Ovarialkarzinom: Intravenöses Treosulfan mit milderem Nebenwirkungsprofil als orales Treosulfan
Für wiederkehrenden Ovarialkrebs werden effektive Therapien mit mildem Nebenwirkungsprofil benötigt. Treosulfan ist ein Alkylierungsmittel, das sowohl oral als auch intravenös für die Behandlung von wiederkehrendem Ovarialkrebs eingesetzt wird. In der randomisierten Phase-III-Studie von Sehouli et al. (2017) wurden beide Verabreichungsformen miteinander verglichen. Die Autoren schlussfolgerten, dass Treosulfan für Patientinnen mit wiederkehrendem Ovarialkrebs und starker Vorbehandlung eine sichere und effektive Therapieform darstellt und das intravenöses Treosulfan aufgrund des günstigeren Nebenwirkungsprofils zu bevorzugen ist.
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Patientinnen, die mindestens 2 mal vorab mit Chemotherapie behandelt worden waren, erhielten entweder intravenöses Treosulfan (7000 mg/m2 an Tag 1 alle 3 Wochen) oder orales Treosulfan (600 mg/m2 von Tag 1 bis Tag 28 alle 8 Wochen). Als primärer Endpunkt wurden hämatologische und gastrointestinale Nebenwirkungen Grad III und IV untersucht, sekundäre Endpunkte waren andere Nebenwirkungen, die klinische Benefiz-Rate, die Zeit bis zur Tumorprogression, das Gesamtüberleben und die Lebensqualität. Die Auswertung der Ergebnisse zeigte, dass Treosulfan in beiden Behandlungsgruppen gut vertragen wurde. Leukopenien Grad III/IV traten signifikant häufiger bei den mit oralem Treosulfan behandelten Patientinnen auf, während andere Nebenwirkungen und die klinische Benefiz-Rate sich nicht zwischen den beiden Behandlungsformen unterschieden. Ebenso unterschied sich die Zeit bis zur Tumorprogression und das Gesamtüberleben nicht zwischen den beiden Gruppen.
Quelle: Beilit
Literatur:
Sehouli J, Tomè O, Dimitrova D.
A phase III, open label, randomized multicenter controlled trial of oral versus intravenous treosulfan in heavily pretreated recurrent ovarian cancer: a study of the North-Eastern German Society of Gynecological Oncology (NOGGO). J Cancer Res Clin Oncol. 2017 Mar;143(3):541-550. doi: 10.1007/s00432-016-2307-0. Epub 2016 Nov 28. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00432-016-2307-0
