JOURNAL ONKOLOGIE 06/2014

Editorial | JOURNAL ONKOLOGIE 06 / 2014

EHA 2014 - 19th European Hematology Association Congress

Ein ehrgeiziges wissenschaftliches Programm mit 200 Abstracts brachte Hämatologen auf dem diesjährigen EHA in Mailand zusammen. Ein Schwerpunkt war die Behandlung der chronisch-myeloischen Leukämie: Das European LeukemiaNet (ELN) hat die Empfehlungen zum Therapiemanagement der CML überarbeitet. Mit zunehmendem...

ELN-Leitlinien-Update zum CML-Management – welche Neuerungen sind besonders wichtig?

Das European LeukemiaNet (ELN) hat die Empfehlungen zum CML-Therapiemanagement 2013 überarbeitet (1): In einem Interview mit Prof. Dr. med. Martin C. Müller, Mannheim, erfahren Sie mehr über die wichtigsten Neuerungen, insbesondere den Stellenwert des molekularen Monitorings.

ELN-Guidelines und Management von Low-risk-MDS

Die Einteilung der ELN-Guidelines (1, 2) in 5 Risikogruppen (Tab. 1) ermöglicht die prognostische Einschätzung zytogenetischer Abweichungen bei MDS-Patienten von "sehr gut" bis "sehr schlecht". Die "International Working Group for Prognosis in MDS" (IWG-PM) hat diese zytogenetische Einteilung in den...

"Der Hämatologe muss Sherlock Holmes sein"

"Hämatologen sind ganz wesentliche Schlüsselfiguren, wenn es um die Diagnose seltener Erkrankungen geht", sagte Prof. Maria Cappelli, Milan, Italien. "Sie müssen - ganz wie Sherlock Holmes - weiter nach Puzzlesteinen suchen, wenn sich das Krankheitsbild des Patienten nicht vollständig einer Diagnose zuordnen...

ESMO-WCGI 2014 - 16th ESMO-World Congress on Gastrointestinal Cancer

Ein Schwerpunkt lag auf auf dem metastasierten Kolorektalkarzinom. Mit einem medianen Gesamtüberleben von 30 Monaten wurde eine wichtige Zieletappe erreicht, andererseits war es nie deutlicher als in der momentanen Expertendebatte, dass es viele verschiedene Arten des Kolorektalkarzinoms gibt, deren Unterteilung in...

Kolorektalkarzinom in 4 Subtypen unterteilt

Das Kolorektalkarzinom ist ein heterogener Tumor; unterschiedliche Gruppen diskutieren aktuell neue molekulare Subtypen. Um häufiger auftretende Gemeinsamkeiten bestimmen und einfacher in die Klinik übertragen zu können, wurde vom Colorectal Cancer Subtyping Consortium (CRCSC) der Versuch unternommen, über systematische Vergleiche,...

50 Jahre ASCO - Teil 2

Insgesamt war die 50. Jahrestagung der ASCO ein spannender Kongress. In dieser Ausgabe stellen wir weitere Studien zu innovativen Therapieansätzen vor, aber auch Studien-Updates, welche langfristige Therapieerfolge abbilden. Außerdem finden Sie die Zusammenfassung von Post-ASCO-Veranstaltungen, welche die Highlights vom ASCO noch einmal auf den Punkt bringen.

GIST: Etwa ein Viertel Langzeitüberlebende mit Imatinib

Die Ergebnisse des 10-Jahres-Follow up der SWOG Phase-III-Intergroup-Studie S0033 zeigen, dass 26% der Patienten mit fortgeschrittenen gastrointestinalen Stromatumoren (GIST) länger als 8 Jahre leben, wenn sie Imatinib als erste Therapie erhalten. Bei fast der Hälfte dieser Langzeitüberlebenden war Imatinib die einzige...

Sunitinib für Zweitlinie bei Exon-11-Mutation

In der Erstlinientherapie metastasierter gastrointestinaler Stromatumoren (GIST) bleibt Imatinib unumstritten, doch in die Zweitlinie kommt Bewegung. Patienten mit primärer Exon-11-Mutation profitieren offenbar von der Umstellung auf Sunitinib (Sutent^®), während bei Patienten mit Exon-9-Mutation, die mit 400 mg Imatinib...

Metastasiertes Mammakarzinom: Neue Chemotherapie-Kombination erweitert Portfolio

 Beim metastasierten Mammakarzinom stehen viele Therapieoptionen zur Verfügung, allerdings gibt es keine Vorgaben für eine Standardbehandlung oder Therapiesequenzen. Häufig werden Anthrazykline und Taxane bereits in der adjuvanten Therapie eingesetzt, so dass Patienten im metastasierten Stadium...

Post-ASCO Veranstaltung der Charité: Was waren die Highlights?

Experten an der Charité Berlin diskutierten aus ihrer Sicht die Highlights der 50. Jahrestagung der ASCO aus den Bereichen Brustkrebs, gastrointestinale Tumoren, gynäkologische Tumoren und personalisierte Therapie. Die Ergebnisse waren beeindruckend, sagte Prof. Werner Lichtenegger, Berlin - zum Teil im positiven, zum...

Therapie malignes Melanom: 4th European Post-Chicago Melanoma/Skin Cancer Meeting

Auf der 1. Jahrestagung der European Association of Dermato Oncology (EADO) wurden die rasanten Fortschritte in der Therapie des malignen Melanoms aufgearbeitet. Vor allem die immunologischen Ansätze erwiesen sich in den letzten Jahren als erfolgreich und bieten Vorreiterfunktion für andere...

"Die Immunonkologie wird die Therapie maligner Tumoren in den nächsten 5 Jahren revolutionieren"

Lange Zeit hat es kaum Fortschritte in der Behandlung des malignen Melanoms gegeben. Dann wurden vor wenigen Jahren erstmals bemerkenswerte Behandlungseffekte mit Ipilimumab bekannt, später mit den BRAF-Inhibitoren. Vielversprechende Newcomer sind die PD-1- bzw. PD-L1-Inhibitoren und innerhalb...

Die Highlights vom ASCO 2014

Auf dem diesjährigen ASCO zeigte sich, dass wieder Bewegung in die Therapie des Ovarialkarzinoms gekommen ist. Über interessante Studien, die in Zukunft einen Einfluss auf die Behandlung von Frauen mit Ovarialkarzinom in der Primär- und Rezidivtherapie haben könnten, sprach Prof. Barbara Schmalfeldt mit JOURNAL ONKOLOGIE.

Signifikant längeres Gesamtüberleben beim fortgeschrittenen Magenkarzinom

Mit dem humanen monoklonalen IgG1-Antikörper Ramucirumab ist ein neuer Angiogenesehemmer zur Behandlung des fortgeschrittenen Magenkarzinoms in klinischer Entwicklung. Er richtet sich gegen den VEGF-Rezeptor 2, hemmt die rezeptorvermittelte Aktivierung des Signalwegs und zeigt in zwei klinischen Studien...

Operative Therapie: Ovarialkarzinom

Die Operation ist zentraler Bestandteil in der Primärbehandlung des Ovarialkarzinoms. Ausführlich wird die leitliniengerechte operative Therapie des Ovarialkarzinoms  in der neuesten Ausgabe des Manuals "Maligne Ovarialtumoren" des Tumorzentrums München dargestellt. Die wesentlichen Punkte sind im Folgenden ausgeführt (1).

Borderlinetumore des Ovars

Borderlinetumore des Ovars sind eine seltene Entität nicht-invasiver Neoplasien des Ovars, an denen jüngere Frauen eher erkranken als an invasiven Karzinomen. Die Borderlinetumore werden hauptsächlich in frühen Stadien diagnostiziert, haben aber selbst in fortgeschrittenen Stadien eine exzellente Prognose.

Keimstrangstromatumoren*

Nachfolgend wird der heutige Kenntnisstand zu den Keimstrangstromatumoren dargestellt. Diese Tumoren unterscheiden sich bezüglich Herkunft, chirurgischer und medikamentöser Therapie und Prognose zum Teil sehr wesentlich vom epithelialen Ovarialkarzinom. Dies ist besonders zu berücksichtigen, gerade wenn der Erhalt der Fertilität bei jungen...

Maligne Keimzelltumore (KZT) - dargestellt am Beispiel des Dysgerminoms*

Maligne Keimzelltumoren (KZT) unterscheiden sich wie Keimzellstromatumoren bzgl. Herkunft, chirurgischer und medikamentöser Therapie und Prognose zum Teil sehr vom epithelialen Ovarialkarzinom. 3-5% der malignen Ovarialtumoren sind maligne KZT (Altersgipfel 10-30 Jahre, hier repräsentieren sie ca. 70% aller...

Komplementärmedizin beim Ovarialkarzinom

Komplementärmedizinische Therapien sind seit Jahrhunderten tradiert. Aktuell ist eine zunehmende Nachfrage bemerkbar. Bis zu 78% der Patientinnen, die eine BRCA1- oder BRCA2-Mutation aufweisen, und bis zu 49% der Patientinnen, die an einem Ovarialkarzinom erkrankt sind, wenden komplementäre oder alternative Heilverfahren an (1)....

Viel versprechende Therapieoption bei BRAF-mutiertem metastasierten malignen Melanom

Das maligne Melanom der Haut ist für mehr als 90% der Sterbefälle aller Hauttumore verantwortlich und zählt zu den 10 häufigsten Tumorentitäten. Seit einigen Jahrzehnten steigt die Inzidenz stark. Bis vor wenigen Jahren erreichte keine Therapie eine signifikante Verlängerung des Gesamtüberlebens. Dies...

Erstlinientherapie mit nab-Paclitaxel + Gemcitabin im Fokus

Die Gemcitabin-Monotherapie galt lange als Standardtherapie des metastasierten Pankreaskarzinoms seit die 1997 erschienene randomisierte Studie von Burris et al. (1) einen zwar geringen, jedoch signifikanten Überlebensvorteil von 5,65 vs. 4,41 Monaten, aber vor allem eine Verbesserung des klinischen Benefits (CBR=clinical benefit...

ASCO 2014: Erstmals signifikanter Überlebensvorteil unter Afatinib vs. CT

Beim ASCO 2014 wurde jetzt erstmals gezeigt, dass Afatinib (GIOTRIF^®) beim fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) das Gesamtüberleben bei Patienten mit häufigen EGFR-Mutationen (EGFR-M+) gegenüber einer Standardchemotherapie (CT) in einer kombinierten Post-hoc-Analyse...

25 Jahre Innovation und eine Million Patientenjahre Erfahrung

Das 1988 zugelassene Octreotid war das erste Somatostatin-Analogon und wurde mit dem international renommierten "Prix Gallien" für innovative Arzneimittel ausgezeichnet. 1990 wurde es für die Indikation gastroenteropankreatische neuroendokrine Tumoren (NET) und 1994 zur Therapie der Akromegalie zugelassen....

Multiples Myelom: Bortezomib erhält Zulassungserweiterung für Rezidivtherapie

Bereits seit mehr als 10 Jahren wird der Proteasominhibitor Bortezomib (Velcade^®) als Monotherapie erfolgreich in der Behandlung des progressiven Multiplen Myeloms eingesetzt. Anfang dieses Jahres erfolgte nun auch die Zulassung von Bortezomib in Kombination mit Dexamethason für die...

Non-Hodgkin-Lymphome: Bruton's Tyrosinkinase hemmen

Die Einführung der Immunchemotherapie mit dem CD20-Antikörper Rituximab hat die Therapie von Non-Hodgkin-Lymphomen in den letzten zwei Jahrzehnten auf eine neue Grundlage gestellt. Wenn nicht alles täuscht, steht nun ein weiterer Entwicklungsschub bevor, wenn Ibrutinib, ein Inhibitor der Bruton's Tyrosinkinase Ibrutinib,...

Mammakazinom: Eribulin jetzt auch nach nur einer Chemotherapie zugelassen

Eribulin (Halaven^®) ist nun in Europa zur Behandlung von Frauen mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Mammakarzinom zugelassen, die nach mindestens einer Chemotherapie progredient geworden sind. Die adjuvant oder nach Metastasierung eingesetzten Vortherapien sollten ein Anthrazyklin und ein Taxan...

BRAWO-Studie: Everolimus in der Routineversorgung des HR+/HER2-negativen Mammakarzinoms

Everolimus (Afinitor^®), das in Kombination mit Exemestan nach den Ergebnissen der BOLERO-2 Studie (1) seit Juli 2012 in Deutschland beim fortgeschrittenen HR+/HER2-negativen Mammakarzinom bei postmenopausalen Frauen zugelassen ist, wird in der nichtinterventionellen Studie BRAWO weiter evaluiert.

mCRC: Aflibercept + FOLFIRI wichtige Therapieoption

"Die Kombination mit Aflibercept ist nach Oxaliplatin-haltiger Vorbehandlung und unabhängig vom RAS-Mutationsstatus eine wichtige Therapieoption", sagte PD Sebastian Stintzing, München.