Erste DiGA gegen Tumor-assoziierte Fatigue bei Brustkrebs

Untire-App ist ab sofort bei Tumor-assoziierter Fatigue für Brustkrebspatient:innen verfügbar

Das Mammakarzinom ist in Deutschland die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Mehr als 70.000 Menschen erkranken pro Jahr daran, die 10-Jahres-Prävalenz beträgt 570.900 (1). Häufigste Begleitung der Erkrankung sowie der Behandlung ist die Tumor-assoziierte Fatigue (CRF), die das allgemeine Wohlbefinden der Betroffenen stark beeinträchtigt. Bis zu 90% der Patient:innen sind davon betroffen. Eine medikamentöse Behandlung gibt es bislang nicht. Untire ist die erste DiGA, die Brustkrebspatient:innen hilft, ihre Erschöpfungszustände zu verringern. In den Niederlanden und Großbritannien nutzen bereits 40.000 Krebspatient:innen die App. Mit Aufnahme in das DiGA-Verzeichnis des BfArM kann Untire ab sofort auch in Deutschland verschrieben werden (2).

Die DiGA unterstützt mit Tipps, Bewegungseinheiten und Anti-Stressübungen

Um ihre Lebensqualität zu verbessern und auch eine Chronifizierung zu vermeiden, ist es wichtig, die krebsbedingte Fatigue frühzeitig zu behandeln. Laut Leitlinie der Deutschen Krebsgesellschaft sollen Brustkrebspatient:innen mit Fatigue nicht nur über körperliche Trainingsstrategien und psychosoziale Hilfen informiert werden (3). Sie müssen auch selbst aktiv werden. Das digitale Therapeutikum (DTx) Untire unterstützt sie dabei. Tipps, Anti-Stressübungen, Bewegungseinheiten zum Aufbau von Kraft und Kondition sowie Informationen zu erschöpfungsbedingten Beschwerden helfen den Betroffenen, ihre Energie Schritt für Schritt wiederaufzubauen. Entwickelt wurde die Untire-App in Zusammenarbeit mit Onkolog:innen, Psycholog:innen und Patient:innen. Sie basiert auf bewährten psychoonkologischen Methoden.

Leitliniengerechte Therapie gegen Fatigue

Dr. Bram Kuiper, Psychoonkologe mit 36-jähriger Erfahrung sowie Mitgründer und CEO von Tired of Cancer: „Als multifaktorielle Erkrankung wird Fatigue oft gar nicht oder erst spät erkannt. Dabei ist eine frühe Diagnose wichtig, damit Fatigue nicht chronisch wird. Untire bietet den Nutzer:innen ein umfassendes psychoonkologisches Behandlungsprogramm, das auf den etablierten Richtlinien des National Comprehensive Cancer Networks (NCCN) sowie den S3-Leitlinien basiert. Behandler:innen verfügen jetzt über eine Therapieoption bei CRF und verbessern mit der digitalen Therapie die Versorgung von Brustkrebspatient:innen. Aus unserer Sicht ist jede Fatigue-Patient:in eine zu viel – denn es gibt jetzt eine zielgerichtete Therapie.”

Wirksamkeit von Untire in klinischen Studien nachgewiesen

Die Wirksamkeit des digitalen Therapeutikums wurde in mehreren klinischen Studien nachgewiesen. So kommt etwa eine deutsche randomisiert-kontrollierte Studie mit 99 Brustkrebspatient:innen von insgesamt 215 Proband:innen zu folgendem Ergebnis: Nach 12 Wochen Nutzung von Untire haben sich bei 65% der Frauen mit Mammakarzinom die Fatigue-Symptome deutlich verringert. Außerdem führte die digitale Intervention bei dieser Gruppe zu einem verbesserten globalen Gesundheitszustand. Im Vergleich zur Behandlung in der Praxis sind das 74% mehr (4). Auch eine Studie der Universität Groningen belegt, dass sich der Schweregrad der Erschöpfung, die allgemeine Beeinträchtigung durch Müdigkeit und die Lebensqualität durch die Nutzung der Untire-App deutlich verbessern. An dieser Studie nahmen 799 von schwerer Fatigue Betroffene aus England, den Vereinigten Staaten, Australien und Kanada teil (5).

Lücken in der Versorgung von Brustkrebspatient:innen schließen

Prof. Dr. Anne Letsch, Leitung Onkologisches Zentrum Campus Kiel, ordnet die deutsche Studie wie folgt ein: „Dass nach 12-wöchiger Nutzung von Untire bei rund zwei Drittel der Brustkrebspatient:innen eine Verringerung der Fatigue-Symptome beobachtet wurde, ist eine gute Nachricht für alle Beteiligten. Denn mit der Gesundheits-App haben Betroffene Zugang zu einer wirksamen Therapie, die sie direkt und jederzeit mit ihrem Smartphone nutzen können. So fallen Anfahrtswege und Wartezeit in der Praxis weg. Auf diese Weise trägt sie dazu bei, bestehende Versorgungslücken zu schließen und eine wirksame Therapie bei krebsbedingter Fatigue zu ermöglichen.“  

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So funktioniert Untire
Das Programm besteht aus einer kontinuierlichen Energiemessung in Kombination mit Aufklärung, stressmindernden Achtsamkeitsaktivitäten und körperlichen Übungen mit Video- und Audioanleitungen. Die Maßnahmen helfen den Brustkrebspatient:innen, die Verhaltensweisen, Gedanken und Symptome zu identifizieren, die ihr Energieniveau beeinflussen. Sie sollten die Untire-App 3-mal wöchentlich für rund 20 Minuten nutzen.

Informationen zur Verordnung
Ärzt:innen und psychologische Psychotherapeut:innnen können Untire gesetzlich versicherten Patient:innen mit einer Brustkrebs-Diagnose (ICD-Kodierungen: C50 Bösartige Neubildung der Brustdrüse (Mamma)) per Rezept (Muster 16) verordnen. Dazu sind folgende Angaben auf dem Rezept notwendig:

• Digitale Gesundheitsanwendung
• Untire
• PZN: 19191758

Die Verordnung erfolgt extrabudgetär, das heißt, sie wird nicht auf das KV-Budget angerechnet.

Kontraindikationen:
G93.3 Chronisches Fatigue-Syndrom
M79.7 FibromyalgieQuelle:

Tired of Cancer B.V.

Literatur:(1) Zentrum für Krebsregisterdaten: Brustkrebs, abrufbar unter: https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Brustkrebs/brustkrebs_node.html, Letzter Zugriff: 01.02.2024.
(1)  DiGA-Verzeichnis des BfArM, abrufbar unter: https://diga.bfarm.de/de/verzeichnis, Letzter Zugriff: 01.02.2024.
(3) Deutsche Krebsgesellschaft (2021). Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms. AWMF-Registernummer: 032-045OL.
(4) Spahrkäs, S. et al. A Randomized Controlled Trial on the Efficacy and Safety of the Untire App for Moderate-to-Severe Cancer-Related Fatigue in German Patients, 2023.
(5) Spahrkäs, S. et al. Beating cancer-related fatigue with the Untire mobile app: Results from a waiting-list randomized controlled trial, Psychooncology 2020, abrufbar unter: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33393199/, Letzter Zugriff: 01.02.2024.