Der Aktuelle Fall 01/2008

Ausgabe:

Jahr:

Erschienen am: 14.02.2008

Titelthema

Lenalidomid: eine immunmodulatorische Substanz – Therapiemanagement I –
Kasuistik I: Patientin mit multiplem Myelom und tiefer Beinvenenthrombose unter Lenalidomid/Dexamethason
Empfehlungen zur Prävention und Behandlung von Thromboembolien unter Lenalidomid/Dexamethason
Lenalidomid: Pharmakokinetik und Dosierung – Therapiemanagement II –

Brennpunkt

Brennpunkt 01.04.2008

Editorial - Aktueller Fall 01/08

Erhebliche Fortschritte wurden in den vergangenen Jahren bei der Behandlung des multiplen Myeloms gemacht. Neben der breiten Einführung der Hochdosis-Melphalantherapie ab Mitte/Ende der 1990er Jahre war es zunächst die (1999 publizierte) Erkenntnis, dass die Substanz Thalidomid bei ausgedehnt vorbehandelten Patienten die weitere Progression der Myelomerkrankung...

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Titelthema

Titelthema 01.04.2008

Lenalidomid: eine immunmodulatorische Substanz – Therapiemanagement I –

Seit Juni 2007 ist Lenalidomid von der Europäischen Arzneimittelagentur (EMEA) in Kombination mit Dexamethason für die Behandlung von Patienten mit multiplem Myelom, die mindestens eine vorausgegangene Therapie erhalten haben, zugelassen. Lenalidomid gehört zur neuartigen Substanzklasse der immunmodulatorischen Moleküle...

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Titelthema 01.04.2008

Kasuistik I: Patientin mit multiplem Myelom und tiefer Beinvenenthrombose unter Lenalidomid/Dexamethason

Vor fünf Jahren stellte sich Frau H., eine damals 72-jährige Patientin, mit Rückenschmerzen und allgemeiner körperlicher Schwäche vor. Auf der Basis der in Tabelle 2 dargestellten Befunde wurde die Diagnose „multiples Myelom“ gestellt.

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Titelthema 01.04.2008

Empfehlungen zur Prävention und Behandlung von Thromboembolien unter Lenalidomid/Dexamethason

Um dem Risiko möglicher Nebenwirkungen bei einer Therapie mit Lenalidomid wirkungsvoll zu begegnen, wurden im Januar 2007 von einem internationalen Expertengremium Empfehlungen zum Nebenwirkungsmanagement unter Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason formuliert [4].

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Titelthema 01.04.2008

Lenalidomid: Pharmakokinetik und Dosierung – Therapiemanagement II –

Lenalidomid, ein Thalidomid-Derivat mit ausgeprägterer immunmodulatorischer Wirkung, hat wegen hervorragender Ergebnisse in klinischen Studien in der Kombination mit Dexamethason innerhalb kurzer Zeit die Zulassung zur Behandlung des rezidivierten oder refraktären multiplen Myeloms erhalten (2006 in den USA, 2007 EU und...

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Titelthema 01.04.2008

KASUISTIK II: Patient mit multiplem Myelom und präterminaler Niereninsuffizienz

Bei Herrn B. wurde im August 2003 die Erstdiagnose eines multiplen Myeloms, Typ IgG Lambda im Stadium IIA nach Durie und Salmon gestellt. Der Patient war damals 55 Jahre alt und litt als Begleiterkrankung an einer arteriellen Hypertonie. Im Folgenden werden stichpunktartig die therapeutischen Bemühungen bis April...

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Titelthema 01.04.2008

Empfehlung zur Dosierung von Lenalidomid bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Der größte Teil von oral zugeführtem Lenalidomid wird renal ausgeschieden. Um zu bestimmen, wie sich eine Niereninsuffizienz auf die Ausscheidung von Lenalidomid auswirkt und ob eine Dosisanpassung bei niereninsuffizienten Patienten notwendig ist, wurden 30 nierenkranke Probanden untersucht (siehe Tabelle...

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