JOURNAL ONKOLOGIE 09/2019

Editorial September 2019

Diese Ausgabe widmet sich dem metastasierten kolorektalen Karzinom (mCRC) und Lungenkarzinom – beides Krebserkrankungen, die geschlechtsunabhängig die höchsten Inzidenzen verzeichnen.

FLT3-mutierte AML: Midostaurin wirksam bei allen ELN-Risikoklassen

Der Multikinase-Inhibitor Midostaurin (Rydapt®*) hat in der RATIFY-Studie als Ergänzung zur Induktions- und Konsolidierungschemotherapie und als nachfolgende Erhaltungstherapie bei neu diagnostizierten Patienten mit FLT3-mutierter akuter myeloischer Leukämie (AML) im Vergleich zu Placebo das ereignisfreie und das...

ITP: Hohe Patientenzufriedenheit mit Thrombopoetinrezeptor-Agonisten

Der Thrombopoetinrezeptor-Agonist (TPO-RA) Eltrombopag (Revolade^®*) wird eingesetzt für die Behandlung von Patienten im Alter von einem Jahr und älter mit primärer Immunthrombozytopenie (ITP), wenn diese 6 Monate oder länger nach Diagnosestellung andauert und die Patienten gegenüber...

Daten zum Einsatz von Ruxolitinib bei Patienten mit Myelofibrose und Polycythaemia Vera

Langzeitsicherheitsdaten zum JAK-Inhibitor Ruxolitinib (Jakavi^®*) bei Patienten mit Myelofibrose (MF) stellte Fiorenza Barraco, Pierre-Bénite, Frankreich, vor (1). Ziel der nicht-interventionellen post-authorization safety study (PASS) war es, Daten aus dem klinischen Alltag zur...

CML: Tiefere molekulare Remissionen durch Switch auf Zweitgenerations-TKI nach unzureichendem Ansprechen auf Imatinib

Für die Erstlinienbehandlung von Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) stehen neben dem Erstgenerations-Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) Imatinib auch Zweitgenerations-TKIs wie Nilotinib (Tasigna^®*) zur Verfügung. Drei großen...

CAR-T-Zell-Therapie beim DLBCL etabliert sich zunehmend auch im klinischen Alltag

Die CAR-T-Zell-Therapie besitzt das Potential, zum Therapiestandard bei Patienten mit rezidiviertem/refraktärem (r/r) diffus großzelligen B-Zell-Lymphom (DLBCL) zu werden. Diese Ansicht vertrat Marie José Kersten, Amsterdam, Niederlande, im Rahmen eines Satellitensymposiums (1).

Niedrigrisiko-MDS: Toxische Eisenspezies verkürzen Überleben

Viele Patienten mit Myelodysplastischen Syndromen (MDS), die ein niedrigeres Progressionsrisiko aufweisen (Low-risk-MDS, LR-MDS), benötigen regelmäßig Transfusionen mit Erythrozytenkonzentraten. Die Transfusionen gleichen zwar den Mangel an Erythrozyten aus, führen jedoch zu einer Eisenüberladung, die mit...

PFS und Verträglichkeit unter Acalabrutinib-Monotherapie vs. IdR/BR bei r/r CLL verbessert

Der Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitor Acalabrutinib konnte bei refraktärer/rezidivierter chronischer lymphatischer Leukämie (r/r CLL) als Monotherapie im Vergleich zu einer Kombinationstherapie nach Wahl des Behandlers (entweder Idelalisib + Rituximab (IdR) oder Bendamustin + Rituximab (BR)) das...

CLL14-Studie: Zeitlich begrenzte, Chemotherapie-freie zielgerichtete Kombinationstherapie sicher und wirksam

Eine zeitlich begrenzte zielgerichtete Kombinationstherapie aus Venetoclax und Obinutuzumab kann bei älteren Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) und Komorbiditäten sicher angewendet werden und zeigte im Vergleich zu Chlorambucil + Obinutuzumab ein besseres Outcome...

ASCO 2019 – Teil III

In der Phase-III-Studie MONALEESA-7 erhielten junge, prämenopausale Patientinnen mit Hormonrezeptor (HR)-positivem, HER2-negativem metastasierten Brustkrebs (mBC) den CDK4/6-Inhibitor Ribociclib zusätzlich zu einer endokrinen Therapie (ET) im Vergleich zu Placebo + ET. Eine eindrucksvolle, signifikante Verbesserung im primären Endpunkt der Studie, dem...

ASCO-Studienergebnisse zu Prostata-, Nierenzell- und Kopf-Hals-Tumoren

Bereits zum fünften Mal stellte das Uniklinikum Regensburg in einer eintägigen Veranstaltung klinisch relevante Studienergebnisse, die auf dem ASCO präsentiert worden sind, in den Fokus. Darunter waren u.a. interessante Daten zum Prostatakarzinom, Nierenzellkarzinom und zu Kopf-Hals-Tumoren.

Erst- und Zweitlinientherapie des Ovarialkarzinoms

Das epitheliale Ovarialkarzinom ist weltweit der siebthäufigste Tumor bei Frauen. In den vergangenen Jahren wurde ein enormer Anstieg bezüglich des Wissens über das Management des Ovarialkarzinoms verzeichnet – von Diagnose, Genetik über operative Eingriffe bis hin zu neuen zielgerichteten Therapien. Somit können...

Senologie-Kongress 2019

Therapieentscheidungen und Sequenztherapie beim metastasierten kolorektalen Karzinom

Die Überlebenszeit von Patienten mit inoperablem, metastasiertem kolorektalen Karzinom (mCRC) hat sich durch moderne, sequenziell angelegte Behandlungsoptionen wesentlich verlängert. Für die Wahl der optimalen Sequenztherapie sind neben dem Allgemeinzustand der Patienten sowie...

Früherkennung Gastrointestinaler Polyposis-Syndrome

Gastrointestinale Polyposis-Syndrome sind für etwa 1% aller kolorektalen Karzinome (CRC) ursächlich. Die Verdachtsdiagnose basiert auf dem endoskopischen Befund und der Polypen-Histologie. Der Nachweis einer zugrundeliegenden Keimbahnmutation bei einer erkrankten Person der Familie dient der Differentialdiagnose, der Einschätzung des...

Versorgungssituation des kolorektalen Karzinoms in Deutschland

Das Lebenszeitrisiko für eine Darmkrebserkrankung beträgt derzeit für Männer 7,0% und für Frauen 5,7%. Dabei ist die Inzidenz in Deutschland (Tab. 1) seit 2008 von 67.636 auf derzeit 62.410 Fälle gesunken. Zu diesem erfreulichen Trend hat sicher auch die Vorsorgekoloskopie beigetragen. Allerdings ist...

Mikrobiom und CRC: Eine neue Möglichkeit der personalisierten Therapie

In Deutschland wird jährlich bei über 60.000 Personen ein Kolorektalkarzinom (CRC) neu diagnostiziert. Eine Vielzahl an epidemiologischen und Assoziations-, aber auch präklinischen Studien belegen, dass eine Dysbiose des gastrointestinalen Mikrobioms mit dem CRC assoziiert ist und sogar einen wichtigen Faktor...

Zielgerichtete Therapie des NSCLC

Die palliative Systemtherapie des metastasierten oder rezidivierten nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) erfordert eine detaillierte molekulare Charakterisierung der Tumorerkrankung. In etwa 10-15% der Fälle gelingt der Nachweis einer dominanten onkogenen Aberration mit der Option zu einer zielgerichteten Therapie. Neben den relativ häufigen...

Erstlinientherapie metastasierter nicht-kleinzelliger Lungenkarzinome

Das Lungenkarzinom ist die häufigste und tödlichste maligne Erkrankung beim Mann und noch die zweithäufigste bei der Frau (1). Durch zwei Sprunginnovationen, den Nachweis von Treibermutationen bei etwa 25% der Patienten und den Nachweis des Ansprechens auf Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICIs), haben sich die...

ASCO-Highlights Induktionsimmuntherapie beim NSCLC

Auf dem diesjährigen 55. Meeting der American Society of Clinical Oncology (ASCO) gab es einige spannende Studienergebnisse und Erkenntnisse bezüglich der Behandlungsoptionen von Lungenkarzinomen. Seine persönlichen Highlights als ausgewiesener Experte stellt Prof. Dr. Frank Griesinger, Oldenburg, im Folgenden vor.

„Reflextestung ist für professionelle molekulare Diagnostik unumgänglich“

Mit den verfügbaren zielgerichteten und immunonkologischen Behandlungsoptionen für das nicht-kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) verbessert sich die Prognose für die Patienten stetig. Gleichermaßen werden die zugrundeliegenden therapeutischen und diagnostischen Algorithmen immer komplexer (Abb....

Update: Moderne Therapie des kleinzelligen Lungenkarzinoms

Das kleinzellige Lungenkarzinom (SCLC) ist mit 10-15% aller Lungenkarzinome eher selten und tendenziell rückläufig. Es besteht eine enge Assoziation zum Rauchen. Typisch sind die neuroendokrine Differenzierung sowie die hohe Proliferationsrate des Tumors. Bei Erstdiagnose sind potentiell kurative Situationen (limited disease)...

Differentialdiagnostik bei Peritonealkarzinose

In den letzten Jahrzehnten hat sich die Behandlung von Patienten mit einer Peritonealkarzinose (PC) grundsätzlich verändert. Eine reine Palliativversorgung hat sich in bestimmten Fällen zu einem erfolgreichen Behandlungsansatz mit kurativer Intention entwickelt. Insbesondere die Einführung der zytoreduktiven Chirurgie ggf. in...

Diagnostikstudie bei Indikation zur Biopsie bei Verdacht auf Prostatakarzinom

PROspective Prostate biOmarker Study (PROPOSe) – AP 98/18 der AUO.

Studies of Special Interest | 09 / 2019

In dieser Ausgabe sind die Studien IS0-CC-007 und CANOPY-2 des IKF unsere Studies of Special Interest.

Aktuelle Therapieoptionen beim fortgeschrittenen Ovarialkarzinom

Gezielte Therapiestrategien können die Chance auf ein langfristiges Überleben von Patientinnen mit fortgeschrittenem Ovarialkarzinom verbessern. In den vergangenen Jahren hat sich der Angiogenesehemmer Bevacizumab (Avastin^®) in Kombination mit Carboplatin und Paclitaxel in der First-Line als...

„Immer zum Wohle der Patientinnen handeln“

Bereits zum 7. Mal führte der Berufsverband Niedergelassener Gynäkologischer Onkologen in Deutschland (BNGO) e.V. am 21. und 22. Juni 2019 seinen jährlichen Hauptstadtkongress „Im aktuellen Fokus der Praxis: Fortgeschrittene gynäko-onkologische Erkrankungen“ durch. Dr. Jörg Schilling, Vorsitzender des BNGO,...

New Drugs – Kontraindikationen, AM-Wechselwirkungen

CDK4/6-, PARP- und Checkpoint-Inhibitoren gehören derzeit zum Armamentarium des gynäkologischen Onkologen. Neben den organspezifischen fachlichen Voraussetzungen des Arztes sind zunehmend fachübergreifende Fertigkeiten im Umgang mit medikamentöser Tumortherapie notwendig. Da gynäkologische Tumorerkrankungen, Alter...

Ibrutinib als Zweitlinientherapie für das Mantelzell-Lymphom

Der Bruton-Tyrosinkinase (BTK)-Inhibitor Ibrutinib (Imbruvica^®) führte in einer multizentrischen, randomisierten Studie gegenüber Temsirolimus zu einer signifikanten Steigerung des medianen progressionsfreien Überlebens (PFS) (1). In der aktuellen Onkopedia-Leitlinie zur Behandlung des...

Zielgerichtete Kombinationstherapie beim malignen Melanom: Encorafenib und Binimetinib in der Praxis wirksam und verträglich

Im Interview gibt PD Dr. Lisa Zimmer, Dermatologin und Oberärztin des Hauttumorzentrums am Universitätsklinikum Essen, Einblick in das Therapiemanagement bei der zielgerichteten Kombinationstherapie des malignen Melanoms mit den BRAF/MEK-Inhibitoren Encorafenib...

Osimertinib in der Erstlinientherapie des fortgeschrittenen EGFR-mutierten NSCLC

Mit Osimertinib (Tagrisso^®) wurde vor einem Jahr der erste Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) der dritten Generation für die Erstlinientherapie des lokal fortgeschrittenen oder metastasierten EGFR-mutierten nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) zugelassen. Im Interview stellt Dr. Helge...

Palbociclib: hohe Evidenz für Wirksamkeit, Sicherheit und gute Lebensqualität

Die endokrin-basierte Kombinationstherapie mit einem CDK4/6-Inhibitor hat die Situation von Patientinnen mit metastasiertem Hormonrezeptor-positiven und HER2-negativen (HR+, HER2-) Mammakarzinom deutlich verbessert. Im Vergleich mit der endokrinen Monotherapie ist die Ansprechrate höher und die Patientinnen...

Biomarker für die Patientenselektion: Neue Entwicklungen bei den Biomarkern PD-L1 und TMB

Die präzise Behandlung von Krebspatienten rückt bei vielen Entitäten für definierte Patientenkollektive mit spezifischen Zielstrukturen im Tumor und der Mikroumgebung in greifbare Nähe. Ermöglicht wird dies durch die Identifikation von Biomarkern, die eine effektive...

HCC: AFP standardmäßig bestimmen

Prof. em. Dr. Guido Gerken, der in 20 Jahren als Direktor der Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie den Leberschwerpunkt am Universitätsklinikum Essen aufgebaut hat, sprach mit JOURNAL ONKOLOGIE über die Bedeutung der Diagnostik für die Früherkennung und die Therapieplanung beim Leberzellkarzinom (HCC) und welche Rolle...

Zielgerichtete Therapie beim Hodgkin-Lymphom im Stadium IV: Brentuximab Vedotin jetzt auch für die Erstlinientherapie zugelassen

Mit Brentuximab Vedotin ist erstmals für das Hodgkin-Lymphom (HL) eine zielgerichtete Therapie in der Erstlinie verfügbar: Bei bislang unbehandelten Patienten mit fortgeschrittenem HL (Stadium IV) verbesserte Brentuximab Vedotin (Adcetris^®)...

HER2+ Mammakarzinom: Bedarfsgerechte Versorgung mit Trastuzumab-Biosimilars – PF-05280014: Zwei Phase-III-Studien untermauern Wirksamkeit und Sicherheit

Von der EMA (European Medicines Agency) zugelassene Biosimilars erfüllen höchste Qualitätsansprüche und leisten einen wichtigen Beitrag, die Kosten im Gesundheitswesen zu senken. Für die Behandlung des HER2+...

Ovarialkarzinom: PARP-Inhibitoren und zielgerichtete Therapien

Im Rahmen des „State of the Art“-Symposiums der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) im Mai in München wurden die Möglichkeiten und das Nebenwirkungsmanagement zielgerichteter Therapien beim Ovarialkarzinom vorgestellt und diskutiert.

Netzfunde im September