Lungenkrebsscreening mit Niedrigdosis-CT in Deutschland: Standardisierte Befundbewertung und Rundherd-Management
PD Dr. med. Lena Wucherpfennig MHBA, Dr. rer. nat. Emily Nischwitz, Prof. Dr. med. Claus Peter Heußel, Mathis Konrad M. Sc., Prof. Dr. med. Jürgen Biederer, Prof. Dr. med. Mark Wielpütz und Prof. Dr. med. Hans-Ulrich KauczorGroße randomisierte Studien sowie erste etablierte nationale Programme haben für das Lungenkrebsscreening mit Niedrigdosis (low-dose)-Computertomographie (LDCT) eine Verschiebung zu früheren Tumorstadien und folglich eine Reduktion der lungenkrebsspezifischen Mortalität gezeigt. Bei geeigneten Einschlusskriterien und standardisierten Abläufen überwiegt der nachgewiesene Nutzen potenzielle Risiken, wie Strahlenexposition, falsch-positive Befunde und Überdiagnosen. Aufbauend auf diesen Vorerfahrungen wurde das Lungenkrebsscreening am 01.04.2026 in Deutschland in die Regelversorgung eingeführt. Definierte Einschlusskriterien und standardisierte Vorgaben für die Durchführung, Befundbewertung und das Management positiver Screeningbefunde wie die Lung-RADS v2022 Kriterien sind zentrale Hebel, um falsch-positive Befunde zu reduzieren und Überdiagnostik zu kontrollieren. Zudem sind Qualitätssicherungsmaßnahmen wie Zweitbefundung, interdisziplinäre Fallkonferenzen und der Einsatz computerassistierter Detektionssoftware entscheidend, um die diagnostische Sicherheit zu erhöhen.
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