JOURNAL ONKOLOGIE 05/2004

Editorial 05/04: Weichteilsarkome – eine interdisziplinäre Herausforderung

Operative Behandlungstrategie bei Weichteilsarkomen

Die aktuellen Therapiestrategien in der Behandlung von Weichteilsarkomen unterscheiden sich in den Grundzügen nicht von den Behandlungsstrategien und der Diagnostik der malignen Knochentumoren. Voraussetzung für die erfolgreiche operative Behandlung von Weichteilsarkomen ist eine exakte präoperative Planung und die interdisziplinäre...

Radiotherapie und Radio-/Chemotherapie von Weichteilsarkomen

Die postoperative Strahlentherapie ist etabliert für Weichteilsarkome mit hohem Lokalrezidivrisiko. Im Gegensatz dazu stellt eine adjuvante Chemotherapie bei Erwachsenen keinen Standard dar. Ob die präoperative der postoperativen Bestrahlung bezüglich Spätfolgen und Gesamtüberleben überlegen ist, werden erst Langzeitdaten in den...

Fortgeschrittenes Kolorektalkarzinom: Chemotherapie gestern und heute

Das individuelle Risiko im Laufe des Lebens an einem kolorektalen Karzinom zu erkranken beträgt 6%. In Deutschland wird mit ca. 60.000 Neuerkrankungen pro Jahr gerechnet. Eine definitive Heilung ist nur durch eine komplette chirurgische Resektion, zumeist in frühen Tumorstadien, möglich. Über alle Tumorstadien gerechnet...

Chemotherapie hochmaligner Weichteilsarkome

Weichteilsarkome können in allen Regionen des Körpers entstehen. Diese heterogene Gruppe von Tumoren des Bindegewebes umfasst mindestens 16 einzelne Entitäten, von denen jede wiederum in mehrere Subentitäten aufgegliedert werden kann (insgesamt 61 maligne Tumorentitäten nach WHO-Klassifikation). Die Heterogenität der Erkrankungen und ihr...

Neoadjuvante Therapie und Hyperthermie bei Weichteilsarkomen

Chirurgie, Radiotherapie und Chemotherapie sind die Säulen der multimodalen Behandlungskonzepte von Weichteilsarkomen („Soft-Tissue Sarcoma“: STS) beim Erwachsenen. Inwieweit Radio- und Chemotherapie vor oder nach der Operation und in welcher Reihenfolge sie einzusetzen sind, ist bisher Gegenstand von Phase-II- und Phase-III-Studien....

Die Familie der Ewing-Tumoren

Der Ewing-Tumor tritt selten auf und macht in Deutschland insgesamt ca. 2% aller malignen Erkrankungen im Alter bis 15 Jahre aus. Am häufigsten kommt er zwischen dem 10. und 15. Lebensjahr vor; allerdings wird nach Etablierung der molekularen Diagnostik die Erkrankung zunehmend auch im Erwachsenenalter diagnostiziert, insbesondere im fortgeschrittenen Stadium...

Neue Möglichkeiten der antiemetischen Prophylaxe

Trotz verbesserter Möglichkeiten der Prophylaxe und Behandlung zählen Übelkeit und Erbrechen weiterhin zu den am unangenehmsten empfundenen Nebenwirkungen einer Chemotherapie. Chemotherapie-induzierte Nausea und Emesis stellen daher unverändert eine medizinische Herausforderung dar. Mit dem verlängert wirksamen 5-HT3-Rezeptorantagonist...

Kolon- und Pankreaskarzinom: Oxaliplatin – ein vielversprechender Kombinationspartner

Die Kombination von Oxaliplatin mit 5-FU-Dauerinfusion und Folinsäure (FOLFOX) ist inzwischen Standard in der Primärtherapie des metastasierten Kolonkarzinoms und Grundlage für neue Standards in der adjuvanten Therapie. Aufbauend darauf sind Verbesserungen der Wirkung und Verträglichkeit von FOLFOX durch...

Capecitabine überzeugt als Monotherapie

Nach der operativen Entfernung eines Kolonkarzinoms ist im Dukes-Stadium C eine intravenöse Chemotherapie mit 5-Fluorouracil und Leukovorin nach Mayo-Clinic-Schema international der Standard. Neue, anlässlich des ASCO präsentierte Daten der X-ACT-Studie (Xeloda in Adjuvant Colon Cancer Therapy), an der annähernd 2000 Patienten teilnehmen, zeigen, dass...

Nichtkleinzeliges Lungenkarzinom: Blockade des EGFR erbringt Fortschritte in der Rezidivtherapie

Große Phase-II-Studien haben für EGFR-Tyrosinkinaseinhibitoren in der Rezidivtherapie des fortgeschrittenen NSCLC in der Vergangenheit klinische Aktivität mit objektiven Ansprechraten zwischen 10-20% und Besserung der tumorassoziierten Symptome gezeigt. Eine aktuelle Phase-III-Studie belegt, dass...

Maligne Gliome: Überzeugender Überlebenszeitgewinn durch zusätzliche Chemotherapie mit Temozolomid

Durch die Weiterentwicklung der operativen und radiotherapeutischen Behandlungsmethoden hat sich die Überlebensrate von Patienten mit malignen Gliomen in den letzten 30 Jahren verbessert. Einen wesentlichen Beitrag zur Verlängerung der rezidivfreien Intervalle nach Operation liefert die...

Rituximab erhält EU-Zulassung für Primärbehandlung indolenter Lymphome

Vor kurzem hat die Europäische Kommission den monoklonalen Antikörper Rituximab (MabThera®), kombiniert mit einer konventionellen Chemotherapie, für die Primärtherapie indolenter Lymphome zugelassen. Der Beschluss der Kommission basiert auf den Resultaten einer Phase-III-Studie, die gezeigt hat, dass Rituximab in...

Docetaxel: Erste Therapieoption bei hormonrefraktärem, metastasierten Prostatakarzinom mit nachgewiesenem Überlebensvorteil

Docetaxel in Kombination mit Prednison ist eine neue, vielversprechende Therapieoption bei metastasiertem und hormonrefraktärem Prostatakarzinom. In den beiden großen Phase-III-Studien TAX 327 und SWOG-9916 konnte Docetaxel als erstes Chemotherapeutikum das Überleben von...

Das Tumorrezidiv des Prostatakarzinoms

Im Rahmen der Veranstaltungsreihe „Faszination interdisziplinäre Onkologie“ am Klinikum rechte der Isar der TU München werden regelmäßig Themen von klinischer Relevanz präsentiert und diskutiert. Im Mittelpunkt stand diesmal das Tumorrezidiv des Prostatakarzinoms.