JOURNAL ONKOLOGIE 12 / 2020

Auf dem DGHO wies Prof. Dr. Aristoteles Giagounidis, Düsseldorf, auf Ergebnisse der MEDALIST-Sudie mit Luspatercept beim Niedrigrisiko-Myelodysplastischen Syndrom (MDS) hin. Prof. Dr. Hermann Einsele, Würzburg, erläuterte neue BCMA (B-Cell Maturation Antigen)-gerichtete Therapiestrategien beim Multiplen Myelom (MM). Die am weitesten fortgeschrittene BCMA-gerichtete CAR-T-Zell-Therapie ist Idecabtagen-Vicleucel (Ide-Cel), die wahrscheinlich im nächsten Jahr in Europa...

Eine HER2-Überexpression geht mit einer aggressiveren Tumorbiologie einher. Dank der gegen HER2 gerichteten Behandlungsoptionen konnte die schlechtere Prognose im Vergleich zu HER2-negativen Tumoren aufgeholt werden. Im Rahmen des DGHO 2020 wurde über die kombinierte HER2-gerichtete Therapie diskutiert.

Beim Mammakarzinom gibt es molekularbiologisch getriebene Behandlungsoptionen. Diese stellte Prof. Dr. Sherko Kümmel, Essen, vor. In der Novartis-Pipeline für das Mammakarzinom steht der PI3K-Inhibitor Alpelisib, der bereits beim Hormonrezeptor-positiven, HER2-negativen Mammakarzinom zugelassen ist, und für das Lungenkarzinom der IL-1β-Antagonist Canakinumab.

8 von 10 vorgestellten Forschungsprojekten widmen sich der akuten myeloischen Leukämie (AML). So ist z.B. das Ziel der Arbeit von Rudolf Matthias Hehr, einen Algorithmus zu entwickeln, der AML in Blutausstrichen detektieren kann, im besten Fall sogar bestimmte Subformen der AML. Marlon Tilger arbeitet in seiner Promotionsarbeit an dem Nachweis bisher unbekannter Treibermutationen in AML -7/del(q7), der Analyse von Mutationsclustern sowie der Korrelation mit klinischen Parametern....

Das Antikörper-Wirkstoff-Konjugat Belantamab-Mafodotin (Blenrep^®) bindet spezifisch an das Zelloberflächenprotein BCMA (B-Cell Maturation Antigen) (1), welches auf Myelomzellen und auf reifen B-Zellen, den Plasmazellen, exprimiert wird. Im Rahmen des DGHO-Kongresses diskutierten Experten darüber, wann und für welche Patienten diese neu zugelassene Therapieoption eingesetzt werden sollte.

Die verfügbaren Therapieoptionen bei vielen Tumorentitäten konnten durch die Immuntherapie deutlich erweitert werden. Die Kombination von Nivolumab und Ipilimumab nutzt ein immunologisches Zusammenspiel mit synergistischem Effekt, der sich mit der Hinzunahme von zielgerichteten Therapien und Chemotherapien weiter eskalieren lässt. Auf dem DGHO-Kongress erklärten Experten den Stellenwert der immunonkologischen Kombinationstherapie u.a. bei Nierenzellkarzinom (RCC) ...

Ziel der S3-Leitlinie ist es, die Versorgung von Betroffenen mit Hodgkin-Lymphom zu optimieren und evidenzbasierte Therapiestandards zu etablieren. Das Leitlinienprogramm Onkologie hat unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) die S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Hodgkin-Lymphoms bei erwachsenen Patienten ab 18 Jahren überarbeitet und neue Empfehlungen formuliert, etwa zu bildgebenden...

Randomisierte, doppelblinde Phase-III-Studie zu Pembrolizumab (MK-3475) + Docetaxel + Prednison vs. Placebo + Docetaxel + Prednison beim chemotherapienaiven metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom (mCRPC) mit Progress unter einem Hormonpräparat der nächsten Generation (KEYNOTE-921) – AP 106/19 der AUO.

Im nächsten Teil unserer Serie kommentiert Prof. Dr. Markus Möhler, ­Leiter der gastrointestinalen Onkologie am Universitären Centrum für Tumor­erkrankungen (UCT)/Universitätsmedizin Mainz, aktuelle Studien zur Therapie des Magenkarzinoms.

Urologische Tumorerkrankungen machen in Deutschland etwa 33% bzw. 4% aller Krebserkrankungen bei Männern bzw. Frauen aus. Voraussetzung für die Erfassung und wissenschaftliche Auswertung der Versorgungsqualität urologischer Tumorerkrankungen ist deren standardisierte Dokumentation. Seit Mai 2018 dokumentieren Mitglieder von d-uo (Deutsche Uro-Onkologen e.V.) urologische Tumorerkrankungen im Rahmen der prospektiven Registerstudie VERSUS (VERSorgUngsStudie). Es handelt sich bei...

In der Infothek EU-Zulassungen 2020 erhalten Sie einen Überblick^* über Neuzulassungen u.a. beim Lungenkarzinom, bei gynäkologischen, urologischen und GI-Tumoren, von Biosimilars und aus dem Bereich Hämatologie.

Es kommt häufig vor, dass Ärzte nicht bemerken, dass ein Patient sie nicht versteht, da sie einen anderen Sprachgebrauch gewohnt sind. Dadurch kommt es des Öfteren zu Missverständnissen, wie sie Prof. Dr. Axel Matzdorff, Schwedt/Oder, an einem fiktiven Beispiel eines Patienten mit Immunthrombozytopenie (ITP) veranschaulichte.

Allgemein ist eine akute lymphatische Leukämie (ALL) gut behandelbar, etwa 80-90% der Patienten können geheilt werden. Kommt es jedoch zu einem Rückfall, sinken die Überlebenschancen erheblich. In der refraktären und resis­tenten Situation einer B-Zell-ALL (r/r B-ALL) kann eine CAR-T-Zell-Therapie als neue Behandlung zum Einsatz kommen. Belege für die Wirksamkeit liefern internationale Studien (z.B. ELIANA) sowie erste Real-world-Daten.

Für die Erstlinientherapie des fortgeschrittenen Ovarialkarzinoms wurden in letzter Zeit einige praxisrelevante Studiendaten vorgestellt, die eine immer stärker personalisierte Therapie realisierbar machen. Im Wesentlichen handelt es sich dabei um PARP-Inhibitoren wie Olaparib (Lynparza^®) und Niraparib (Zejula^®). Olaparib überzeugte als Erstlinien-Erhaltungstherapie bei Vorliegen einer BRCA-Mutation mit vielversprechenden Langzeitdaten,...

Zu den kutanen T-Zell-Lymphomen (CTCL) zählen als häufigste Vertreter die Mycosis fungoides (MF) und das Sézary-Syndrom. Für diese beiden Subtypen steht in Deutschland seit Juni 2020 mit dem spezifischen Antikörper Mogamulizumab (Poteligeo^®) erstmals eine zielgerichtete Therapie zur Verfügung, deren Wirksamkeit und Überlegenheit im Vergleich zu Vorinostat bei Patienten mit rezidivierendem oder refraktärem MF oder Sézary-Syndrom...

Wie Prof. Dr. Martin Kortüm, Würzburg, erklärte, würden trotz aller Fortschritte immer noch 20% der Patienten mit Multiplem Myelom (MM) innerhalb von 2 Jahren aufgrund einer Hochrisikokonstellation sterben. Mit Belantamab-Mafodotin^* ist nun ein Antikörper-Wirkstoff-Konjugat zugelassen worden, das bei 4-fach vorbehandelten, rezidivierten/refraktären MM-Patienten hohe Ansprechraten und eine langanhaltende Ansprechdauer gezeigt hat. „Wir befinden...

Bei der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) gehören Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitoren (BTKi) mittlerweile zum Therapiestandard. Allerdings gehen sie mit starken Nebenwirkungen einher, welche therapielimitierend sein können. Der jetzt zugelassene BTKi der 2. Generation Acalabrutinib ist möglicherweise besser verträglich.

Wie Dr. Johannes Horlemann, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin e.V. (DGS), Kevelaer, erklärte, sei unter den lang wirksamen Opioiden (LAOs=long acting opioids) Hydromorphon 24 h Retard das LAO, mit dem eine erfolgreiche Schmerztherapie am wahrscheinlichsten gelingen würde. Hydromorphon liegt eine besondere Pharmakologie zugrunde. Horlemann verdeutlichte dies an einem sehr schweren Krankheitsverlauf einer Tumorpatientin, deren Schmerzen selbst mit...

Blinatumomab (BLINCYTO^®) wurde vor 5 Jahren als erstes BiTE^® (Bispecific T-cell Engager)-Molekül zur Behandlung erwachsener Patienten mit Philadelphia-Chromosom-negativer (Ph-), CD19+ rezidivierter oder refraktärer (r/r) B-Vorläufer akuter lymphatischer Leukämie (ALL) zugelassen (1). Inzwischen kann diese zielgerichtete Therapie auch bei erwachsenen ALL-Patienten mit minimaler Resterkrankung (MRD) in der Erstlinie und im Rezidiv sowie bei...

Die finale Analyse der Zulassungsstudie SPARTAN zeigt erstmals auch eine signifikante Verlängerung des Gesamtüberlebens (OS) unter Apalutamid (Erleada^®) plus einer Androgendeprivationstherapie (ADT) vs. Placebo/ADT in der Therapie des nicht metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (M0CRPC) mit hohem Metastasierungsrisiko (1). Gemeinsam mit den Daten der Interimsanalyse der TITAN-Studie zur Therapie des metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinoms...

Gastrointestinale (GI) Tumoren sind häufig, werden aber oft erst im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert (1). Der Bedarf an effektiven Therapien ist daher hoch, die Möglichkeiten nach Vortherapie jedoch begrenzt (2). Nivolumab (Opdivo^®) kann nun als Monotherapie zur Behandlung des nicht resezierbaren fortgeschrittenen, rezidivierten oder metastasierten Plattenepithelkarzinoms des Ösophagus bei Erwachsenen nach vorheriger fluoropyrimidin- und platin-basierter...

Leitlinien empfehlen die prophylaktische Gabe von Granulozytenkolonie-stimulierendem Faktor (G-CSF) bei Patienten mit hohem Risiko für eine febrile Neutropenie (FN). Wie verlässlich Lipegfilgrastim die Neutropenie-Dauer und die FN-Inzidenz dabei kontrolliert, belegt eine Subgruppenanalyse, die anlässlich des DGHO-Kongresses 2020 vorgestellt wurde.

Wir stellen Ihnen den Fall einer 45-jährigen Patientin mit einem großen, exophytisch wachsenden Hormonrezeptor-positiven (HR+), HER2-negativen Mammakarzinom und ausgedehnter primärer Fernmetastasierung vor. Aufgrund der Tumorblutung und der sehr fortgeschrittenen Metastasierung einschließlich Knochenmarkbefall bestand ein hoher Remissionsdruck. Die zunächst eingesetzte Chemotherapie musste nach einem Zyklus wegen schwerer Nebenwirkung einschließlich Sepsis in...

Die Kombination des BRAF-Inhibitors Encorafenib (BRAFTOVI^®) mit dem Anti-EGFR-Antikörper Cetuximab (Zweifachblockade) wurde im Juni 2020 in Deutschland und Österreich zur zielgerichteten Behandlung systemisch vortherapierter Patienten mit BRAF^V600E-mutiertem metastasiertem Kolorektalkarzinom (mCRC) zugelassen (1). Basis waren die Wirksamkeits- und Sicherheitsdaten der BEACON-CRC-Studie (2). Neuere Daten zeigen jetzt eine noch deutlichere Überlegenheit...

Daten aus der Versorgungsrealität bieten eine Entscheidungshilfe, welche Therapien bei Patienten mit seltenen EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor)-Mutationen in Frage kommen können. Neue beim ESMO- und DGHO-Kongress präsentierte Real-World-Analysen stützen die konsistente Datenlage von Afatinib (Giotrif^®) bei seltenen EGFR-Mutationen der Gruppe 1, insbesondere bei Patienten mit häufigen seltenen Mutationen, inklusive „compound“ Mutationen.

Mit Acalabrutinib (Calquence^®▼) steht jetzt ein hochselektiver, potenter Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitor (BTKi) der zweiten Generation für die Therapie der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) zur Verfügung. Die aktuelle Onkopedia-Leitlinie berücksichtigt Acalabrutinib aufgrund der überzeugenden Wirksamkeits- und Verträglichkeitsdaten aus den Phase-III-Studien ELEVATE TN und ASCEND bereits und empfiehlt die Anwendung bei einem breiten...

Trotz vieler Fortschritte in der Therapie des Multiplen Myeloms (MM) erleiden nahezu alle Betroffenen ein Rezidiv (1). Daher besteht weiterhin ein hoher Bedarf an neuen Behandlungsoptionen, auf die Patienten mit rezidiviertem/refraktärem MM (rrMM) möglichst lang anhaltend ansprechen. Ein neues Therapiekonzept stellt dabei die CAR-T-Zelltherapie dar, welche auf die im Multiplen Myelom vielversprechende Zielstruktur BCMA (B-Zell Reifungsantigen, B-Cell maturation antigen) abzielt.

Ponatinib (Iclusig^®▼), ein Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) der 3. Generation, hat sich bei Patienten mit behandlungsresistenter oder intoleranter chronischer myeloischer Leukämie (CML) als potentester aller hierfür zugelassenen TKI erwiesen. Diese Bewertung der 2020 aktualisierten Empfehlungen des European Leukemia Net (ELN) (1) spiegelt die Einschätzung des deutschsprachigen Expertenpanels wider, das bereits 2019 ein Konsensus-Papier zu Ponatinib mit dem Fokus...

PARP-Inhibitoren (PARPi) wie Rucaparib (Rubraca^®) haben zu einem wichtigen Fortschritt in der systemischen Therapie des fortgeschrittenen high grade Ovarialkarzinoms (OC) geführt. Bereits Standard in der Rezidivsituation etablieren sie sich nun auch in der Primärtherapie. Diese Entwicklung stand u.a. im Mittelpunkt eines Symposiums in Kiel, bei dem unter dem Vorsitz von Prof. Dr. Nicolai Maass, Kiel, und Prof. Dr. Achim Rody, Lübeck, über die Einflüsse...

Schmerz tritt bei vielen Krebspatienten auf, besonders in fortgeschrittenen Tumorstadien. Allerdings ist der Tumor-assoziierte Schmerz häufig unzureichend kontrolliert. Krebspatienten, bei denen die analgetische Wirkung trotz hoher Schmerzmitteldosen nicht ausreicht, könnten von einer intrathekalen Analgesie (ITA) profitieren. Auf einem von Riemser Pharma veranstalteten Expertensymposium diskutierten führende Schmerzmediziner und Onkologen über dieses Thema.

Unsere Digital News im Dezember: Strategische Kooperation für die Zertifizierung von Systemen der Künstlichen Intelligenz und Veranstaltungskalender eHealth & Co.

Entdecken Sie jetzt unsere Netzfund eim Dezember: Krebsfrüherkennung, Belastug von Angehörigen Pflegebedürftiger, Tagesmedikation bei Migräne.