neues Therapieprinzip öffnet in dieser Situation neue Chancen.

Die Europäische Kommission hat die Zulassung von Enfortumab Vedotin in Kombination mit Pembrolizumab erweitert. Die Kombination ist nun als neoadjuvante Behandlung (vor der Operation) und anschließende adjuvante Behandlung (nach der radikalen Zystektomie) für erwachsene Patient:innen mit resezierbarem muskelinvasivem Blasenkrebs (MIBC) in der Europäischen Union (EU) zugelassen, unabhängig von der Cisplatin-Eignung. Die Zulassung basiert auf den Ergebnissen der Phase-III-Studie EV-304 (KEYNOTE-B15) [1]. Sie erweitert die bestehende EU-Zulassung für Erwachsene, für die keine Cisplatin-Therapie infrage kommt.

Bei einem Symposium im Rahmen der Jahrestagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizerischen Gesellschaften für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) wurden aktuelle Studiendaten zum nicht kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC), zum frühen Mammakarzinom (eBC) und zur Chronisch-Lymphatischen Leukämie (CLL) präsentiert. Neben einem längeren (progressionsfreien) Überleben zeigt sich oftmals auch eine verbesserte Verträglichkeit der modernen Wirkstoffe.

Entscheidend für die Wahl der Erstlinientherapie bei CLL sind der IGHV-Status der Patient:innen sowie das Vorliegen einer del(17p)/TP53-Mutation bzw. eines komplexen Karyotyps. Bei einem Symposium erläuterte Prof. Dr. Othman Al-Sawaf, Köln, den Stellenwert der derzeit empfohlenen Therapieregime im Lichte aktueller Studiendaten.

Es gibt kaum eine maligne Erkrankung, bei der therapeutische Fortschritte in den vergangenen Jahren eine solche Dynamik entfaltet haben wie beim NSCLC. Dies betrifft sowohl immunonkologische Strategien bei Erkrankten ohne adressierbare genetische Treiberalterationen (ADA) sowie zielgerichtete Therapien bei denjenigen mit ADA. Bei einem Symposium im Rahmen der Jahrestagung der European Society for Medical Oncology (ESMO) 2026 in Madrid, Spanien, fassten Expert:innen aktuelle Erfolge zusammen und wagten einen Blick in die Zukunft.

In Deutschland erkranken jährlich rund 6.500 Menschen neu am Multiplen Myelom (MM). Trotz therapeutischer Fortschritte bleibt die Erkrankung unheilbar und durch Rezidive geprägt. Seit April 2025 ist Linvoseltamab nach mindestens drei Vortherapien zugelassen. Für eine sichere Anwendung sind engmaschige Überwachung und Infektionsprophylaxe entscheidend.

Frauen mit fortgeschrittenem oder rezidivierten Endometriumkarzinom profitieren von einer Erstlinien-Immuntherapie mit Durvalumab ergänzend zur Chemotherapie, gefolgt von einer Durvalumab-Monotherapie oder Durvalumab + PARP-Inhibition als Erhaltungstherapie mit einem signifikant verlängerten progressionfreien Intervall. Das zeigen die bereits publizierten Daten der Phase-III-Studie DUO-E [1], die nachfolgend zu Zulassungen in diesen Settings geführt hatten. In einer zweiten Interimsanalyse, vorgestellt bei der Jahrestagung bei der European Society for Medical Oncology (ESMO wurde die mit Spannung erwartete zweite Interimsanalyse zum Gesamtüberleben vorgestellt [2].

Für das metastasierte triple-negative Mammakarzinom (mTNBC) besteht aufgrund seiner schlechten Prognose ein hoher Bedarf an wirksamen Therapien. Jetzt ist mit Sacituzumab govitecan eine neue Option für die Erstlinie zugelassen.

Für die meist jungen Patient:innen mit rezidiviertem oder refraktärem (r/r) Osteosarkom sind bislang nur begrenzte Therapieoptionen verfügbar; die seit Jahrzehnten eingesetzte Chemotherapie ist lediglich eingeschränkt wirksam. Bei der Jahrestagung der European Society für Medical Oncology (ESMO) 2026 wurde nun der erste therapeutische Fortschritt beim Osteosarkom seit Jahrzehnten verkündet. Die Ergebnisse der chinesischen Phase-III-Studie ARTEMIS-011 mit dem gegen B7-H3 gerichteten Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (ADC) Risvutatug Rezetecan (Ris-Rez) eröffnen einen neuen Behandlungsansatz für diese schwer therapierbare Erkrankung: Riz-Rez reduzierte das Risiko für Krankheitsprogression oder Tod gegenüber Chemotherapie signifikant und in klinisch relevantem Umfang [1].

In dieser Folge von „Brustgeflüster“ sprechen Prof. Marc Thill und Prof. Wolfgang Janni über spannende Daten zum Gesamtüberleben in der adjuvanten Therapie des frühen Hormonrezeptor-positiven (HR+) Mammakarzinoms. Was bedeuten die Ergebnisse für Patient:innen?

Nach drei Dekaden begrenzter Fortschritte in der Behandlung des kleinzelligen Lungenkarzinoms im Stadium Extensive Stage (ES-SCLC), in denen die mäßig wirksame Chemotherapie mit Platin/Etoposid der Therapiestandard in der Erstlinie war, erleben wir aktuell eine „Dekade der transformativen Forschung“ und „Fortschritt in Aktion“, berichtete Prof. Martin Reck, Großhansdorf, im Rahmen der Jahrestagung der European Society for Medical Oncology (ESMO) 2026 in Madrid, Spanien [1]. Der Experte gab einen Überblick über aktuelle Entwicklungen, die die Outcomes von Betroffenen in den letzten Jahren verbessert haben, und wagte einen Blick in die Zukunft.

Bei Einsatz moderner T-zellbasierter Therapien entwickeln Betroffene mit hämatologischen Neoplasien häufig sekundäre Immundefekte mit stark erhöhter Infektanfälligkeit. Wichtig sind daher Monitoring des IgG-Spiegels, suffizienter Impfstatus, antivirale Prophylaxe und ggf. Substitution von Immunglobulinen.