Beiträge zum Thema: Durchbruchschmerzen

"Unter den lang wirksamen Opioiden (LAOs=long acting opioids) ist Hydromorphon 24 h Retard das LAO, mit dem eine erfolgreiche Schmerztherapie am wahrscheinlichsten gelingt", sagte Dr. med. Johannes Horlemann, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin e.V., Kevelaer. Die besondere Stellung von Hydromorphon ist pharmakologisch begründet. Horlemann verdeutlichte dies an dem besonders schweren Krankheitsverlauf einer Tumorpatientin, deren Schmerzen selbst...

Chronische Tumorschmerzen können mit Opioiden gut behandelt werden. Unter Dauertherapie treten jedoch abhängig von der Tumorgrunderkrankung bei 20-95% der Patienten Durchbruchschmerzen auf (1, 2). Diese erfordern eine zusätzliche, schnell und stark wirksame Medikation mit kurzer Wirkdauer. Mit der generischen Neueinführung von Fentanyl - 1 A Pharma^® Sublingualtabletten steht nun eine solche Therapieoption zur Behandlung von tumorbedingten...

Das Opioidanalgetikum Hydromorphon-HCl zur Behandlung von starken Schmerzen bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren bietet eine preisbewusste Behandlungsoption bei starken Schmerzen gegenüber dem bioäquivalentem Erstanbieterprodukt mit einem Preisvorteil von bis zu 34% (1).

Die Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin e.V. (DGS) und ihre Mitglieder halten auch in Zeiten der zunehmenden Ausbreitung des Coronavirus die Versorgung chronischer Schmerzpatienten in Deutschland aufrecht. „Wir müssen Ansteckungsmöglichkeiten so gut es geht vermeiden und gleichzeitig die Versorgung unserer Patienten sicherstellen,“ sagt Dr. Johannes Horlemann, Präsident der DGS. Da viele chronische Schmerzpatienten zur älteren Generation...

Aktuelle Auswertungen aus dem PraxisRegister Schmerz zeigen, dass drei Viertel der Patienten mit chronischen Schmerzen unzumutbare Entfernungen in Kauf nehmen, um einen Arzt oder Therapeuten zu erreichen. Als unzumutbar gelten laut Vereinbarung zwischen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen Entfernungen, die mit öffentlichen Verkehrsmitteln mehr als 30 Minuten Fahrtzeit benötigen. Für spezialisierte Fachärzte...

Seit Anfang des Jahres stehen Fentanyl (Fentanyl Aristo^®) Buccaltabletten zur Behandlung von Durchbruchschmerzen als erste preisgünstige Alternative zum Erstanbieter Effentora^® zur Verfügung. Das Opioid-Analgetikum ist für erwachsene Krebspatienten zugelassen, die bereits eine Opioid-Basistherapie gegen ihre chronischen Tumorschmerzen erhalten, aber weiterhin an Durchbruchschmerzen leiden. Fentanyl Aristo^® Buccaltabletten sind in...

Unter der Federführung der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin e.V. (DGP) wurde im Rahmen des Leitlinienprogramms Onkologie die aus dem Jahr 2015 stammende S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht-heilbaren Krebserkrankung aktualisiert und um 8 Kapitel erweitert. Die Leitlinie greift dabei unter anderem den Umgang mit dem Wunsch zu sterben sowie die Versorgung einer tumorbedingten Fatigue und maligner Wunden auf. Ziel der Leitlinie ist es, die...

Bei Patienten mit tumorbedingten Dauerschmerzen und zusätzlich Durchbruchschmerzen gibt es noch erhebliche schmerzmedizinische Versorgungslücken, wie beim Deutschen Schmerzkongress dargelegt wurde. Viele Patienten erhalten keine adäquate, der Schmerzsymptomatik angepasste Behandlung – so das Ergebnis einer großangelegten Online-Befragung der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin e.V. (DGS) zusammen mit der Deutschen Schmerzliga e.V. (DSL). Defizite zeigte...

Menschen mit Tumorerkrankungen sind schmerzmedizinisch zu einem beträchtlichen Teil unter- und fehlversorgt, sowohl bezüglich tumorbedingter Dauerschmerzen als auch hinsichtlich tumorbedingter Durchbruchschmerzen. Das belegen Ergebnisse einer groß angelegten Online-Befragung der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin (DGS) e.V. und der Deutschen Schmerzliga (DSL) e.V.unter mehreren tausend Betroffenen. "Die Auswertung deckt schmerzmedizinische...

Seit 25 Jahren informiert der Münchener Fachpresse-Workshop über Therapiefortschritte in Hämatologie und Onkologie und onkologischer Supportivtherapie. Auch beim Jubiläums-Fachpresse-Workshop im Juli 2016, moderiert von Prof. Petra Feyer, Berlin, wurden praxisrelevante neue Therapieoptionen zu verschiedenen Themen aus diesen Bereichen vorgestellt.

Der Einsatz des Fentanyl-Nasensprays Instanyl^® kann bei Tumorpatienten mit Durchbruchschmerzen dazu beitragen, die Lebensqualität zu verbessern – so die Experten bei einem Seminar im Rahmen des Deutschen Schmerz- und Palliativtages 2016. Hervorgehoben wurde dabei unter anderem das schnelle Anfluten des Wirkstoffs, das rasche Einsetzen der Analgesie sowie die einfache Handhabung des Nasensprays, die eine flächendeckende Versorgung von Patienten mit...

Hydromorphon ist aufgrund pharmakologischer Vorteile in der Verträglichkeit Präferenzsubstanz der WHO-Stufe III gemäß der PraxisLeitlinie Tumorschmerz der Deutschen Gesellschaft für Schmerztherapie (DGS) (1). Mit dem schnell freisetzenden Hydromorphon Aristo^® akut 1,3/2,6 mg steht im deutschen Markt ab sofort eine sinnvolle Ergänzung zur Neueinstellung Opioid-naiver Patienten, zur Opioid-Rotation sowie bei Durchbruchschmerzen zur Verfügung. Durch das...

Die Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin (DGS) hat mit „Gute Substitutionspraxis in Schmerz- und Palliativmedizin“ eine neue Praxisleitlinie zur Umstellung wirkstoffgleicher Arzneimittel veröffentlicht. Anspruch dieser Leitlinie ist es, sich angesichts schwindender finanzieller Ressourcen und einer kontinuierlich steigenden Lebenserwartung den damit einhergehenden ökonomischen Herausforderungen und den Vorgaben des Wirtschaftlichkeitsgebotes zu stellen....

Transmukosales Fentanyl ist das Mittel der Wahl bei Tumor-Durchbruchschmerzen unabhängig von der Opioid-Basismedikation (1). Das wichtigste Argument für den Einsatz des potenten Analgetikums in dieser speziellen Applikationsform ist die hohe Übereinstimmung von Schmerzkinetik und Kinetik der Analgesie. Besonders rasch setzt die schmerzlindernde Wirkung unter dem Fentanyl-Nasenspray Instanyl^® ein (2), das daher einen besonderen Stellenwert bei der Behandlung von...

„Schmerzpatienten brechen die Behandlung häufiger wegen Nebenwirkungen ab als wegen ungenügender Wirksamkeit“, erläuterte Prof. Stefan Frühauf, Stade, bei einer Expertenrunde in Frankfurt. Neben der effektiven Basisanalgesie forderten die Teilnehmer eine adäquate, schnell wirksame Bedarfsmedikation bei Durchbruchschmerzen, die für Patienten und Angehörige einfach anzuwenden ist. Die pharmakokinetisch ideale transmukosale Applikation als...

Trotz konstanter und angemessener Analgesie des Dauerschmerzes von Tumorpatienten sind blitzartig einsetzende, extrem schwere und oft unerträgliche Exazerbationen des Schmerzes möglich. Von diesem Durchbruchschmerz befallen werden 90% der onkologischen Patienten im Hospiz, 65% in Studien und 23% in der Ambulanz. Bedarfsmedikation der ersten Wahl ist das kurz wirksame Opioid Fentanyl, das als bukkale und sublinguale Tablette oder als Nasenspray verfügbar ist.

Für eine effektive Behandlung von tumorbedingten Durchbruchschmerzen (tDBS) sollte neben einer Basis-Opioidtherapie eine schnell und kurzwirksame Bedarfsmedikation eingesetzt werden. Die bei der Ersteinstellung erforderliche Titrationsphase ist bei der Entscheidung für eine Bedarfsmedikation von essentieller Bedeutung. Ziel ist es, die individuelle Dosis zu finden, die eine adäquate Schmerzlinderung bei einer gleichzeitig geringen Nebenwirkungsrate ermöglicht. In...

Trotz suffizienter Dauermedikation leiden die meisten Tumorpatienten unter Durchbruchschmerzen. Diese Attacken lassen sich am besten mit extrem schnell freisetzenden Opioiden (Rapid Onset Opioids, ROO) wie Effentora^® behandeln. Mit rascher Anflutung und kurzer Wirkdauer deckt die Fentanyl Buccaltablette den Durchbruchschmerz optimal ab.

Klare Diagnosekriterien seien notwendig, sagte Andrew Davies, Surrey, UK, um Durchbruchschmerzen zu identifizieren. "Definiert wird Durchbruchschmerz als eine vorübergehende Schmerzexazerbation, die trotz adäquat kontrollierten Basisschmerzes entweder spontan oder durch einen vorhersehbaren oder nicht vorhersehbaren Trigger auftritt."

"Viele Tumorpatienten sind schmerztherapeutisch nach wie vor unbefriedigend versorgt, besonders in der palliativen Situation", sagte PD Dr. Jan Gärtner, Freiburg. "Deutschland war jahrelang das Schlusslicht in der Schmerzversorgung, und das erleben wir jetzt wieder in der Versorgung von Durchbruchschmerzen", ergänzte Dr. Johannes Horlemann, Kevelaer. Die Deutsche Gesellschaft für Schmerztherapie e. V. (DGS) hat daher eine neue Praxisleitlinie für...