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Bauchspeicheldrüsenkrebs zählt zu den Krebserkrankungen mit der weltweit höchsten Sterblichkeit. Genetische Veränderungen, mit denen sich die besondere Aggressivität und frühe Metastasierung dieser Krebsform erklären ließe, konnten bisher allerdings nicht gefunden werden. Ein Forschungsteam der Technischen Universität München (TUM) und des Deutschen Krebskonsortiums (DKTK) zeigt jetzt, dass diese Eigenschaften durch bestimmte Gen-Vervielfältigungen, die entlang unterschiedlicher Evolutionswege des Krebses entstehen, erklärt werden können. Aus dieser Entdeckung leiten sie grundlegende Prinzipien für die Biologie dieser Krebsart ab.
 

Dr. Susanne Roth, Assistenzärztin der Chirurgischen Universitätsklinik Heidelberg, erforscht wie das Immunsystem das duktale Pankreasadenokarzinom beeinflusst. Welche Strukturen im Pankreaskarzinom kann das Immunsystem erkennen? Welche Ansatzpunkte für Medikamente gibt es? Langfristiges Ziel ist eine kombinierte Therapie für Betroffene: die Chemotherapie soll dann durch eine gezielte Immuntherapie unterstützt werden.

Bei den diesjährigen Kongressen der European Society for Medical Oncology (ESMO) präsentierte Real-Life-Daten untermauern die Kombination nab-Paclitaxel (Abraxane^®) + Gemcitabin als Firstline-Standard beim metastasierten Pankreaskarzinom (1,2).

Bis zu 70% der Patienten mit Krebserkrankungen nutzen regelmäßig Naturheilverfahren, wovon allerdings nur ein Bruchteil – durchschnittlich 9% – ärztlich verordnet ist. Letzteres hält PD Dr. Claudia Löffler vom Onkologischen Zentrum der Universitätsklinik Würzburg für fragwürdig. „Es muss zur Aufgabe der „Schulmedizin“ werden, das Bedürfnis unserer Patienten nach entsprechenden Informationen zu erkennen und die Patienten kompetent zu beraten“, unterstrich Löffler bei der Einführungspressekonferenz für das Selenpräparat Cysel^® (Natriumselenit) im Rahmen der DGHO-Jahrestagung in Stuttgart. Auch PD Dr. Michael Klein, Recklinghausen, sprach sich bei der Tagung dafür aus, seriöse Verfahren der Komplementärmedizin wie etwa die Misteltherapie sinnvoll in schulmedizinische Konzepte zu integrieren, insbesondere, um Nebenwirkungen der tumoraktiven Therapie zu vermindern.

Die US-amerikanischen Zulassungsbehörde FDA („Food and Drug Administration“) hat für Upamostat (MESUPRON^®) als adjuvante Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs den Orphan-Drug-Status erteilt.

Aktuelle Daten zu Langzeitüberleben, Verträglichkeit und Vortherapie zeigen, dass sich pegyliertes liposomales Irinotecan (Onivyde^®) in Kombination mit 5-FU und LV als einzige zugelassene Therapieoption nach Gemcitabin-Versagen bewährt hat.

Der Nachwuchsforschungspreis Leberkrebs ist zum vierten Mal von der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) e.V. vergeben worden. In diesem Jahr erhielt Dr. Tobias Eggert von der Medizinischen Hochschule Hannover den Preis im Rahmen der 72. Jahrestagung der DGVS für seine Arbeit "Distinct Functions of Senescence-Associated Immune Responses in Liver Tumor Surveillance and Tumor Progression".

Mit insgesamt 1,3 Millionen Euro fördert die Deutsche Krebshilfe ein neues Verbundprojekt, um zu erforschen, wie Therapieresistenzen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs verhindert werden können. Das Projekt startet am Westdeutschen Tumorzentrum (WTZ) des Universitätsklinikums Essen und fünf weiteren Standorten unter der Leitung von Prof. Jens Siveke, der an der Medizinischen Fakultät der Universität Duisburg-Essen am WTZ die Professur für Translationale Onkologie des Deutschen Konsortiums für Translationale Krebsforschung (DKTK) innehat.

Die onkologische Supportivtherapie gewinnt in der Tumortherapie ständig an Bedeutung, was sich in der zunehmenden Präsenz des Themas auf nationalen und internationalen Kongressen widerspiegelt, so Prof. Petra Feyer, Berlin. Die Moderatorin des 38. Münchener Fachpresse-Workshops gab einen Überblick über aktuelle supportivmedizinische Entwicklungen auf den Kongressen im ersten Halbjahr 2017. Eine komplementäre Misteltherapie bei Tumorerkrankungen kann die Lebensqualität der Patienten positiv beeinflussen und wird v.a. bei Patientinnen mit Mammakarzinom häufig eingesetzt, wie Dr. Daniela Paepke, München, berichtete. Die Therapie mit dem Mistelextrakt BREMISTAL^® M/P/Q, einem fermentierten wässrigen Auszug aus Apfelbaummistel (M), Kiefernmistel (P) oder Eichenmistel (Qu), erfolgt begleitend zur onkologischen Therapie. In der pädiatrischen Onkologie kommen häufig sehr aggressive Chemotherapieregime zum Einsatz, eine wirksame antiemetische Prävention ist daher zentral. Der orale NK₁-Rezeptorantagonist Aprepitant (Emend^®) steht nun auch für Babys, Kleinkinder und Kinder als Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen zur Verfügung. Eine Dreifachantiemese unter Einschluss von Aprepitant verbessert den Schutz der Kinder vor Übelkeit und Erbrechen bei hoch, aber auch vielen moderat emetogenen Regimen deutlich, sagte Dr. PD Claudia Blattmann, Stuttgart. Ein trotz ihrer beachtlichen Prävalenz oft unterschätztes Thema ist die Hyponatriämie bei Tumorpatienten. Sie ist mit einer Verschlechterung der Prognose der Patienten assoziiert. Die Korrektur der Natriumspiegel sei deshalb von zentraler Bedeutung, erklärte Prof. Christian Grohé, Berlin. Eine bequeme und effektive Therapiemöglichkeit bietet der orale selektive Vasopressin-V2-Rezeptorantagonist Tolvaptan (Samsca^®), bei dem die tägliche Flüssigkeitsaufnahme der Patienten nicht limitiert ist.

Im Rahmen eines "Early-Access"-Programms (EAP) erhalten derzeit 12 Patienten mit Pankreaskarzinom eine immunonkologische Therapie mit dem Einzelwirkstoff Rintatolimod (Ampligen^®). Das Programm wird unter der Leitung des Onkologen C.H.J. (Casper) van Eijck am Erasmus Medical Center in Rotterdam durchgeführt. Ziel ist es zu prüfen, ob die immunomodulatorischen Eigenschaften von Ampligen^®  auf die Tumorprogression bzw. die Überlebensrate Einfluss nehmen.

Am Nationalen Centrum für Tumorerkrankungen in Heidelberg wurden jetzt in einer klinischen Phase 1/2-Studie die ersten Patienten bei metastasierendem Darm- und Bauchspeicheldrüsenkrebs behandelt. Ziel der Studie ist die Untersuchung der Sicherheit von NOX-A12 (Olaptesed Pegol) und dessen Effekt auf die Infiltration von Immunzellen in Tumoren als Monotherapie sowie der Sicherheit und Wirksamkeit von NOX-A12 in Kombination mit Pembrolizumab (Keytruda^®).