Cisplatin-induzierte Ototoxizität bei Kindern

Dr. med. Urs Mücke und Dr. med. vet. Astrid Heinl

04.03.2026

© iStock/grafikazpazurem

Wenn Kinder an Krebs erkranken, stehen Heilung und Überleben im Mittelpunkt – doch was passiert, wenn die lebensrettende Therapie selbst zu bleibenden Schäden führt? Die Cisplatin-induzierte Ototoxizität betrifft jedes zweite Kind unter Chemotherapie und wird oft übersehen, bis irreversible Hörschäden entstanden sind. Diese beginnen schleichend im hochfrequenten Bereich, haben aber dramatische Auswirkungen auf Sprachentwicklung und Schulerfolg. In dieser Folge von O-Ton Onkologie spricht Dr. Astrid Heinl mit Dr. med. Urs Mücke von der Klinik für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie der Medizinischen Hochschule Hannover über Risikofaktoren, neue Präventionsstrategien und warum in der Kinderonkologie nicht nur das Überleben, sondern auch die Lebensqualität zählt.

Chemotherapie mit Cisplatin: Hörverlust als häufige Langzeitfolge

Bis zu 50% der krebskranken Kinder entwickeln unter einer Cisplatin-Therapie irreversible Hörschäden. Besonders gefährdet sind Kinder unter fünf Jahren, da sich ihr Innenohr noch in der Entwicklung befindet. Das Problem: Der Hörverlust beginnt hochfrequent außerhalb des Sprachbereichs und bleibt lange unbemerkt. Erst später zeigen sich dramatische Auswirkungen auf Sprachentwicklung und Schulleistungen. Neben dem jungen Alter erhöhen die kumulative Cisplatin-Dosis und bestimmte Begleitmedikationen das Risiko erheblich.

Prävention und Versorgung

Mit Natriumthiosulfat steht erstmals eine Präventionsstrategie zur Verfügung, die das Risiko um etwa 50% reduziert. Die Substanz muss sechs Stunden nach der Cisplatin-Gabe appliziert werden und ist nur bei nicht-metastasierten Erkrankungen zugelassen. Entscheidend ist ein strukturiertes Hörmonitoring mit altersgerechten Prüfungen vor, während und nach der Therapie. Die erfolgreiche Versorgung erfordert interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Kinderonkolog:innen, HNO-Ärzt:innen, Logopäd:innen und pädagogischen Fachkräften. Während genetische Risikotests noch experimentell sind, bleibt die frühzeitige Erkennung und Intervention essentiell, um Entwicklungsfolgen zu vermeiden. Dr. Mücke betont: „Wir behandeln nicht für Statistiken, sondern für Lebensqualität."

Hören Sie rein!

Das sind die Highlights dieser Folge

(Minuten:Sekunden)

• 03:46 Besonderheiten der Cisplatin-Toxizität bei Kindern vs. Erwachsenen

• 07:24 Risikofaktoren: Alter, kumulative Dosis und Begleitmedikation

• 09:35 Genetische Tests und Biomarker zur Risikovorhersage

• 11:32 Screening und Monitoring-Protokolle für Hörfunktionen

• 13:21 Hörprüfung bei Säuglingen und Kleinkindern

• 14:17 Präventive Strategien: Natriumthiosulfat als Otoprotektivum

• 20:04 Bedeutung des SICKO-Trainings für die interdisziplinäre Zusammenarbeit

• 22:33 Aktuelle Forschungsansätze und translationale Studien