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JOURNAL ONKOLOGIE 08/2008

Ausgabe:

Jahr:

Erschienen am: 10.12.2008

JOURNAL+ONKOLOGIE+08%2F2008

Titelthema

News

Kongressbericht

Kongressbericht 14.09.2009

Aktualisierte ESMO Guidelines: Stellenwert von Imatinib bei metastasiertem GIST bestätigt/Empfehlung für die Adjuvanz

Im April 2005 hat die ESMO erstmals Guidelines zur Behandlung von gastrointestinalen Stromatumoren (GIST) veröffentlicht. In den aktuellen Guidelines von 2009 [1] wurden jetzt die Empfehlungen für die Diagnose, Behandlung und Nachsorge aktualisiert. Die wichtigsten...

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Kongressbericht 06.02.2009

Mammakarzinom: Steigende Inzidenz von leptomeningealem Befall stellt Therapeuten vor neue Herausforderungen

Besonders beim Mammakarzinom nimmt die Inzidenz der Meningeosis neoplastica (MN), einer Form der ZNS-Metastasierung, durch den zunehmend längeren Krankheitsverlauf und die verbesserte bildgebende Diagnostik zu. In einem Symposium im Rahmen der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für...

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Kongressbericht 14.12.2008

Geriatrische Onkologie – State of the Art Die stille Rationierung bei älteren Patienten

Der vielzitierte demografische Wandel ist in vollem Gange, und die Anzahl älterer Menschen wächst von Jahr zu Jahr. Um den überproportionalen Anstieg des Anteils älterer Patienten und die damit verbundene epidemiologische Herausforderung zu meistern, muss an verschiedenen Stellen Aufklärung geleistet...

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Kongressbericht 14.12.2008

Durch Therapie mit oralem Topotecan gewinnen Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs enorm an Lebensqualität

Trotz großer Bemühungen waren die therapeutischen Fortschritte beim kleinzelligen Lungenkarzinom (SCLC) in den letzten 15 Jahren gering, das gängige Erstlinien-Regime hat sich praktisch nicht wesentlich geändert. Eine Neuerung ist die Einführung von oralem Topotecan in die...

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Kongressbericht 14.12.2008

NSCLC: Gezielte Therapie mit Cetuximab verlängert Überleben auf 15 Monate

Patienten mit nicht kleinzelligem Bronchialkarzinom (NSCLC) profitieren von der Therapie mit dem EGFR-Antikörper Cetuximab. Entwickeln sie als initiale Nebenwirkung einen Hautausschlag, steigert sich der Überlebensvorteil um über 6 Monate verglichen mit Chemotherapie allein.

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Kongressbericht 14.12.2008

Fortgeschrittenes NSCLC: Gute Symptomkontrolle mit Docetaxel bessert Lebensqualität

Das fortgeschrittene NSCLC stellt eine palliative Krankheitssituation dar. Zwei Ziele stehen im Vordergrund, betonte Prof. Martin Wolf, Kassel: Die Verlängerung der Überlebenszeit und die Qualität dieser Überlebenszeit. Die Lebensqualität stellt damit einen wichtigen Faktor für die Auswahl der Therapie dar....

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Kongressbericht 14.12.2008

Metastasiertes Kolorektalkarzinom: Bevacizumab unabhängig von K-Ras

Mutationen im K-Ras-Gen, die beim Kolorektalkarzinom negative prädiktive Biomarker für das Ansprechen einer Anti-EGFR-Therapie sind, scheinen für die Wirksamkeit von Bevacizumab (Avastin®) keine Bedeutung zu haben. Das belegt eine aktuelle Analyse der Phase-III-Studie, die zur Zulassung des Angiogenesehemmers geführt hat.

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Kongressbericht 14.12.2008

Capecitabin: Empfehlung in aktueller S3-Leitlinie "Kolorektales Karzinom“

Das in der X-ACT-Studie belegte günstige Nutzen-Risiko-Profil hat dazu geführt, dass Capecitabin sehr schnell in die deutschen Leitlinien aufgenommen wurde. Entsprechend dem 2008 publizierten Update der S3-Leitlinie „Kolorektales Karzinom“ sollte in der adjuvanten Situation, wenn eine Monotherapie mit Fluoropyrimidinen...

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Kongressbericht 14.12.2008

Metastasiertes Kolorektalkarzinom: Therapeutische Optionen deutlich verbessert

Dank ausgefeilter medikamentöser Therapie hat sich die mediane Überlebenszeit der Patienten mit metastasiertem kolorektalen Karzinom seit den neunziger Jahren in etwa verdreifacht. Zurückzuführen ist diese Entwicklung auf moderne Chemotherapeutika wie beispielsweise Irinotecan (Campto®), neue biologische Substanzen...

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Kongressbericht 14.12.2008

Strategien in der Therapie Gastrointestinaler Stromatumoren (GIST)

Nach dem kürzlich in einem Übersichtsartikel von Joensuu et al. publizierten Risikoscore zur Einschätzung der Malignität Gastrointestinaler Stromatumoren (GIST) zählen neben Größe und mitotischer Aktivität zu den neue Hochrisiko-Kriterien auch die Tumorruptur. Außerdem wird allen kleinen Tumoren mit hoher mitotischer Aktivität...

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Kongressbericht 14.12.2008

Praktische Erfahrungen mit Temsirolimus beim fortgeschrittenen RCC

Temsirolimus ist zugelassen zur First-line-Therapie des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms. Die intravenöse Gabe des Wirkstoffs hat sich im klinischen Alltag als vorteilhaft erwiesen, da sie eine gute Patientenführung ermöglicht.

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Kongressbericht 14.12.2008

Prostatakarzinom: Degarelix senkt Testosteronwert innerhalb von drei Tagen auf Kastrationsniveau

Eine medikamentöse Absenkung des Testosteronspiegels als Alternative zur chirurgischen Kastration kann mit synthetischen Gonadorelin-Agonisten erzielt werden, hierbei macht jedoch die Flare-Problematik durch den initialen Testosteronanstieg eine zusätzliche Medikation durch ein Antiandrogen...

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Kongressbericht 14.12.2008

Supportivtherapie bei Mammakarzinom - Emesis heute unter „ferner liefen“

Nicht zuletzt Fortschritte in der Systemtherapie des Mammakarzinoms haben dafür gesorgt, dass die Mortalität dieser Tumorerkrankung sinkt, obwohl die Inzidenz weiter zunimmt. Auch die Nebenwirkungen sind heute gut kontrollierbar, insbesondere Chemotherapie-assoziiertes Erbrechen und Übelkeit. Mit Aprepitant (Ivemend®)...

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Kongressbericht 14.12.2008

Fixkombination aus Oxycodon und Naloxon: Wirksame Schmerzkontrolle bei verbesserter Verträglichkeit

Die Therapie akuter und chronischer Schmerzen stellt hohe Anforderungen an Analgetika, so die Leiterin der Lehr- und Forschungsstelle am Zentrum für Palliativmedizin der Universität Bonn Dr. Katri Elina Clemens. Bewährt bei der Behandlung von Tumorschmerzen haben sich Opioide. Da Tumorschmerzen...

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Kongressbericht 11.12.2008

Endokrine Therapie des Mammakarzinoms mit Letrozol

Die dringliche Frage, ob die Monotherapie mit Letrozol oder die Sequenztherapie mit Letrozol und Tamoxifen wirksamer ist und welche Sequenztherapie optimal ist, kann aufgrund ihres Designs nur die BIG 1-98-Studie mit Letrozol beantworten, deren Ergebnisse zum SABCS 2008 erwartet werden. Wie eine aktuelle Auswertung der MA-17 Studie zeigt, kann...

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Kongressbericht 11.12.2008

Verzögerte CINE – ein ungelöstes Problem in der antiemetischen Therapie

Zahlreiche Fortschritte in der antiemetischen Therapie haben dazu geführt, dass Chemotherapie-induzierte Übelkeit und Erbrechen (CINE) heute bei vielen Patienten verhindert werden können. Die komplette Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen, insbesondere in der verzögerten Phase, stellt allerdings noch immer ein...

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Kongressbericht 11.12.2008

Standard und Trends in der Therapie mit Lenalidomid

In der Rezidivtherapie des multiplen Myeloms (MM) hat die immunmodulierende Substanz Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason heute einen festen Stellenwert. Die Zulassungsstudien MM-009 und MM-010 [1,2] zeigten, dass die Kombination Lenalidomid/Dexamethason einer Dexamethason-Monotherapie signifikant überlegen ist. Auch neue...

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Kongressbericht 11.12.2008

Bortezomib in der Initialtherapie des multiplen Myeloms

Die europäische Zulassungsbehörde EMEA hat vor kurzem die Zulassung von Bortezomib in Kombination mit Melphalan/Prednison zur Primärtherapie von Patienten mit multiplem Myelom (MM)erteilt, die keine geeigneten Kandidaten für eine Hochdosistherapie mit autologer Stammzelltransplantation sind. Basis für die Zulassungserweiterung waren die...

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Kongressbericht 11.12.2008

Eculizumab: Therapieoption für die Behandlung der Paroxysmalen Nächtlichen Hämoglobinurie (PNH)

Mit dem rekombinanten monoklonalen Antikörper Eculizumab greift erstmals eine Therapie kausal in den Pathomechanismus der PNH ein. Erst kürzlich erhielt Eculizumab den Prix Galien USA 2008 als bestes Biotechnologie-Produkt. Für die seltene Blutkrankheit mit einer geschätzten Prävalenz von etwa 8...

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Titelthema

Titelthema 11.12.2008

Hormontherapie (HT) und Krebs

Das Mammakarzinom sowie das Endometriumkarzinom und Ovarialkarzinom sind hormonabhängige Malignome. Östrogene und Gestagene können proliferativ auf das Tumorwachstum wirken. Die Hormontherapie in der Peri- und Postmenopause (HT) kann das Risiko für hormonabhängige Malignomerkrankungen steigern. Dem behandelnden Arzt obliegt es, die Indikation für eine HT mit der...

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Titelthema 14.12.2008

Seltene Uterusmalignome

Fast 50 Prozent der weiblichen Genitalmalignome entstehen im Corpus uteri. Dabei handelt es sich in über 90 Prozent um ausschließlich epitheliale Tumoren, die primären Endometriumkarzinome. Deutlich seltener finden sich dagegen Malignome mesenchymalen Ursprungs, insbesondere Leiomyosarkome und endometriale Stromasarkome, sowie epithelial-mesenchymale Mischformen,...

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Titelthema 14.12.2008

Fertilitätsprotektion bei Krebs

Die zunehmenden Erfolge der onkologischen Therapie haben für viele betroffene Frauen auch die spätere Familienplanung wieder in den Vordergrund gerückt. So beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate nach Hodgkin-Lymphomen in der Kindheit mehr als 90% und fast 80% für akute lymphoblastische Leukämien [1]. Im Jahre 2006 wurden in den USA bei Frauen 679.540 neue...

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News

News 14.12.2008

Relevanz der Studiendaten mit Cetuximab für den klinischen Alltag

Die neuesten Studiendaten zu Cetuximab geben Aufschluss über die praktische Relevanz der Substanz im klinischen Alltag, sagte Prof. Claus-Henning Köhne, Oldenburg. So konnte gezeigt werden, dass Cetuximab in verschiedenen Indikationen Vorteile gegenüber den Standardtherapien besitzt.

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News 14.12.2008

Paradigmenwechsel in der CLL-Therapie: Therapieziel PFS statt Palliation

Die Inzidenz maligner Lymphome steigt, ohne dass man die genauen Gründe kennt. Risikofaktoren sind höheres Alter, Rauchen, Kontakt mit radioaktiver Strahlung oder karzinogenen Chemikalien sowie Virusinfektionen.

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News 14.12.2008

CML: Therapiefortschritte durch gutes Monitoring

Wie auf der Pressekonferenz „Optimierte CML-Therapie mit Dasatinib: Gute Chancen durch konsequentes Monitoring“ von Bristol-Myers Squibb während des diesjährigen DGHO-Kongresses in Wien deutlich wurde, verlangt der Einsatz der Tyrosinkinaseinhibitoren aber auch ein erhöhtes Bewusstsein für leitliniengerechte molekulare Verlaufsuntersuchungen und...

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News 14.12.2008

Höchste Evidenz für Prophylaxe mit Posaconazol bestätigt

Die demnächst aktualisiert erscheinenden Leitlinien „Infektionen bei Neutropenie“ der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie (DGHO) weisen für die Prophylaxe invasiver Pilzinfektionen (IFI) mit Posaconazol bei bestimmten Patienten die höchste Evidenz aus. Damit bestätigen sie die guten Ergebnisse aus Studien und...

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News 14.12.2008

Eisenchelationstherapie – auch bei MDS-Patienten

Da MDS-Patienten mit niedrigem oder niedrig-intermediärem (Int-1) Risiko nach IPSS eine mediane Überlebenszeit von 68 bzw. 42 Monaten haben, empfehlen verschiedene internationale Richtlinien bei Transfusionspflicht dieser Patienten den Einsatz von Eisenchelatoren. Von einer Chelat-Therapie profitieren aber auch Patienten mit höherem Risiko,...

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News 14.12.2008

Potenzial von Sorafenib ist noch lange nicht ausgeschöpft

Der orale Multi-Kinase-Hemmer Sorafenib bietet eine effektive Therapieoption für das Nierenzellkarzinom – auch für ältere Patienten. Beim fortgeschrittenen Leberzellkarzinom ist die Substanz heute Standard, so Dr. Dirk Jäger, Heidelberg, in seinem Vortrag anlässlich der gemeinsamen Jahrestagung der Deutschen, Österreichischen und...

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News 14.12.2008

CML: lang anhaltende Remissionen mit Nilotinib

Imatinib ist als Standard in der Erstlinientherapie der chronischen myeloischen Leukämie etabliert. Mit Zulassung von Nilotinib steht ein BCR-ABL-Kinaseinhibitor der 2. Generation zur Verfügung, der in Phase-II-Studien eine hohe Sicherheit und Wirksamkeit bei CML-Patienten in der chronischen oder akzelerierten Phase demonstrierte, die eine...

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News 14.12.2008

Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) - Erster Thrombopoetin-Rezeptoragonist kurz vor europäischer Zulassung

Patienten mit chronischer ITP können auf eine innovative Therapieoption hoffen, die einen deutlichen und dauerhaften Anstieg der Thrombozytenzahlen verspricht: Romiplostim (Nplate™, AMGEN). Anders als die bisherigen Behandlungsansätze, die auf eine Hemmung des...

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News 14.12.2008

Aromatasehemmer Switch oder Upfront bei Brustkrebs: Auf das Gesamtüberleben kommt es an

Darin sind sich die Experten einig: Aromatasehemmer (AH) spielen bei der adjuvanten Behandlung des frühen, Hormonrezeptor-positiven Brustkrebs postmenopausaler Patientinnen die zentrale Rolle. Uneinigkeit herrscht darüber, welches Therapieschema zu bevorzugen ist. Grundsätzlich fällt die Entscheidung...

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