Medizin

Bayer und das pharmazeutische Unternehmen Orion Corporation aus Espoo (Finnland) erweitern das globale klinische Entwicklungsprogramm für den neuartigen Androgenrezeptor-Antagonisten BAY-1841788 (ODM-201) bei Prostatakrebs. In der neuen klinischen Phase-III-Studie ARASENS soll der Einsatz von BAY-1841788 bei Männern untersucht werden, die wegen eines neu diagnostizierten metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinoms (mHSPC) eine Hormontherapie als Behandlung der ersten Wahl...

Das Ziel der chirurgischen Kastration oder der Androgendeprivationstherapie (ADT) ist es, den Testosteronspiegel von Patienten mit Prostatakarzinom (PCa) unter das Kastrationsniveau zu senken. Eine neuere Untersuchung zeigt, dass die Einhaltung des laut aktueller EAU-Guideline empfohlenen Kastrationsniveaus von unter 20 ng/dL (0,7 nmol/L) im ersten Jahr der Therapie das Überleben der Patienten und die Sensitivität auf die ADT verlängert. In verschiedenen klinischen Studien...

Die Chemotherapie ist unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung von Patienten mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom (mCRPC). Aktuelle Daten aus dem klinischen Alltag (1) bestätigen Cabazitaxel bei diesen Patienten als wirksame Therapieoption nach Docetaxel-Versagen, ohne dass die Lebensqualität beeinträchtigt wird. Patienten mit einem PSA-Abfall ≥ 50% profitierten prognostisch besonders deutlich und erreichten eine signifikante Schmerzreduktion.

Auf der diesjährigen Jahrestagung der Europäischen Gesellschaft  für Urologie EAU (European Association of Urology) bestätigen Experten die Chemotherapie erneut als wichtigen Bestandteil der Behandlung des metastasierten Prostatakarzinoms. Aktuelle Daten der nicht-interventionellen Studie (NIS) QoLiTime (1) untermauern den Stellenwert von Cabazitaxel als wirksame Therapieoption nach Docetaxel-Versagen beim metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom...

Aufgrund der Erfolge bei der Lebensverlängerung durch Medikamente, die in den letzten Jahren zugelassen wurden, rückt bei der Wahl der Therapie des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) der Erhalt der Lebensqualität zunehmend in den Fokus. Dies gilt auch im Hinblick auf einen früheren Einsatz moderner antihormoneller Therapien. Hierbei spielt unter anderem die Fatigue eine wichtige Rolle. Denn sie kann sehr belastend sein und betrifft laut einem...

Bei der Therapie des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) stehen mittlerweile mehrere Therapiemöglichkeiten zur Verfügung. Da nach der primären Androgendeprivationstherapie (ADT), wie im Mausmodell gezeigt werden konnte, offenbar verschiedene Resistenzmechanismen greifen, scheint eine Sequenztherapie verschiedener Präparate der sekundären Hormonmanipulation sinnvoll. Auf einer von Janssen veranstalteten Fachpressekonferenz während des...

Anpassungs- und Resistenzmechanismen treten auch unter der modernen antihormonellen Therapie des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) oft auf. Sie können die Wirksamkeit der aktuellen Therapien und ggf. auch der Folgetherapien beeinträchtigen. Daher wurde anlässlich des Deutschen Krebskongresses in Berlin die Frage diskutiert, von welcher Therapie die Patienten am besten profitieren könnten.

Auch die European Society for Medical Oncology (ESMO) hat kürzlich in ihre aktuelle Leitlinie Abirateronacetat (Zytiga^®) für die Erstlinientherapie bei Chemotherapie-naiven, nicht oder mild symptomatischen Patienten mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom (mCRPC) aufgenommen (1). Sie weist hierfür das höchste Evidenzlevel (I) und den höchsten Empfehlungsgrad (A) aus. Zudem gehört der Androgenbiosynthese-Inhibitor von Janssen zu...

Drei große Studien haben gezeigt, dass beim hormonsensiblen Prostatakarzinom durch Hinzunahme einer Chemotherapie zur Androgendeprivation ein Überlebensvorteil erzielt werden kann (22 Monate OS-Vorteil in STAMPEDE (1), 17 Monate in CHAARTED (2), allerdings nur 4 Monate in der französischen Studie GETUG AFU-15 (3)), sodass die Leitlinien (ASCO, AIO, ESMO (4)) diesen aggressiveren Therapieansatz nun empfehlen. "Das Prostatakarzinom ist ein biologisch sehr heterogener...

Für Patienten mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom (mCRPC) stehen verschiedene Therapieoptionen zur Verfügung. Unklar ist bislang, welche Patienten von welcher Therapiesequenz am besten profitieren und bei guter Lebensqualität möglichst lange überleben. In der jetzt in Deutschland, Österreich und der Schweiz gestarteten SCOPE-Studie (1) werden erstmals prospektive Daten zu dieser Fragestellung erhoben. Wissenschaftliche Leiter der...

Profitieren alle Patienten mit Prostatakarzinom und Knochenmetastasen von einer Osteoprotektion? Über das Pro und Kontra diskutierten Experten anlässlich einer Oxford-Debatte auf dem Kongress der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU). Beim ossär metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom (mCRPC) waren sich Pro- und Kontra-Diskutant einig: Diese Patienten sollten standardmäßig – wie in nationalen und internationalen Leitlinien empfohlen...

Radium-223-dichlorid (Xofigo^®) ist der erste und einzige Wirkstoff, der gezielt Knochenmetastasen bekämpft und bei Erwachsenen mit kastrationsresistentem metastasierten Prostatakarzinom ohne bekannte Viszeralmetastasen das Leben verlängert sowie die Lebensqualität erhält (1,2). "Die Radionuklidtherapie zählt nach zweijähriger Erfahrung zur Standardtherapie in dieser Patientengruppe", erklärte Prof. Johannes Wolff,...

Nach den Daten der CHAARTED-Studie (1) zeigen jetzt auch die ersten Ergebnisse der STAMPEDE-Studie (2), dass es Patienten mit metastasiertem Prostatakarzinom gibt, die von einer frühzeitigen Taxan-Chemotherapie einen signifikanten Überlebensvorteil haben. Der Stellenwert der Chemotherapie wird damit auch für die Behandlung des kastrationsresistenten metastasierten Prostatakarzinoms weiter gestärkt. Im klinischen Alltag geht es darum, die Patienten zu identifizieren, die...

Wird ein Prostatakarzinom während der Androgendeprivation kastrationsresistent, so waren die darauffolgenden medianen Überlebensaussichten der Patienten bis vor 10 Jahren nur etwa 12 Monate. Mittlerweile kann das Überleben der Patienten in diesem Stadium durch den sequentiellen Einsatz neuer Medikamente auf 23-35 Monate verlängert werden. Für ein möglichst langes Gesamtüberleben ist es wichtig, dass die Patienten möglichst alle wirksamen...

In der Krebstherapie tritt neben der Wirksamkeit des Präparats auch die Lebensqualität während der Behandlung zunehmend in den Mittelpunkt des Interesses. Beim fortgeschrittenen Prostatakarzinom stehen oft Knochenschmerzen durch Metastasen oder Erschöpfungszustände, die Fatigue, im Vordergrund. Für Abirateronacetat (Zytiga^®) ließ sich beim metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom (mCRPC) nicht nur eine signifikante...

Nach den Daten der CHAARTED-Studie (1) zeigen jetzt auch die ersten Ergebnisse der STAMPEDE-Studie (2), dass es Patienten mit metastasiertem Prostatakarzinom gibt, die von einer frühzeitigen Taxan-Chemotherapie einen signifikanten Überlebensvorteil haben. Der Stellenwert der Chemotherapie wird damit auch für die Behandlung des kastrationsresistenten metastasierten Prostatakarzinoms weiter gestärkt. Im klinischen Alltag geht es darum, die Patienten zu identifizieren, die...