Infotheken

Immunglobuline gehören bei sekundären Immundefekten (SID) in der Hämato-Onkologie häufig zum medizinischen Standard und zugleich zu den kostenintensivsten Verordnungen im Praxisalltag [1]. Wie weit reicht das Wirtschaftlichkeitsgebot? Wann schützt eine sorgfältige Dokumentation vor Regress? Der folgende Beitrag beleuchtet die aktuelle Rechtslage, ordnet Leitlinienempfehlungen ein und zeigt anhand von drei praxisnahen Regeln, wie Sie eine Immunglobulin-Substitution rechtssicher und wirtschaftlich verordnen.

Hohes Rezidivrisiko, aber keine intensivierte Therapie? Neue Daten vom Deutschen Krebskongress (DKK) deuten auf eine Versorgungslücke beim HR+, HER2– eBC hin. Welche adjuvanten Behandlungen werden eingesetzt und wo besteht Optimierungspotenzial?

T-Stammzell-Gedächtniszellen (TSCM) erneuern sich selbst, überleben langfristig und können starke Anti-Tumor-Reaktionen erzeugen. Deshalb sind sie vielversprechende Kandidaten für CAR-T-Zelltherapien der nächsten Generation. Bisher fehlte der Nachweis für die Wirksamkeit beim Menschen. Ein Team unter Leitung von Prof. Luca Gattinoni vom Leibniz-Institut für Immuntherapie (LIT) und Dr. James Kochenderfer vom National Cancer Institute berichtet in der Fachzeitschrift Cell, dass CAR-T-Zellen mit TSCM-Phänotyp in einer frühen klinischen Studie sicher und verträglich waren [1]. Zudem bewirkten sie in niedrigen Dosen komplette Tumorrückbildungen – und das ohne eine chemotherapeutische Vorbehandlung.

Die Immuncheckpoint-Inhibitor-Kombination Nivolumab plus Ipilimumab kann bei Patient:innen mit metastasiertem Nierenzellkarzinom eine langanhaltende Krankheitskontrolle bewirken – auch nach Therapieabbruch.

Adjuvant, neoadjuvant, perioperativ – was ist die beste immuntherapeutische Strategie für Patient:innen mit NSCLC? Ein Onkologe gab auf dem diesjährigen DGIM-Kongress einen Überblick über aktuelle Erkenntnisse.

Mit Retifanlimab ist erstmals eine Erstlinien-Immuntherapie des metastasierten oder inoperablen lokal rezidivierenden Plattenepithelkarzinoms des Analkanals (SCAC) möglich. Der PD1-Inhibitor überzeugte in der POD1UM-303/InterAACT2-Studie mit signifikanten Ergebnissen und stellt den neuen Therapiestandard in dieser Indikation dar.

In der neuen Folge von „Brustgeflüster“ sprechen Prof. Marc Thill und Prof. Maggie Banys-Paluchowski über die Bedeutung der Lymphknotendiagnostik beim frühen Mammakarzinom. Was gibt es bei der Beurteilung des Lymphknotenbefalls zu bedenken?

Eine große retrospektive Multicenter-Studie aus Griechenland liefert Real-World-Evidenz zur Wirksamkeit der Immuntherapie beim fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC). Die Daten zeigen, dass der Einsatz von Immuncheckpoint-Inhibitoren, als Monotherapie oder in Kombination mit Chemotherapie, das Gesamtüberleben (OS) im Vergleich zu einer alleinigen Chemotherapie signifikant verlängert. Gleichzeitig deckt die Studie bestehende Lücken in der molekularen Diagnostik auf.

Auf dem Annual Meeting on Women's Cancer der Society of Gynecologic Oncology (SGO) wurden aktuelle Vier-Jahres-Langzeitdaten der RUBY-Studie zum progressionsfreien Überleben (PFS) und Gesamtüberleben (OS) mit Dostarlimab plus Carboplatin-Paclitaxel (CP) bei Patientinnen mit primär fortgeschrittenem/rezidivierendem Endometriumkarzinom und Tumoren mit Mismatch-Reparaturdefizienz (dMMR)/hoher Mikrosatelliteninstabilität (MSI-H) vorgestellt. Diese zeigen, dass Patientinnen langfristig protifitieren können [1].

Erstmals liegen umfangreiche Real-World-Daten vor, die den klinischen Nutzen einer routinemäßigen Ganzgenomsequenzierung (Whole-Genome Sequencing, WGS) bei Patient:innen mit soliden Tumoren belegen. Eine am Netherlands Cancer Institute (NKI) durchgeführte Studie zeigt, dass WGS nicht nur technisch im klinischen Alltag umsetzbar ist, sondern auch zu einer biomarkergestützten Behandlung und einem verlängerten Gesamtüberleben (OS) führen kann.

In der Europäischen Union (EU) ist eine neue Behandlungsoption für Patientinnen mit Platin-resistentem Ovarialkarzinom zugelassen worden. Pembrolizumab kann nun in Kombination mit Paclitaxel, mit oder ohne Bevacizumab, zur Behandlung des Platin-resistenten epithelialen Ovarialkarzinoms, Eileiterkarzinoms oder primären Peritonealkarzinoms bei erwachsenen Patientinnen eingesetzt werden, deren Tumoren PD-L1 mit einem Combined Positive Score (CPS) ≥ 1 exprimieren und die zuvor eine oder zwei systemische Therapielinien erhalten haben. Damit steht erstmals eine PD-1-Inhibitor-basierte Behandlungsoption für diese Indikation in der EU zur Verfügung.

In der neuen Folge von „Brustgeflüster“ sprechen Prof. Marc Thill und Prof. Wolfgang Janni über aktuelle Daten zum Gesamtüberleben in der adjuvanten Therapie des frühen Hormonrezeptor-positiven (HR+) Mammakarzinoms. Was bedeuten die Ergebnisse für Patient:innen?

Das Multiple Myelom bleibt trotz moderner Therapien eine rezidivierende Erkrankung mit hohem Therapiebedarf. Seit dem 1. April 2026 ist Belantamab-Mafodotin in Deutschland als Kombinationstherapie beim Multiplen Myelom ab dem ersten Rezidiv verfügbar. Grundlage sind die Phase-III-Studien DREAMM-7 und DREAMM-8, die Wirksamkeit und Verträglichkeit der BCMA-gerichteten Therapie belegen.

Forschende der Medizinischen Fakultät Heidelberg der Universität Heidelberg und der Technischen Universität München haben die genetische Aktivität „knospender" Karzinome des Kopf-Hals-Bereichs untersucht. In den „Knospen“ – sich vom Tumor ablösende Zellverbände, die mit einer ungünstigen Prognose einhergehen – fanden sie ein charakteristisches Muster der Genaktivität. Diese Marker-Signatur gibt Einblicke in die Biologie dieser Tumoren, könnte zukünftig die diagnostische Einordnung erleichtern und liefert erste Hinweise auf mögliche Behandlungsstrategien. Die Ergebnisse sind aktuell im Fachjournal Genome Medicine erschienen [1].

Wenn selbst ein bisschen Chemo bei älteren, vulnerablen Patient:innen zu viel ist: PD Dr. Diego Kauffmann-Guerrero vom Klinikum Großhadern der LMU in München erläuterte, dass in diesem metastasierten NSCLC-Kollektiv im Stadium IV mit Komorbiditäten oder reduziertem Allgemeinzustand eine platinhaltige Chemotherapie oft nicht möglich sei. Die Daten der IPSOS-Studie zeigen, dass diese Patient:innen von einer Mono-Immuntherapie mit Atezolizumab mit einer nahezu Verdopplung der Zwei-Jahres-Überlebensrate (24,3% vs. 12,4%) profitieren können [1].

In den letzten Jahren hat sich die Therapielandschaft für das Endometriumkarzinom rasant entwickelt. Checkpoint-Inhibitoren wie Dostarlimab verbessern die Überlebenschancen – und teils sogar die Lebensqualität der Erkrankten.

Die im New England Journal of Medicine publizierten Ergebnisse der Phase-III-Studie ATOMIC zeigen einen deutlichen Benefit für Patient:innen mit kolorektalem Karzinom (CRC) im Stadium III und defizientem Mismatch-Reparatur-System (dMMR). Durchgeführt wurde die Studie von Forschenden der Alliance for Clinical Trials in Oncology (Alliance)/USA unter Beteiligung der Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie (AIO) und mit Förderung des National Cancer Institute (NCI). Im Falle einer Zulassung könnte Atezolizumab einen neuen Standard für Patient:innen mit dMMR-CRC setzen.

Die Europäische Kommission hat eine bedingte Marktzulassung für Belumosudil zur Behandlung der chronischen Graft-versus-Host-Erkrankung (cGvHD) bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren mit einem Körpergewicht von mindestens 40 kg erteilt [1]. Belumosudil wird angewendet, wenn andere Behandlungsoptionen einen begrenzten klinischen Nutzen bieten, nicht geeignet sind oder ausgeschöpft wurden. Die bedingte Marktzulassung ist an den Abschluss einer bestätigenden, randomisierten kontrollierten Studie geknüpft. Sie folgt der positiven Stellungnahme des Ausschusses für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittel-Agentur vom 30. Januar 2026.

Anlässlich des 37. Deutschen Krebskongresses (DKK) erörterten Fachmediziner:innen relevante Prognosefaktoren bei der Wahl immunonkologischer Kombinationstherapien, darunter der Status der Leberfunktion und das Ausmaß von Pfortaderthrombosen.