JOURNAL ONKOLOGIE 07/2006

Aktuelle Aspekte in der Therapie des kleinzelligen Lungenkarzinoms

Die Therapie des kleinzelligen Lungenkarzinoms richtet sich am Tumorstadium aus. Im Stadium „limited disease“ (I-IIIb nach UICC) gilt das Regime aus Cisplatin plus Etoposid als Standardchemotherapie in Kombination mit einer Thoraxbestrahlung. Chemotherapie und Strahlentherapie sollten möglichst parallel als kombinierte...

Extrakranielle Stereotaktische Strahlentherapie (ESRT) des frühen nicht kleinzelligen Lungenkarzinoms

Die Therapie der Wahl des frühen Lungenkarzinoms (Stadium I oder II) ist traditionell die Resektion des Tumors – in der Regel durch Lobektomie, Bilobektomie oder Pneumonektomie – einschließlich einer mediastinalen Lymphadenektomie, ggf. gefolgt von einer adjuvanten Chemotherapie (1). Bei ca....

Adjuvante Chemotherapie des nicht kleinzelligen Lungenkarzinoms in den frühen Stadien – Update 2006

Fünf große randomisierte Phase-III-Studien wurden in den letzten Jahren zur Frage der adjuvanten Chemotherapie des nicht kleinzelligen Lungenkarzinom nach kompletter Resektion publiziert. Vier dieser Studien zeigten einen signifikanten Vorteil zugunsten einer adjuvanten Chemotherapie, eine...

Inhibition der Tumorangiogenese beim NSCLC: Erste Ergebnisse

Die Ergebnisse der systemischen Chemotherapie beim NSCLC konnten trotz Nachweis einer signifikanten Effektivität in den letzten Jahren nicht wesentlich verbessert werden. Eine entscheidende Voraussetzung für das Tumorwachstum ist die Neubildung von Blutgefäßen. Nachdem in verschiedenen Tumorentitäten die Wirksamkeit einer Hemmung der...

Aktiv-spezifische Immuntherapie des nicht kleinzelligen Lungenkarzinoms: Impfstrategien in der klinischen Erprobung

Trotz intensiver Forschungsbemühungen weist weltweit keine andere Krebsart so starke Zuwachsraten auf wie das Lungenkarzinom. Die 5-Jahresüberlebensrate für alle Stadien stieg dabei in den letzten 25 Jahren nur geringfügig an und liegt derzeit bei ca. 13%. Dringend werden...

Die AUO stellt vor: Die Studie AH 09/03 – Darbepoetin

Die Studie "Prospektiv offene, randomisierte Phase III Studie zur Evaluation von Darbepoetin alfa als Supportivtherapie bei Patienten mit „good/intermediate prognosis“ Keimzelltumoren: PEB versus PEB+ Darbepoetin alfa (Aranesp®)" unter der Leitung von Prof. Dr. C. Bokemeyer, Universitätsklinikum Eppendorf.

STRATEGIE-TRIAL: Stereotaktische Radiotherapie gefolgt von GEMOX-Chemotherapie beim lokal fortgeschrittenen Pankreaskarzinom

Primäres Zielkriterium des STRATEGIE-Trials ist die Bestimmung der klinischen Ansprechrate der präoperativen Therapie mit stereotaktischer Radiotherapie gefolgt von GEMOX-Chemotherapie (RECIST-Kriterien). Die Studie ist offen zur Rekrutierung.

Ovarialkarzinom: Operationsresultat ist ein wichtiger prognostischer Faktor

Operation und Chemotherapie bilden nach wie vor die Basis für die Therapie des Ovarialkarzinoms. Der Operateur sollte echte Tumorfreiheit erreichen, denn sie ist ein entscheidender Prognosefaktor. Bereits im Frühstadium sind immer die Lymphknoten zu entfernen.

Malignes Pleuramesotheliom: Mit multimodalen Therapiekonzepten zum therapierbaren Tumor

Erst durch die Einführung von Pemetrexed (Alimta®) konnten in der Therapie des Pleuramesothelioms Fortschritte erzielt werden, die sich in einer signifikant längeren Überlebenszeit für die Patienten ausdrückten. Das Antifolat gilt deshalb heute als Medikament der Wahl beim...

Docetaxel in der Therapie des fortgeschrittenen und lokal begrenzten NSCLC

In der Firstline-Therapie des fortgeschrittenen NSCLC hat sich in einer Metaanalyse von Douillard et al. Docetaxel den Vincaalkaloiden als überlegen erwiesen. Damit werden die Ergebnisse der TAX 236-Studie bestätigt. Bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem NSCLC im ungünstig prognostischen Stadium IIIB kann nach den...

Posaconazol auch zur Prophylaxe invasiver Pilzinfektionen

Posaconazol (Noxafil®) ist jetzt auch zur Prophylaxe für Risikopatienten mit Remissions-induzierter Chemotherapie bei akuter myeloischer Leukämie (AML) oder myelodysplasischem Syndrom (MDS) mit erwarteter längerfristiger Neutropenie oder mit Hochdosis-Immunsuppression bei Graft-versus-Host-Disease (GvHD) nach hämopoetischer...

Harnblasenkarzinom: Mehr Lebensqualität bietet die Kombinationstherapie mit Gemcitabin und Cisplatin

Patienten mit fortgeschrittenem und metastasierendem Harnblasenkarzinom haben durch eine adjuvante cisplatingestützte Kombinationstherapie einen signifikanten Überlebensvorteil. Gemcitabin in Kombination mit Cisplatin ist ebenso gut wirksam wie die klassische Viererkombination M-VAC, verfügt...

Antihormontherapie des Mammakarzinoms: Umfassende Studie nimmt Therapietreue unter die Lupe

In der Rezidivprophylaxe des Mammakarzinoms hat sich die adjuvante Antihormontherapie voll etabliert. Weil Aromatasehemmer gut wirksam und verträglich sind, sollen sie laut nationalen wie internationalen Leitlinien von Anfang an als neuer Standard in der Adjuvans eingesetzt werden.

Imatinib jetzt auch zur Therapie der Philadelphia-Chromosom-positiven ALL zugelassen

Imatinib (Glivec®) wurde vor kurzem in Europa auch zur Behandlung von Erwachsenen mit neu diagnostizierter Philadelphia-Chromosom-positiver Akuter Lymphatischer Leukämie (Ph+ ALL) in Kombination mit einer Chemotherapie, sowie zur Therapie von Erwachsenen mit rezidivierter oder refraktärer Ph+ ALL als...

Capecitabin ersetzt 5-FU-Dauerinfusion beim Magen-CA

Wie zwei große Phase-III-Studien zeigen konnten, sind die Capecitabin-haltigen Kombinationsschemata mindestens genauso wirksam wie die bisherigen 5-FU-haltigen Standard-Schemata. Durch den Einsatz von Capecitabin profitieren sowohl Arzt als auch Patient, denn komplexe Therapieregime können durch die orale Therapie erheblich vereinfacht...

Magenkarzinom: Docetaxel bietet neue Therapieoptionen

Erst kürzlich wurde Docetaxel (Taxotere®) in Kombination mit Cisplatin und 5-FU (TCF-Regime) für die Behandlung des fortgeschrittenen Magenkarzinoms, inkl. Karzinome des ösophagealen Übergangs zugelassen. Das TCF-Regime war in der Zulassungsstudie (TAX 325) der bis dahin etablierten Kombination Cisplatin/5-FU (CF) in allen...

Akneiforme Hautveränderungen unter Anti-EGFR-Therapie – Praktische Behandlungsansätze

Akneiforme Hautveränderungen treten bei vier von fünf Patienten, die mit einem EGFR-Inhibitor behandelt werden, nach 7 bis14 Tagen in unterschiedlich starker Ausprägung auf. Alle Hautveränderungen sind zwar nach Beendigung der Therapie reversibel, dennoch können sie die Lebensqualität der Patienten stark...

Patienteninformation im Internet – Fluch oder Segen?

Nach dem Arzt ist die wichtigste Informationsquelle für Patienten das Internet. Etwa ein Viertel aller Nutzer suchten im Jahr 2002 nach Gesundheitsinformationen im www. Am häufigsten werden spezielle Informationen über eine bestimmte Erkrankung gesucht. Die Patienteninformation im Internet – ein Fluch oder ein Segen? Das hängt sehr von der...

Leitliniengerechte Prophylaxe mit Pegfilgrastim

Die Chemotherapie-induzierte febrile Neutropenie (FN) stellt eine der schwerwiegendsten Komplikationen bei Tumorerkrankungen dar. Angesichts dieser Bedeutung von FN haben sowohl die American Society of Clinical Oncology (ASCO) als auch die European Organization for Research on Treatment of Cancer (EORTC) aktuelle Leitlinien erarbeitet, wie ein...

Tag/Nacht-Schmerz: Zweimal tägliche Analgesie wichtig

Das IN-GHO-Patientenregister

Neuroblastom