TAMENDOX-Studie: Tamoxifen + niedrig dosiertes Endoxifen bei
eingeschränktem Tamoxifen-Metabolismus
Dr. rer. nat. Thomas Mürdter, Dr. phil. Werner Schroth und Prof. Dr. med. Matthias SchwabTamoxifen, 20 mg/d, ist eine Standardtherapie bei Hormonrezeptor-positivem (HR+) Brustkrebs. Tamoxifen wird über CYP2D6 zum aktiven Metaboliten Endoxifen aktiviert, welches maßgeblich für die Hemmung des Tumorwachstums verantwortlich ist. Aufgrund genetisch bedingter verminderter Enzymaktivität erreichen betroffene Patientinnen unter Standarddosierung keine ausreichenden Endoxifen-Spiegel. In einer prospektiven multizentrischen Studie wurde geprüft, ob eine zusätzliche Gabe niedriger Endoxifen-Dosen zu Tamoxifen therapeutische Endoxifen-Plasmakonzentrationen bei diesen Patientinnen ermöglicht. Die Dosierung erfolgte basierend auf CYP2D6-Genotyp oder gemessenen Endoxifen-Spiegeln. Die Supplementierung erwies sich als machbar und sicher und stellt eine vielversprechende Strategie zur individualisierten endokrinen Therapie dar.
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