NEWS

Wann werden Patienten mit malignem Melanom resistent gegenüber Immuntherapien? Forscher der Medizinischen Fakultät der Universität Duisburg-Essen wiesen nach, dass bei einigen Patienten die Therapie weniger wirkt, weil sich die Melanomzellen genetisch verändern. Dadurch verliert der durch Immunzellen freigesetzte Botenstoff Interferon-gamma seine tödliche Wirkung.

Das Tumorzentrum Freiburg – Comprehensive Cancer Center (CCCF) ist eines der 13 onkologischen Spitzenzentren, das die Deutsche Krebshilfe e.V. (DKH) fördert. Nach der Fusion 2004 mit dem Comprehensive Cancer Center des Universitätsklinikums Freiburg kamen alle onkologischen Ambulanzen unter ein Dach und erste Tumorboards wurden installiert. Die 18 interdisziplinären Boards spielen die Hauptrolle für die Qualität in der Versorgung. Das CCCF hat 33 Mitgliedsabteilungen: 24 Kliniken, 6 Institute, 1 Studienzentrum und 1 Interdisziplinäres Schmerzzentrum sowie die Medizinische Fakultät. Schon 1973 gab es am Universitätsklinikum onkologische Arbeitskreise. 1979 wurde unter Einbeziehung ambulanter Fachvertreter, Kliniken und Institute das Tumorzentrum konstituiert. Der Fokus lag auf interdisziplinärer Zusammenarbeit, um die Krebsmedizin in der Region zu verbessern. Dies wurde mit Hilfe von Forschungsaktivitäten, interdisziplinären Behandlungskonzepten und Dokumentation optimiert.

Die Immuntherapie beschert Patienten mit fortgeschrittenem malignen Melanom deutlich verlängerte Überlebenszeiten. Studien deuten darauf hin, dass Kombinationen mit anderen Therapieformen die Ergebnisse noch einmal verbessern werden.

„Ernährung bei Hautkrebs“ ist das Thema einer neuen Broschüre mit der Ärzte, Pflegespezialisten und Praxiskräfte unterstützen werden sollen.  Die Broschüre „Ernährung bei Hautkrebs“ wurde von Experten aus Medizin, Pflege und Patientenversorgung im Rahmen eines Workshops erarbeitet. Sie gibt praktische Tipps und beantwortet ganz konkrete Fragen von Patienten mit weißem und schwarzem Hautkrebs. Dies kann das Gespräch mit dem Patienten unterstützen.

Bei der Aktinischen Keratose – bekannt als Vorläufer des kutanen Plattenepithelkarzinoms – limitieren sowohl die lange Behandlungsdauer als auch ernste unterwünschte Nebenwirkungen den Effekt derzeitiger Therapien. Bei der hier vorgestellten Veröffentlichung von Cunningham et al. (1) wurde die Wirksamkeit von Calcipotriol, einem topischen TSLP*-Induktor, in Kombination mit 5-Fluorouracil (5-FU) als immuntherapeutische Behandlung der aktinischen Keratose erforscht. Ein Resultat war der synergistische Effekt dieser Kombination, der Patienten mit aktinischer Keratose vor der Eintwicklung eines Plattenepithelkarzinoms schützen könnte.

In Deutschland besteht ein statistisches mittleres Risiko von 1:500, im Lauf des Lebens an malignem Melanom zu erkranken. Bei Männern ist vor allem der Rücken betroffen, bei Frauen sind es die Unterschenkel. Ausgangspunkt ist oftmals ein bereits bestehender Leberfleck (in ca. 30 % der Fälle). Ursachen sind eine genetische Disposition, aber vor allem zu starke UV-Bestrahlung und dadurch ausgelöste Sonnenbrände – insbesondere in der Kindheit. Die Melanozyten, also die Pigmentzellen, vermehren sich bei starker Sonneneinstrahlung.

Seit 1996 verleiht Lilly den Quality of Life Preis und ehrt damit ausgezeichnete Forschungsarbeiten zur Lebensqualität. Am 20.11.2015 wurden in Bad Homburg zum 18. Mal Arbeiten zur Messung und Beschreibung von gesundheitsbezogener Lebensqualität prämiert – einem Thema, das mittlerweile auch in der Medizin und Gesundheitsökonomie eine immer größere Rolle spielt. Diese Entwicklung unterstützt das Pharmaunternehmen auch in Zukunft. Bewerbungen für die Ausschreibung 2016 können ab Februar eingereicht werden.

Die zytoreduktive Standardtherapie der Polycythaemia vera (PV) mit Hydroxyurea/ Hydroxycarbamid (HU) führt bei längerer Gabe häufiger zu Nebenwirkungen an der Haut als bisher angenommen (1). Schwere hauttoxische Nebenwirkungen von HU (HU-Intoleranz) machen ein Absetzen dieser Therapie notwendig (2). Der JAK1/2-Inhibitor Jakavi^® (Ruxolitinib) ist bei HU-Intoleranz wirksam (3). Die interdisziplinäre Zusammenarbeit von Hämatoonkologen und Dermatologen kann die Therapiesicherheit für Patienten mit PV erhöhen (4).  

Tumorassoziierte venöse Thromboembolien (VTE) sollten am besten leitliniengerecht behandelt werden, so die einhellige Meinung der Experten eines von LEO Pharma veranstalteten Symposiums (1) anlässlich der 60. Jahrestagung der GTH (Gesellschaft für Thrombose-­ und Hämostaseforschung e. V.) 2016 in Münster. Dabei ist zu beachten, dass die S2-­Leitlinie: „Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und der Lungenembolie“ (2) erst im Oktober überarbeitet wurde, wobei die überzeugenden Daten der CATCH-­Studie (Comparison of Acute Treatments in Cancer Haemostasis) (3) mitaufgenommen wurden. Aus diesen ergibt sich eine eindeutige Empfehlung für das niedermolekulare Heparin (NMH) Tinzaparin (innohep®) für die Sekundärprophylaxe von tumorassoziierten VTE. Doch NMH wirken nicht nur antithrombotisch; es wird diskutiert, ob sie auch einen antimetastatischen Effekt haben.

Die Kombinationstherapie mit Dabrafenib (Tafinlar^®) und Trametinib (Mekinist^®) ist die erste in der EU zugelassene Kombinationstherapie für Patienten mit nicht-resezierbarem oder metastasiertem Melanom mit BRAF-V600-Mutation. In den Zulassungsstudien zeigte die Kombinationstherapie eine der BRAF-Inhibitor-Monotherapie überlegene Wirksamkeit, hohe Ansprechraten sowie ein kontrollierbares Verträglichkeitsprofil. Erste praktische Erfahrungen mit der Kombinationstherapie bestätigen die Studienergebnisse und stellen in Aussicht, dass bei einer Komplettremission ein Langzeitüberleben erreicht werden kann.

Tumorassoziierte venöse Thromboembolien (VTE) sollten am besten leitliniengerecht behandelt werden, so die einhellige Meinung der Experten eines von LEO Pharma veranstalteten Symposiums (1) anlässlich der 60. Jahrestagung der GTH^a 2016 in Münster. Dabei ist zu beachten, dass die S2-Leitlinie: „Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und der Lungenembolie“ (2) erst im Oktober überarbeitet wurde, wobei die überzeugenden Daten der CATCH-Studie^b (3) mitaufgenommen wurden. Aus diesen ergibt sich eine eindeutige Empfehlung für das niedermolekulare Heparin (NMH) Tinzaparin (innohep^®) für die Sekundärprophylaxe von tumorassoziierten VTE. Doch NMH wirken nicht nur antithrombotisch; es wird diskutiert, ob sie auch einen antimetastatischen Effekt haben.