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Der Bruton-Tyrosinkinase (BTK)-Inhibitor Zanubrutinib ist seit November 2021 in der EU zur Behandlung von erwachsenen Patient:innen mit Morbus Waldenström zugelassen, die zumindest eine Vortherapie hatten oder in der Erstlinie, wenn keine Chemoimmuntherapie in Frage kommt. Basis für die Zulassung ist die Phase-3-Studie ASPEN (1), in der sich mit Zanubrutinib im Vergleich zu Ibrutinib mehr tiefe Remissionen sowie ein vorteilhafteres Sicherheitsprofil zeigten. Außerdem sprachen auch Patient:innen mit MYD88-Wildtyp auf Zanubrutinib an, die auf Ibrutinib nur schlecht ansprechen.

 „Die von der GMMG-Studiengruppe durchgeführte Phase-III-Studie HD7 ist die erste Phase-III-Studie, die MRD-Negativität am Ende der Induktion als primären Endpunkt bei transplantationsfähigen, neu diagnostizierten Patient:innen mit Multiplem Myelom (MM) untersucht“, berichtete Prof. Dr. Hartmut Goldschmidt, Präsident der GMMG-Studiengruppe und Leiter der Sektion Multiples Myelom am Universitätsklinikum Heidelberg (UKHD) und am Nationalen Centrum für Tumorerkrankungen (NCT) Heidelberg bei einem Meet-the-Expert anlässlich des 63.Treffens der American Society for Hematology (ASH) vom 11. bis 14. Dezember 2021. Die GMMG-Studiengruppe ist die größte mit dem Multiplen Myelom befasste Studiengruppe in Deutschland und verfolgt das Ziel, durch Prüfung und Entwicklung neuer Behandlungsstrategien die Situation für Patient:innen mit MM zu verbessern.

Die Phase-III-Studie KEYNOTE-091 (auch EORTC-1416-LCG/ETOP-8-15, PEARLS) zur Untersuchung von Pembrolizumab erreichte einen ihrer dualen primären Endpunkte, das krankheitsfreie Überleben (DFS) bei der adjuvanten Behandlung von Patient:innen mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) im Stadium IB-IIIA nach chirurgischer Resektion unabhängig von der PD-L1-Expression. Basierend auf der Beurteilung einer Interimsanalyse durch ein unabhängiges Datenüberwachungskommittee führte die adjuvante Behandlung mit Pembrolizumab zu einer statistisch signifikanten und klinisch bedeutsamen Verbesserung des DFS im Vergleich zu Placebo in der Gesamtpopulation der Patient:innen mit NSCLC im Stadium IB-IIIA.

Die Kombinationstherapie aus Pembrolizumab + Lenvatinib  wurde am 09.12.2021 von der europäischen Kommission als Erstlinienbehandlung für Erwachsene mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom (RCC) zugelassen.

Die Statistik zeigt den Anteil der häufigsten Krebslokalisationen an allen Sterbefälle aufgrund von Krebserkrankungen (C00-C97 Bösartige Neubildungen) von Frauen in Deutschland im Jahr 2019.

Ein Wochenende voller Information: Am 5. und 6. Februar 2022 – jeweils von 14 bis 18 Uhr – findet der Mamma Mia! Patentenkongress DIGITAL statt. Mehr als 50 renommierte Expertinnen und Experten stehen dann in 30 Gesprächsrunden Rede und Antwort zu vielen Fragen rund um Brust- und Eierstockkrebs. „Unser erster digitaler Mamma Mia!-Patientenkongress im letzten Jahr hat gezeigt, dass der Austausch mit den Expertinnen und Experten sowie auch unter den Betroffenen online sehr gut funktioniert“, erklärt Mamma Mia! Chefredakteurin Eva Schumacher-Wulf. „Deshalb wollen wir das erfolgreiche Konzept auch in diesem Jahr fortführen.“ Im Rahmen der Gesprächsrunden zu Themen wie „Diagnose Krebs: Was jetzt wichtig ist!“, „Neue Wirkstoffe – neue Hoffnung: Aktuelles aus der Forschung“, „Nebenwirkungen: Gibt’s da was gegen?“ oder „Was steht mir eigentlich zu? Sozialrechtliche Fragen bei Krebs“ gibt es deshalb auch wieder die Möglichkeit, sich mit seinen persönlichen Fragen an die Expert:innen zu wenden – sei es im Live-Chat oder im Video-Call. Außerdem wird es in diesem Jahr zusätzliche Workshops zu Themen geben, die zum Mitmachen und Nachfragen einladen.

JOURNAL ONKOLOGIE beginnt das Jahr 2022 mit einem Schwerpunkt zur MRD-Messung bei chronischer lymphatischer Leukämie und Multiplem Myelom und u.a. einer Fortbildung zu den Möglichkeiten fertilitätserhaltender Maßnahmen bei ehemaligen pädiatrischen Krebspatient:innen. Darüber hinaus gibt es auch ein Interview zur Kardio-Onkologie, eine ausführliche Berichterstattung zu den beiden wichtigen Kongressen ASH und SABCS und noch weitere spannende Themen.

Das triple-negative Mammakarzinom (TNBC) ist eine besonders aggressive Form von Brustkrebs mit einer hohen Rezidivrate innerhalb von 5 Jahren nach Diagnosestellung. Das TNBC stellt einen Anteil von etwa 15-20% aller Mammakarzinome dar, häufiger betroffen sind jüngere Frauen, Afroamerikanerinnen und Frauen mit BRCA1-Mutationen.

Bis Ende der 1990er Jahre war das HER2-positive (HER2+)Mammakarzinom ein Subtyp mit vergleichsweise schlechter Prognose. Diese hat sich mit der Einführung HER2-gerichteter Strategien sowohl in der (neo)adjuvanten Situation als auch beim metastasierten Mammakarzinom (mBC) erheblich verbessert, und die Prognose ist heute vergleichbar mit der von HER2-negativen Patientinnen.

Patientinnen mit metastasiertem Mammakarzinom leben dank moderner Therapiekonzepte heute länger, und zunehmend rückt die zerebrale Metastasierung in den Fokus. Besonders häufig metastasieren HER2+ Tumoren in das ZNS, doch auch Hormonrezeptor-positive (HR+) und triple-negative Patientinnen sind betroffen. Dabei handelt es sich sowohl um solide Hirnmetastasen als auch um eine leptomeningeale Metastasierung, die diffuse Aussaat neo­plastischer Zellen in Liquor und Hirnhäute.

Das HR+ Mammakarzinom stellt mit mehr als 50% den größten Anteil der Patientinnen mit Brustkrebs dar. Prof. Dr. Christoph ­Thomssen, Halle, erläutert die adjuvanten Strategien beim frühen Mammakarzinom im kurativen Setting für prä- und postmenopausale Patientinnen. Ausschlaggebend für die Beratung in der frühen Situation ist die Entscheidung, für welche Patientin eine adjuvante Chemotherapie sinnvoll ist und bei welcher Patientin darauf verzichtet werden kann.

Trotz vieler Erfolge in der Therapie von Brustkrebs in den letzten beiden Jahrzehnten und der vergleichsweise guten Heilungschancen für die Mehrzahl der Betroffenen ist der Bedarf an neuen Substanzen ungebrochen, denn noch lange können nicht alle Patientinnen geheilt werden, wie unsere Expertin Prof. Dr. Sibylle Loibl, Frankfurt am Main, in ihrem Statement ausführt.

Ohne umfassende supportive Maßnahmen zur Vermeidung oder Verminderung von therapieinduzierten Nebenwirkungen oder krankheitsbedingten Symptomen ist eine onkologische Therapie heute nicht mehr denkbar und würde von den Patientinnen auch nicht akzeptiert. Mehr und mehr finden auch integrative Konzepte Eingang in Studien und Praxis und werden auf Kongressen berücksichtigt.

Erstmals wurde beim SABCS der integrativen Onkologie eine ganze Educational Session gewidmet (evidence based integrative therapies). Wie aus Umfragen z.B. auch des BNGO hervorgeht, nehmen viele Patientinnen ergänzende (komplementäre) Maßnahmen in Anspruch. Ein Experte auf dem Gebiet der integrativen Onkologie ist Dr. Steffen Wagner, Saarbrücken, der in seiner gynäko-onkologischen Sprechstunde viele Patientinnen zu diesem Thema berät.

Viele Studiengruppen haben sich in den letzten Jahren mit der Deeskalation lokaler Maßnahmen beim Mammakarzinom beschäftigt. Besonders das Ausmaß der Axilla-Operation wird und wurde viel diskutiert. Unser Experte Prof. Dr. Bernd Gerber, Rostock, war in San Antonio vor Ort und konnte Daten zur Lebensqualität aus der Intergroup-Sentinel-Mamma (INSEMA)-Studie in seinem Vortrag präsentieren (GS4-03).