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JOURNAL ONKOLOGIE – Artikel

27. April 2020 Cholangiokarzinom: FGFR-Inhibitor Pemigatinib als vielversprechende Therapieoption

Beim fortgeschrittenen Cholangiokarzinom (CCA) handelt es sich um eine sehr schwerwiegende Erkrankung mit begrenzten Therapiemöglichkeiten. Für Patienten mit vorbehandeltem lokal fortgeschrittenen oder metastasierten CCA haben sich selektive Fibroblasten-Wachstumsfaktor-Rezeptor (FGFR)-Inhibitoren wie Pemigatinib als vielversprechende Behandlungsoption erwiesen.
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Gemäß der Onkopedia-Leitlinien werden maligne biliäre Tumoren in der internationalen Nomenklatur auch als CCA bezeichnet und entsprechend ihrer anatomischen Lokalisation als intrahepatische oder extrahepatische Tumoren klassifiziert. Aufgrund unspezifischer Symptome wie Ikterus, Gewichtsverlust und erhöhte Leberenzymwerte werden sie häufig erst spät diagnostiziert, sodass eine Operation – die einzige potenziell kurative Behandlung, mit der 5-Jahres-Überlebensraten von 20-50% erzielt werden können – nicht mehr möglich ist.

Die derzeitige Standardtherapie beim CCA ist die Chemotherapie mit Gemcitabin und Cisplatin. Nach der Erstlinienchemotherapie gibt es bislang nur begrenzte Versorgungsstandards. „Für CCA-Patienten besteht somit noch ein erheblicher Bedarf an medizinischen Antworten, sodass neue Therapiekonzepte erforscht werden müssen“, betonte PD Dr. Marianne Sinn, Hamburg.

„In Next-Generation-Sequencing-Studien wurden verwertbare genetische Veränderungen bei CCA-Patienten entdeckt, die das Potenzial haben, sowohl das progressionsfreie als auch das Gesamtüberleben zu verbessern“, äußerte sich Prof. Dr. Arndt Vogel, Hannover, dazu. So treten bei etwa 15% der Patienten mit intrahepatischem CCA FGFR2-Fusionen oder Rearrangements auf. FGFR2-Inhibitoren konnten hier eine signifikante klinische Aktivität zeigen, und Ergebnisse aus der Phase-II-Studie FIGHT-202 zur Evaluierung der Sicherheit und Wirksamkeit von Pemigatinib weisen auf das Potenzial des selektiven FGFR-Inhibitors bei der Behandlung von Patienten mit zuvor behandeltem, lokal fortgeschrittenem oder metastasierendem CCA hin. Der Antrag auf Marktzulassung für Pemigatinib wurde im Januar 2020 gestellt.

(ah)

Quelle: Fachaustausch „Das Cholangiokarzinom – Wo stehen wir heute?“, DKK, 19.02.2020, Berlin; Veranstalter: Incyte


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