JOURNAL ONKOLOGIE 06/2013

Editorial ZNS-Metastasen

HR-positives Mammakarzinom: Tipps zum Umgang mit Everolimus/Exemestan

Everolimus bietet die derzeit einzige Möglichkeit, die Effektivität der antihormonellen Therapie beim Hormonrezeptor(HR)-positiven Mammakarzinom zu erhöhen, hob Prof. Peter Fasching, Erlangen, hervor. Wesentlich für das Wohlergehen der Patienten ist ein konsequentes Nebenwirkungsmanagement. PD Dr....

Ruxolitinib verlängert das Überleben und verringert die Knochenmarkfibrose bei Myelofibrose-Patienten

Nachdem die Daten bereits Themen auf den diesjährigen ASCO- und EHA-Kongressen waren, wurden sie im Rahmen einer Presseveranstaltung noch einmal von Experten erläutert: Anhand des 3-Jahres-Follow-ups der COMFORT-II-Studie konnten Wirksamkeit und Verträglichkeit von Ruxolitinib...

Neue Erkenntnisse aus aktuellen Untersuchungen bekannter Substanzen

Liposomales Cytarabin, Sorafenib und Pazopanib sind etablierte Substanzen in der Therapie diverser Tumorentitäten. In München wurden im Rahmen eines Fachpresseworkshops aktuelle Untersuchungen vorgestellt, die den Einsatz im klinischen Alltag bestätigen bzw. neue Einsatzmöglichkeiten aufweisen und Fragen aus...

Neue Entwicklungen und aktueller Standard beim Multiplen Myelom

Patienten mit Multiplem Myelom (MM) haben von neuen Substanzen und der Stammzelltransplantation profitiert - sowohl ihr krankheitsfreies als auch Gesamtüberleben verlängerte sich in den letzten 10 Jahren kontinuierlich. Dennoch erleiden fast alle Patienten mit MM ein Rezidiv, so dass die Therapie dieser...

Öffentliches Bewusstsein für progredientes Mammakarzinom wecken

In der öffentlichen Wahrnehmung klafft eine große Lücke, was das Wissen um das frühe und das fortgeschrittene Stadium des Mammakarzinoms anbelangt. Laut einer Online-Befragung, an der 2.202 Frauen und Männer teilnahmen, wussten zwar 83%, dass es sich beim Brustkrebs im frühen Stadium um eine...

Chemotherapie des Mammakarzinoms soll effektiver und dabei verträglicher werden

Eine ideale kurative oder palliative Chemotherapie des Mammakarzinoms sollte so effektiv wie möglich und gleichzeitig möglichst gut verträglich sein. Beispiele dafür sind das nicht-pegylierte liposomale Doxorubicin (Myocet^®), das als verträglicheres Anthrazyklin anstatt...

Mammakarzinom: Therapiemanagement mit nab-Paclitaxel

Die große Stärke von nab-Paclitaxel ist das breite therapeutische Fenster. Dies verdeutlichten die Kasuistiken, anhand derer Experten auf dem Senologiekongress 2013 den Einsatz von nab-Paclitaxel sowie Therapiemanagement beim Mammakarzinom diskutierten.

Head-to-head-Studie verglich Cetuximab und Bevacizumab bei Patienten mit mCRC

Die Ergebnisse der Studie FIRE-3, die im Rahmen einer Pressekonferenz von Dr. Dominik Modest, München, vorgestellt wurden, zeigten, dass Cetuximab im direkten Vergleich mit Bevacizumab zu einem um fast 4 Monate verlängerten Gesamtüberleben von Patienten mit metastasiertem Kolorektalkarzinom (mCRC) mit...

Indolente Lymphome: Bisheriger Standard gerät ins Wanken

Bendamustin-Rituximab (B-R) bezeichnete Prof. Mathias Rummel, Gießen, als die neue, bevorzugte Erstlinientherapie indolenter Lymphome, die inzwischen auch in den NCCN-Guidelines empfohlen wird. Grundlage dafür sind die Ergebnisse der NHL1-2003-Studie (1) der Studiengruppe indolente Lymphome (StiL), in der B-R im Vergleich zu...

Die Entwicklung biosimilarer Antikörper birgt medizinische und rechtliche Probleme

Auch in der Onkologie werden derzeit biosimilare Antikörper, also Nachahmerpräparate von Original-Antikörpern, entwickelt und befinden sich teilweise bereits in der klinischen Prüfung. Da diese aber im Gegensatz zu Generika dem Original gegenüber nur ähnlich anstatt identisch sein...

49th ASCO Annual Meeting 2013 - Schilddrüsenkarzinom

Auf dem diesjährigen ASCO wurden wieder eine große Anzahl neuer Therapieoptionen vorgestellt sowie Ergebnisse aus klinischen Studien, die für zukünftige Therapien richtungsweisend sind. Eine Auswahl stellen wir Ihnen in dieser Ausgabe von JOURNAL ONKOLOGIE vor.

49th ASCO Annual Meeting 2013 - Lungenkrebs

Das nicht-kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) präsentiert sich immer mehr als sehr heterogene Erkrankung. Bei der Identifizierung molekularer Subtypen werden kontinuierlich Fortschritte gemacht, und auf der diesjährigen Jahrestagung der ASCO wurde eine Reihe neuer, vielversprechender Substanzen präsentiert. Für Patienten, deren...

LUME Lung 1: Nintedanib verlängert das Überleben beim fortgeschrittenen Adenokarzinom

Einen Überlebensvorteil von mehr als 2 Monaten bringt die Hinzunahme des oralen 3-fach Angiokinase-Inhibitors Nintedanib zur Chemotherapie für Patienten mit vorbehandeltem Adenokarzinom der Lunge, so lauten die Ergebnisse der randomisierten Phase-III-Studie LUME Lung 1. Ein besonderer Vorteil...

Finale Daten PARAMOUNT-Studie: Erstlinien-Erhaltungstherapie bei älteren Patienten mit nicht-plattenepithelialem NSCLC

Die kontinuierliche Weiterbehandlung mit Pemetrexed nach erfolgreicher Induktionstherapie mit Pemetrexed/Cisplatin kann das Überleben von Patienten mit fortgeschrittenem nicht-plattenepithelialen NSCLC verlängern (1). Dass dies auch für ältere Patienten...

Hitzeschockprotein-Inhibitor erweist sich als sicher und effektiv

In einer randomisierten Phase-II-Studie (GALAXY-1) erwies sich der Hitzeschockprotein(HSP90)-Inhibitor Ganetespib als effektiv und sicher bei Patienten mit fortgeschrittenem Adenokarzinom der Lunge.

Vielversprechende Daten mit Dabrafenib bei NSCLC Stadium IV mit BRAF V600E-Mutation

Der BRAF-Kinaseinhibitor Dabrafenib erzielte als Einzelsubstanz bei Patienten mit nach Erstlinientherapie progredientem NSCLC, die eine in dieser Entität seltene BRAF V600E-Mutation aufwiesen, eine Krankheitskontrollrate von 60%.

Phase-III-Studie belegt Wirksamkeit und Verträglichkeit von Afatinib in der Erstlinie bei fortgeschrittenem NSCLC

Mit LUX-Lung 6 wurde erneut eine Phase-III-Studie vorgestellt, in der Afatinib* seine Überlegenheit hinsichtlich Effektivität und Verträglichkeit in der Erstlinie bei Patienten mit EGFR-mutationspositivem NSCLC demonstrierte (1). Bereits im Vorjahr beeindruckte der...

Variante im HAS-Gen erhöht Risiko einer Anthrazyklin-induzierten Kardiomyopathie

Eine Analyse von 10.000 Variationen in 2.100 Genen von Überlebenden, die in der Kindheit wegen einer Krebserkrankung mit Anthrazyklinen behandelt wurden, identifizierte eine bestimmte Variation im HAS3(Hyaluronsynthase-3)-Gen, die das Risiko einer Anthrazyklin-bedingten Kardiomyopathie um das 8,5-fache...

Lohn der Geduld - Reduziertes Risiko eines späten Rezidivs bei 10-jähriger Tamoxifen-Gabe

Ein Problem in der Behandlung des Hormonrezeptor-positiven (ER+) Mammakarzinoms mit Tamoxifen ist das späte Rezidiv, welches häufig erst 5 Jahre nach der Therapie auftritt. Diese Problematik blieb auch mit Verbesserung der adjuvanten Therapie durch Aromatasehemmer und Trastuzumab bestehen. Vor...

TNBC: Patientinnen profitieren von zusätzlich Carboplatin in der Neoadjuvanz

Nach den Ergebnissen der GeparSixto-Studie profitieren triple-negative Patientinnen von der Hinzunahme von Carboplatin zur neoadjuvanten Therapie mit einer höheren Komplettremission (pCR), während HER2-positive Patientinnen keinen zusätzlichen Nutzen hatten.

Ovarialkarzinom: Pazopanib-Erhaltungstherapie verbessert PFS

Das progressionsfreie Überleben von Frauen mit Ovarialkarzinom wird durch eine Erhaltungstherapie mit Pazopanib signifikant verlängert. Zu diesem Ergebnis kommt die mit Spannung erwartete AGO-OVAR-16-Studie, deren Daten Andreas DuBois, Essen, vorstellte.

Neuropathie-Prophylaxe: Vorteil durch intravenöse Gabe von Calcium/Magnesium nicht bestätigt

Laut einer französischen retrospektiven, nicht randomisierten Studie kann die Oxaliplatin-induzierte Neuropathie mit i.v.-Applikation von Calcium und Magnesium (CaMg) reduziert werden (1). Auf der Jahrestagung der ASCO wurde dies nun mit Ergebnissen einer prospektiven Studie (2) widerlegt.

FOLFOXIRI plus Bevacizumab im Firstline-Setting bestätigt

Die vielversprechenden Phase-II-Studienergebnisse für die Kombination FOLFOXIRI plus Bevacizumab in in der Erstlinientherapie des mCRC (1) konnte nun die Phase-III-Studie TRIBE (2) der GONO-Gruppe bestätigen.

Nintedanib in der Erstlinientherapie nicht-resektabler Patienten

Nintedanib ist eine aktive Substanz in der Behandlung des Nierenzellkarzinoms mit einem kontrollierbaren Nebenwirkungsprofil. In einer explorativen Studie war Nintedanib vergleichbar in Wirksamkeit und Sicherheit mit Sunitinib.

Studie zur Sequenzoptimierung von Everolimus und Sunitinib

Everolimus ist eine Standardtherapie für Patienten mit metastasiertem Nierenzellkarzinom (mRCC) nach Progress mit Sunitinib. In der randomisierten Phase-II-Studie RECORD-3 wurde nun der Einsatz von Everolimus als Erstlinientherapie gefolgt von Sunitinib nach Progress verglichen mit der Standardbehandlung.

Hirnmetastasen und Meningeosis carcinomatosa beim Mammakarzinom

In der Therapie des Mammakarzinoms sind in den letzten Jahren dank innovativer Substanzen und multimodaler Therapiekonzepte große Fortschritte erzielt worden, die zu einer Verlängerung der rezidivfreien Zeit und des Gesamtüberlebens geführt haben. Zugleich aber hat es auch zu einer Zunahme von Patientinnen mit...

Deferasirox verbessert die Hämatopoese bei Patienten mit MDS sowie anderen transfusionsabhängigen Anämien

Chronisch transfundierte Patienten profitieren von Deferasirox (Exjade^®): Durch die Behandlung mit diesem Eisenchelator können Patienten eine Verbesserung der Hämatopoese, eine Verringerung des Transfusionsbedarfs sowie einen signifikanten Überlebensvorteil...

S3-Leitlinie: Diagnostik und Therapie des hepatozellulären Karzinoms

Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist weltweit die dritthäufigste Tumorerkrankung, und in Deutschland hat sich in den letzten 20 Jahren die Inzidenz mehr als verdoppelt. Seit Mai ist die deutsche HCC-S3-Leitlinie online über das Internetportal der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen...

Chemotherapie bei ZNS-Metastasen solider Tumoren

Zur Behandlung von Hirnmetastasen kann eine systemische Chemotherapie indiziert sein, deren Wahl sich nach der Histologie des Primärtumors richtet. Bei Melanom, Bronchialkarzinom und Mammakarzinom handelt es sich um sehr häufig ins Gehirn metastasierende Krebserkrankungen. Zur Behandlung von zerebralen Melanommetastasen ist die...

Therapiemanagement bei Meningeosis neoplastica solider Tumoren

Eine Meningeosis neoplastica, d.h. die Absiedlung von Tumorzellen in den Liquorraum und die Leptomeningen, stellt eine schwere Komplikation bei vielen, meist weit fortgeschrittenen soliden Tumoren dar. Klinische Symptome können z.B. Hirnnervenlähmungen, radikuläre Symptome und Anzeichen von erhöhtem Hirndruck,...

Fortschritte der Strahlentherapie in der Behandlung der Hirnmetastasen

Hirnmetastasen stellen eine häufige Entität bei metastasierter Krebserkrankung dar. Gemittelt über alle Entitäten treten bei 20% aller Tumorpatienten im Verlauf der Erkrankung zerebrale Metastasen auf. Die häufigsten Primärtumor-Entitäten hierfür sind Bronchialkarzinome,...

ZNS-Metastasen: Neuropathologische Diagnostik, Biologie und molekulare Therapieoptionen

Metastasen im Bereich des zentralen Nervensystems (ZNS) stellen ein häufiges, die klinische Situation der Betroffenen meist erheblich beeinträchtigendes Ereignis dar. Die neuropathologische Diagnostik spielt dabei oft eine wegweisende Rolle, da neben der Zuordnung zu einem bereits bekannten...

Die Haarzell-Leukämie - Fortschritte der letzten 50 Jahre

Die Haarzell-Leukämie ist eine sehr seltene Erkrankung der B-Lymphozyten, die durch einen indolenten Verlauf gekennzeichnet ist. Im Jahr 1958 wurde die Haarzell-Leukämie erstmals als eigenständige Entität beschrieben. Das Überleben der Patienten zu dieser Zeit war vor der Entwicklung effektiver Therapien mit...

Deutlich verlängerte Überlebenszeiten mit Panitumumab bei RAS-Wildtyp

Für Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom (mCRC) und einem Wildtyp der KRAS- bzw. NRAS-Onkogene (RAS) wurden bei der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) in Chicago wichtige aktuelle Studienergebnisse vorgestellt. Diese zeigen, dass sich durch eine erweiterte RAS-Testung die...