Mittwoch, 21. April 2021
Navigation öffnen
Anzeige:
Imfinzi NSCLC
Imfinzi NSCLC
JOURNAL ONKOLOGIE – Artikel
19. April 2018

Edoxaban in der VTE-Rezidivprophylaxe bei onkologischen Patienten

Krebspatienten haben ein erhöhtes Risiko für venöse Thromboembolien (VTE). Die randomisierte, kontrollierte Studie Hokusai-VTE-Cancer zeigte, dass Edoxaban in der Rezidivprophylaxe von Krebs-assoziierten VTE eine effektive und gut verträgliche Alternative zu niedermolekularen Heparinen (NMH) sein kann.
Anzeige:
Blenrep
Blenrep
Etwa jeder fünfte Patient mit einer aktiven Krebserkrankung ist von VTE betroffen (1, 2). Die bislang von relevanten Leitlinien empfohlene Standardbehandlung bei Krebs-assoziierter VTE besteht in der subkutanen (s.c.) Gabe von NMH für mind. 6 Monate. Wegen der erforderlichen täglichen Injektionen sei die Akzeptanz von NMH gerade bei onkologischen Patienten gering, so Prof. Dr. Cihan Ay, Wien. Als potenzielle Alternative kommt die Anwendung direkter oraler Anti-koagulanzien (DOAK) in Betracht. In der Vergangenheit fehlten aber Daten aus direkten Vergleichsstudien mit DOAK vs. NMH. Die Evidenzlücke wurde nun durch die randomisierte, prospektive Phase-IIIb-Studie Hokusai-VTE-Cancer bei insgesamt 1.050 Krebspatienten mit objektiv bestätigter VTE geschlossen (3). Die Studie habe erstmals den Nachweis erbracht, dass ein DOAK in der VTE-Prophylaxe bei Krebspatienten eine adäquate Alternative zu NMH sein kann, erläuterte Prof. Dr. Jan Beyer-Westendorf, Dresden.

Die Studienteilnehmer erhielten für 6-12 Monate entweder Edoxaban (Lixiana®) in einer fixen Dosierung von 60 mg/d (Reduktion auf 30 mg/d bei einer Kreatinin-Clearance von 30-50 ml/min, einem Körpergewicht ≤ 60 kg und/oder P-gp-Inhibitor) nach initialer 5-tägiger NMH-Gabe oder eine Standardtherapie mit Dalteparin (200 IE/kg 1x tgl. für die ersten 30 Tage, gefolgt von 150 IE/kg 1x tgl.). In Bezug auf den kombinierten primären Endpunkt VTE-Rezidive oder schwere Blutungen war Edoxaban dem bisherigen Goldstandard nicht unterlegen (3). VTE-Rezidive oder schwere Blutungsereignisse traten während des 12-monatigen Beobachtungszeitraums im DOAK-Arm bei 12,8% der Patienten auf und bei 13,5% der Patienten des NMH-Arms (HR=0,97; p=0,006 für Nichtunterlegenheit). Die VTE-Rezidivrate wurde durch Edoxaban numerisch reduziert (7,9% vs. 11,3%; HR=0,71; p=0,09). Schwere Blutungen der Kategorien 3 und 4 waren insgesamt selten (jeweils 12 Patienten). Auch das ereignisfreie Überleben war vergleichbar (Edoxaban: 55,0%, Dalteparin: 56,5%) (3). Laut Beyer-Westendorf ist damit zu rechnen, dass die neuen Daten im Zuge von Updates relevanter Leitlinien berücksichtigt werden.

Abdol A. Ameri

Quelle: Satellitensymposium „Sicherheitsaspekte in der antithrombotischen Therapie aktuell“, GTH, 22.02.2018, Wien; Veranstalter: Daiichi-Sankyo

Literatur:

(1) Ay C et al. Thromb Haemost 2017;117:219-30.
(2) Grilz E et al. GTH 2018:P118.
(3) Raskob GE et al. N Engl J Med 2018;378: 615-24.


Das könnte Sie auch interessieren
Weltkindertag: Deutsche Krebshilfe ruft zu aktivem Lebensstil auf
Weltkindertag%3A+Deutsche+Krebshilfe+ruft+zu+aktivem+Lebensstil+auf
© Sabphoto / Fotolia.com

In der Schule, vor dem Smartphone oder am Computer: Die Liste sitzender Aktivitäten von Jugendlichen ist lang. Fast die Hälfte ihrer Wachzeit – knapp sieben Stunden pro Tag – verbringen Schüler heutzutage sitzend oder liegend. Je mehr die jungen Menschen sitzen, desto riskanter ist auch ihr Gesundheitsverhalten: Zu diesem Ergebnis kommt das Institut für Therapie- und Gesundheitsforschung (IFT-Nord) im Rahmen...

Kostenlose Kosmetikseminare “look good feel better“ für Krebspatientinnen
Kostenlose+Kosmetikseminare+%E2%80%9Clook+good+feel+better%E2%80%9C+f%C3%BCr+Krebspatientinnen
© Carolin Lauer (carolinlauer.de)

Ganz unverhofft trifft die damals 30jährige Cristina aus Hannover die Diagnose Krebs. Erst dachte sie an einen schlechten Scherz, als sie den Anruf von ihrem Arzt erhielt und dann zog ihr die Nachricht den Boden unter den Füßen weg. Mit der Chemotherapie kamen der Verlust der Haare, Augenbrauen und Wimpern und damit auch teilweise unangenehme Situationen: „Selbst als ich noch Stoppeln auf dem Kopf hatte, haben mich...

Vom Telemedizin-Netzwerk bis zur Ersthelfer-App: Medizintrends mit Zukunft

Die Deutschen werden immer älter. Chronische Leiden wie Demenz oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen stellen künftig das Gesundheitssystem auf die Probe. Medizinforscher und Gesundheitsexperten aller Branchen arbeiten längst unter Hochdruck an neuen Lösungen für die Gesundheitsversorgung von morgen. In die Karten spielen ihnen dabei die Digitalisierung und der Trend zur Vernetzung im Gesundheitswesen. Das zeigt auch der Wettbewerb...

Sie können folgenden Inhalt einem Kollegen empfehlen:

"Edoxaban in der VTE-Rezidivprophylaxe bei onkologischen Patienten"

Bitte tragen Sie auch die Absenderdaten vollständig ein, damit Sie der Empfänger erkennen kann.

Die mit (*) gekennzeichneten Angaben müssen eingetragen werden!

Die Verwendung Ihrer Daten für den Newsletter können Sie jederzeit mit Wirkung für die Zukunft gegenüber der Medical Tribune Verlagsgesellschaft mbH - Geschäftsbereich rs media widersprechen ohne dass Kosten entstehen. Nutzen Sie hierfür etwaige Abmeldelinks im Newsletter oder schreiben Sie eine E-Mail an: info[at]rsmedia-verlag.de.