JOURNAL ONKOLOGIE 10/2015

Urologische Malignome

Jahrestagung der DGHO in Basel

Mit einem breiten Spektrum an Therapien und neuen Substanzen hatte die diesjährige Tagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizerischen Gesellschaften für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DÖSGHO) aufzuwarten. Eine Auswahl haben wir für Sie zusammengestellt. Den Auftakt macht ein Bericht zur „best of the year“-Veranstaltung – drei Referenten stellten...

Immunonkologie bei soliden Tumoren

Maligne Tumoren sind immunogen: Es werden entweder spontan oder therapieassoziiert durch Zerfall des Tumors Antigene freigesetzt. Eine Reihe solider Malignome spricht auf die gezielte Immuntherapie mit PD-1/PD-L1-Inhibitoren an – dies jedoch in unterschiedlicher Ausprägung.

Zielgerichtete Therapieoption bei CLL und FL mit Idelalisib

Mit der Zulassung zielgerichteter Therapien, die den Signaltransduktionsweg des B-Zell-Rezeptors hemmen, wie der PI3K-delta-Inhibitor Idelalisib, stehen neue Behandlungsoptionen für die chronische lymphatische Leukämie (CLL) und das follikuläre Lymphom (FL) zur Verfügung. Im Rahmen eines Satellitensymposiums von...

Ibrutinib in der Therapie der B-Zell-Lymphome MCL und CLL

„Beim Mantelzelllymphom (MCL) unterschiedet man indolente (15%), klassische (80%) und transformierte Untergruppen (5%), doch ungeachtet der molekularen Pathogenese wird die Erkrankung relativ einheitlich behandelt“, sagte Prof. Martin Dreyling, München. Bei Jüngeren werde als Standard eine aggressivere Chemotherapie...

Multiples Myelom – Neue Substanzen, neue Optionen

In der Therapie des Multiplen Myeloms ändert sich gerade einiges, wie auf einem Satellitensymposium auf dem DGHO-Kongress deutlich wurde. Zum Beispiel haben neue Forschungserkenntnisse die Entwicklung neuer Medikamente v.a. in der Rezidivtherapie ermöglicht. Hier stehen neben Proteasom-Inhibitoren wie Carfilzomib und Ixazomib und dem...

Spannende Therapieansätze bei Multiplem Myelom, Polycythaemia vera und chronischer myeloischer Leukämie

Neue Therapieansätze beim Multiplen Myelom und bei der Polycythaemia vera sowie ein neues Therapieziel für CML-Patienten – die Therapiefreiheit – waren die Top-Themen, die Experten auf dem Novartis-Symposium im Rahmen des diesjährigen DGHO in Basel diskutierten.

Multiples Myelom – Erhalt der Nierenfunktion bedeutet besseres Outcome/Neue Substanzen kommen

Dr. Hans Salwender, Hamburg, erläuterte vor Ort seine persönlichen Highlights des diesjährigen DGHO-Kongresses. Dazu zählen die Erweiterung der CRAB-Kriterien mit Aufnahme der Kreatinin-Clearance, die eine konkretere Hilfestellung zur Therapie des Smoldering Myeloma mit dem Ziel...

Nanoliposomales Irinotecan – eine interessante Substanz zur Therapie des Pankreaskarzinoms

Das Überleben von Patienten mit Pankreaskarzinom ist begrenzt und abhängig von den Stadien. „Die Einführung der intensivierten Chemotherapie hat uns aber einen Schritt nach vorne gebracht“, sagte Prof. Volker Heinemann, München, „und mit nanoliposomalem Irinotecan...

Therapiestrategien beim kastrationssensiblen und -resistenten Prostatakarzinom

Drei große Studien haben gezeigt, dass beim hormonsensiblen Prostatakarzinom durch Hinzunahme einer Chemotherapie zur Androgendeprivation ein Überlebensvorteil erzielt werden kann (22 Monate OS-Vorteil in STAMPEDE (1), 17 Monate in CHAARTED (2), allerdings nur 4 Monate in der französischen Studie...

Vereinfachte antiemetische Prophylaxe dank neuer Möglichkeiten

„Die Chemotherapie-induzierte Übelkeit und Erbrechen (CINV) korreliert invers mit der Lebensqualität und kann einen negativen Effekt auf die antineoplastische Therapie, z.B. aufgrund von Dosisreduktionen, haben“, sagte Prof. Meinolf Karthaus, München, im Rahmen eines Satellitensymposiums auf dem DGHO an....

Transfusionsabhängige Patienten mit MDS – Behandlung der Eisenüberladung verlängert das Überleben

Ein effektives Therapiemanagement der Eisenüberladung ist für den Behandlungserfolg bei transfusionsbedürftigen Patienten mit Myelodysplastischen Syndromen (MDS) von entscheidender Bedeutung. Zu diesem Fazit kam die Diskussionsrunde bei einer Meet-the-Expert-Veranstaltung mit...

Lenalidomid ist fester Therapiebestandteil in der Hämatologie

Lenalidomid ist derzeit – gemeinsam mit niedrig dosiertem Dexamethason kontinuierlich gegeben – eine der wirksamsten Behandlungsstrategien beim Multiplen Myelom. Auch beim Rezidiv des Mantelzell-Lymphoms kann mit dem IMiD Studien zufolge eine gute Wirksamkeit erzielt werden. Im Rahmen eines Satellitensymposiums auf dem...

Nierenzellkarzinom: Von der Vancouver- zur WHO-Klassifikation 2016

Das Nierenzellkarzinom (NZK) ist eine heterogene Erkrankung. Verschiedene neue Tumorentitäten wurden seit der letzten WHO-Klassifikation der Nierenzellkarzinome 2004 beschrieben. Nach einer systematischen Evidenzsuche in der Literatur hat im Jahr 2013 eine Konsensus-Konferenz der International Society of Urological...

Urothelkarzinom der Harnblase – Aquaporin 3: ein Marker mit hohem prognostischen Potential

Klinische und histopathologische Parameter allein wurden in der Vergangenheit als nicht ausreichend für die Beurteilung der Prognose von Patienten mit Harnblasenkarzinom erkannt. Seit Jahrzehnten werden daher Biomarker untersucht, mit deren Hilfe die Prognoseabschätzung des Urothelkarzinoms...

Perineurale Invasion und neuroepitheliale Interaktion beim Prostatakarzinom

Das Prostatakarzinom stellt das häufigste urologische Malignom dar. Der natürliche Verlauf kann sich, abhängig von der Aggressivität des Tumors, erheblich unterscheiden. Die folgende Übersicht soll die Rolle der perineuralen Invasion und neuroepithelialen Interaktion für die Ausbreitung des...

Der Chronifizierung von Schmerz bei Krebs in der frühen Phase der Behandlung entgegenwirken

Die Diagnosestellung einer Tumorerkrankung führt bei Patienten zu einem tiefen Einschnitt in die Biographie der Betroffenen. Neben der Verarbeitung der Diagnose und den Ängsten um das eigene Überleben stellen Schmerzen eine wichtige Beeinträchtigung der Lebensqualität dar. Ca....

Leukämie-Online: Von der Blog-Software zum weltweiten Netzwerk

Leukämie-Online (www.leukaemie-online.de) ist eine unabhängige, deutschsprachige und gemeinnützige Wissens- und Kommunikationsplattform zum Thema Leukämie. Gegründet wurde sie vor mehr als 10 Jahren von Jan Geißler aus München, selbst chronische myeloische Leukämie (CML)-Patient. Wie es zu...

Knochengesundheit bei Brustkrebs: Update 2015

Die Knochengesundheit spielt bei Brustkrebspatientinnen eine bedeutende Rolle. Es erkranken immer mehr jüngere Frauen, die aufgrund der Erkrankung und der Therapie ein erhöhtes Risiko für einen Knochenmasseverlust haben. Bei postmenopausalen Patientinnen kommt das Alter als zusätzlicher Risikofaktor hinzu. Bei allen...

Neue Kooperation: Journal Onkologie wird Standesorgan des Interessenverbandes zur Qualitätssicherung der Arbeit niedergelassener Uro-Onkologen in Deutschland e.V. (IQUO)

Der IQUO e.V. ist der deutschlandweite Zusammenschluss von mehr als 350 hochspezialisierten, niedergelassenen urologischen Onkologen in etwa 300 Praxen. Durch die in dieser Ausgabe startende Kooperation mit Journal Onkologie...

Studie: Therapie bei nicht-muskelinvasiven Harnblasenkarzinom

Nicht-muskelinvasive Harnblasenkarzinome (NMIBC) können in Abhängigkeit von bestimmten Risikofaktoren Rezidive bilden oder einen Progress entwickeln. Entsprechend der aktuellen Leitlinien soll bei diesen Patienten eine adjuvante Behandlung durchgeführt werden. Eine sofortige postoperative Instillation einer...

Therapieoptionen und ihre Besonderheiten beim hepatozellulären Karzinom

Das hepatozelluläre Karzinom gehört zu den Tumorentitäten, die schwer zu behandeln sind. Bisher konnte bei systemischen Therapien nur für die Behandlung mit Sorafenib eine Verbesserung des Gesamtüberlebens gezeigt werden. Dass jede Krebserkrankung ihre Besonderheiten hat und Mediziner vor...

Multiples Myelom: Elotuzumab verlängert signifikant progressionsfreies Überleben

Die Prognose von Patienten mit Multiplem Myelom hat sich in den letzten Jahren deutlich verbessert, die rezidivierte oder refraktäre Erkrankung ist jedoch nach wie vor eine Herausforderung. Mit Elotuzumab kann diese therapeutische Lücke möglicherweise geschlossen werden: Erstmals ließ sich...

Chronische myeloische Leukämie – Dasatinib: Frühes und tiefes Ansprechen entscheidend für gute Langzeitprognose

In der Behandlung von Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) ist die Zeit bis zum Ansprechen entscheidend und gilt als wichtiger prädiktiver Marker für den Langzeitverlauf. Nach den Daten verschiedener Studien wird unter Tyrosinkinasehemmern der...

Intensitätsreduzierte Konditionierung mit Busulfan/Fludarabin

Für Patienten mit myeloischen Neoplasien, die aufgrund ihres Alters und/oder wegen Komorbiditäten keine myeloablative Konditionierung erhalten können, bietet die intensitätsreduzierte Konditionierung (RIC = reduced-intensity conditioning) mit Busulfan/Fludarabin (Bu/Flu) gefolgt von allogener hämatogener...

CLL: Mit Ofatumumab mehr progressionsfreie und therapiefreie Zeit

In der Therapie der Chronischen Lymphatischen Leukämie (CLL) wurden in den letzten Jahren vor allem durch die Kombination zytostatischer Chemotherapie mit monoklonalem Anti-CD20-Antikörper eindrucksvolle Verbesserungen erzielt. Der Anti-CD20-Antikörper der zweiten Generation Ofatumumab (Arzerra^®) ist...

mCRC: „Bevacizumab/FOLFOXIRI: hocheffektive First-Line-Therapie für fitte Patienten“

Für die First-Line-Therapie des metastasierten kolorektalen Karzinoms (mCRC) stehen Kombinationstherapien unterschiedlicher Intensität zur Verfügung. Ein entscheidendes Kriterium für die Therapiewahl ist unter anderem die körperliche Verfassung des Patienten.

Zulassungen 11/2014-11/2015*

ECC 2015: „Real-life“-Daten zur Erstlinientherapie mit nab-Paclitaxel + Gemcitabin beim metastasierten Pankreaskarzinom

Auf dem diesjährigen Europäischen Krebskongress (ECC) in Wien stellte Guido Giordano, Benevento, Italien, zwei Poster vor, die die Firstline-Therapie des metastasierten Pankreaskarzinoms mit nab-Paclitaxel + Gemcitabin (nab-P + Gem) bei in der Klinik behandelten...

Morbus Gaucher: Differentialdiagnose bringt Klarheit

Im Schnitt dauert es 9 Jahre bis ein Patient nach vielen Irrungen durch verschiedene Arztpraxen die Diagnose „Morbus Gaucher“ erhält. Der Grund dafür liegt in der Bandbreite der Symptome bei dieser seltenen erblichen Stoffwechselerkrankung wie PD Dr. Igor Wolfgang Blau, Berlin, im Rahmen eines Pressegesprächs in...

Urothelkarzinom: Nutzen von Vinflunin unter Praxisbedingungen bestätigt

Eine prospektive nicht-interventionelle Studie (NIS) (1) bestätigt den erheblichen therapeutischen Nutzen von Vinflunin (Javlor^®) für Platin-vortherapierte Patienten mit fortgeschrittenem Urothelkarzinom (UCC) in der klinischen Praxis. Hämatologische Nebenwirkungen waren seltener aufgetreten...

Wirksame und schnelle Therapie bei Durchbruchschmerz mit Fentanyl-Nasenspray

Im Rahmen eines Symposiums beim Deutschen Schmerzkongress in Mannheim wurde über eine adäquate Schmerzbekämpfung bei Tumorpatienten diskutiert. Dabei ging es besonders um den Einsatz wirksamer Opioide und eine optimale Versorgung von Patienten, die an Tumordurchbruchschmerzen leiden.

Fortgeschrittenes NSCLC: Verlängerte Behandlungsdauer mit mehr als 6 Zyklen nab-Paclitaxel + Carboplatin erzielt bessere Ansprechraten

Die Phase-III-Studie von Socinski et al. (1) führte zur Zulassung von nab-Paclitaxel (nab-P) in Kombination mit Carboplatin (C) zur Erstlinientherapie des NSCLC in Stadium III/IV: für nab-P + C konnte mit 33% vs. 25% unter konventionellem Paclitaxel +...

Genexpressionstests: Vorhersage des Rezidivrisikos – Vermeidung von Chemotherapien?

Im Rahmen eines Pressegesprächs in München wurde über den medizinischen Nutzen und die Kostenübernahme von Genexpressionstests zur Risikoeinschätzung von Brustkrebs diskutiert.

3. ABC-Meeting: Konsensusempfehlungen in Abhängigkeit vom Rezeptorstatus

Zur „International Consensus Conference for Advanced Breast Cancer (ABC)“ treffen sich alle zwei Jahre Experten aus aller Welt in Lissabon. Primäres Ziel ist die Entwicklung internationaler Konsensus-Guidelines für die Therapie von Patientinnen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Diese basieren auf der...