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JOURNAL ONKOLOGIE – Artikel
26. April 2021

CMML: Prädiktiver Transplantations-Score

Die Stammzelltransplantation (HSCT) ist bei chronischer myelomonozytärer Leu­kämie (CMML) bislang die einzige kurative Behandlungsoption und die Auswahl der Patienten ist aufgrund des klinisch relevanten, transplantationsbedingten Morbiditäts- und Mortalitätsrisikos entscheidend. Nun wurde ein prognostischer Score entwickelt, der dazu beitragen kann, die Prognose der Patienten, die für eine  HSCT infrage kommen, besser abzuschätzen (1).
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In die internationale Multicenter-Studie wurden insgesamt 240 CMML-Patienten eingeschlossen, die sich einer ersten allogenen Stammzelltransplantation unterzogen hatten. Proben für Mutationsanalysen wurden zum Zeitpunkt der Transplantation entnommen und für 19 zuvor identifizierte Gene sequenziert. 91% der Patienten wiesen mind. eine CMML-relevante Mutation auf. Eine signifikante Assoziation mit einem schlechteren Überleben wurde für das Vorhandensein von Mutationen in ASXL1 und/oder NRAS festgestellt.

CMML-Transplantations-Score

Es wurde ein prognostischer Score entwickelt. Ein ASXL1- und/oder NRAS-mutierter Genotyp, Blasten im Knochenmark sowie Komorbidiäten sind unabhängige Prädiktoren für das Überleben bei CMML nach Transplantation. Dieser CMML-Transplantations-Score war sowohl für das Gesamtüberleben als auch für nicht durch ein Rezidiv bedingte Mortalität prädiktiv und könnte künftig die individuelle Risikostratifizierung erleichtern.

(ah)

Quelle: EBMT 2021

Literatur:

(1) Gagelmann N et al. EBMT 2021, Abstract GS2-9.


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