Medizin

Auf dem Gebiet der Onkologie ist im Moment eine rasante Entwicklung zu verzeichnen. So haben CI das Behandlungsspektrum bei zahlreichen Krebserkrankungen deutlich erweitert und weitere Immuntherapeutika sind in der Pipeline. Eine Herausforderung für die Zukunft wird die Selektion der am besten geeigneten Patienten für die verschiedenen Therapieformen sein.

MSD gab kürzlich die Ergebnisse der zulassungsrelevanten Phase-III-Studie KEYNOTE-426 auf dem Genitourinary Cancers Symposium 2019 (ASCO GU), Abstract #543, bekannt. Die Studie untersuchte den PD-1 (anti-programmed cell death 1)-Antikörper Pembrolizumab in Kombination mit dem Tyrosinkinaseinhibitor Axitinib zur Erstlinientherapie des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms (Renal Cell Carcinoma, RCC). Dies ist die erste Kombinationstherapie, die das Gesamtüberleben (OS), das...

Ärzte, die den unkomplizierten elektronischen Zugang zu den S3-Leitlinien des Leitlinienprogramms Onkologie suchen, können ab sofort auch eine App nutzen. Das App-Format sorgt dafür, dass S3-Leitlinien über mobile Endgeräte abrufbar sind und wurde im Auftrag der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) sowohl für iPhones als auch für Android-Smartphones entwickelt. Derzeit sind 12 Leitlinien des Leitlinienprogramms Onkologie über die App verfügbar;...

Bei der systemischen Therapie des fortgeschrittenen und/oder metastasierten Nierenzellkarzinoms (RCC) stehen dem behandelnden Arzt inzwischen eine große Palette zielgerichteter Wirkstoffe in der Erst- und Zweitlinie zur Verfügung. Problematisch sind jedoch weiterhin die früher oder später auftretenden Resistenzen. In dem Workshop „Kombiniere“ auf dem vergangenen DGU-Kongress diskutierten Experten, wie Tumoren der Kontrolle der zielgerichteten Therapie...

Weitere Ergebnisse der Phase-III-Studie CheckMate-214 zeigen, dass die Therapie mit Nivolumab + niedrig dosiertem Ipilimumab weiterhin ein Langzeitüberleben bei zuvor unbehandelten Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasierten Nierenzellkarzinom (RCC) zeigt. Nach einem Follow-up von 30 Monaten besteht der gegenüber Sunitinib signifikante OS-Benefit bei den Patienten mit intermediärem und ungünstigem Risiko mit Nivo/Ipi weiter: HR=0,66; 95%-KI: 0,54-0,80; p<0,0001.

Beim American Society of Clinical Oncology Genitourinary Cancers Symposium 2019 präsentiert Bayer Forschungsergebnisse aus seinem wachsenden Onkologieportfolio. Der Kongress findet vom 14.-16. Februar in San Francisco, USA, statt.

Eine gute Therapiesteuerung trägt entscheidend dazu bei, das Potenzial von Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKIs) auszuschöpfen. Die neue Website mRCC-Care.de bietet Informationen zu praxiserprobten Maßnahmen u.a. zur Patientenführung und zum Nebenwirkungsmanagement. Das Portal wurde in Zusammenarbeit mit erfahrenen Fachärzten entwickelt und bietet beispielsweise Video-Tutorials sowie Informationsblätter für Ärzte und Patienten.

Experten sind sich einig: Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKIs) spielen bei der Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms (mRCC) nach wie vor eine zentrale Rolle (1). TKIs sind v.a. in der Erstlinie und bei Patienten mit gutem Risikoprofil sowie bei einem Teil derjenigen mit intermediärem Risikoprofil von erheblicher Bedeutung (1). Immuncheckpoint-Inhibitoren (für die Erstlinie bisher noch nicht zugelassen) können neue Perspektiven in der mRCC-Therapie v.a. für Patienten...

Die Europäische Kommission hat der Kombination von Nivolumab (Opdivo^®) und Ipilimumab (Yervoy^®) als Erstlinientherapie für Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom (RCC) mit intermediärem oder ungünstigem Risikoprofil die Zulassung erteilt. Damit wurde erstmals eine immunonkologische Kombinationstherapie für Patienten mit dieser Art der Tumorerkrankung in der Europäischen Union zugelassen.

Eine neue Analyse der Phase-III-Studie CheckMate-214 führte zu einem durchweg erfreulichen Ergebnis. Demnach bewirkt die Kombinationstherapie mit den beiden Immun-Checkpoint-Inhibitoren (CIs) Nivolumab und Ipilimumab bei Patienten mit bislang unbehandeltem fortgeschrittenen oder metastasierten Nierenzellkarzinom (RCC), dass sich die behandlungsfreie Überlebenszeit signifikant verlängert. Davon profitieren Patienten, die ein intermediäres oder ungünstiges Risikoprofil...

Derzeit gibt es 8 verschiedene Leitlinien mit unterschiedlichem Konsens zur Vermeidung von Infektionen während einer onkologischen Therapie. Aufgrund neuer Daten der Mikrobiom-Forschung reagiert die Arbeitsgemeinschaft Infektionen in der Hämatologie und Onkologie (AGIHO), eine Fachgruppe der DGHO, mit einer Aktualisierung der Praxisempfehlung zur antibiotischen Prophylaxe bei Krebspatienten.

Die zulassungsrelevante Phase-III-Studie KEYNOTE-426 hat die beiden ko-primären Endpunkte – das Gesamtüberleben (OS) und das progressionsfreie Überleben (PFS) – erreicht. Die Studie untersucht den PD‑1‑Inhibitor Pembrolizumab (KEYTRUDA^®) in Kombination mit dem Tyrosinkinase-Inhibitor Axitinib (Inlyta^®)* zur Erstlinienbehandlung des fortgeschrittenen oder metastasierenden Nierenzellkarzinoms (RCC), der häufigsten Art von...

Die Europäische Arzneimittelbehörde (EMA) hat Cabozantinib (Cabometyx^®) 20, 40, 60 mg als Monotherapie für die Behandlung des hepatozellulären Karzinoms (HCC) bei Erwachsenen, die vorher mit Sorafenib behandelt wurden, zugelassen. Diese Zulassung ermöglicht die Markteinführung von Cabozantinib für diese Indikation in allen 28 Mitgliedstaaten der Europäischen Union sowie in Norwegen und Island.

Der Ausschuss für Humanarzneimittel (Committee for Medicinal Products for Human Use, CHMP) der Europäischen Arzneimittel-Agentur (European Medicines Agency, EMA) empfiehlt eine Zulassungserweiterung der Kombination von Nivolumab (Opdivo^®) plus Ipilimumab (Yervoy^®) für die Erstlinientherapie von Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom (Renal Cell Carcinoma, RCC) und einem intermediären oder ungünstigen Risikoprofil. Basierend...

Biomarker werden für die Therapie von Krebserkrankungen immer wichtiger, denn die Behandlungsstrategien orientieren sich zunehmend an spezifischen Eigenschaften des Tumors oder Lücken in der Abwehr des Patienten. Diese Informationen können von vornherein bestimmte Therapiestrategien nahelegen oder ausschließen.

Weil beim Nierenzellkarzinom (RCC) anfangs kaum Symptome auftreten, wird es bei bis zu 30% der Betroffenen erst im metastasierten Zustand (mRCC) diagnostiziert und gehört dann zu den behandlungsresistenten Krebserkrankungen. Neue Therapiestrategien haben die individuellen Risikofaktoren der Patienten im Blick.

Beim ESMO 2018 wurden die Ergebnisse einer neuen Analyse der Phase-III-Studie CheckMate-214 präsentiert (874P). Diese zeigten, dass die Therapie mit Nivolumab (Opdivo^®) + Ipilimumab (Yervoy^®) bei Patienten mit bisher unbehandeltem fortgeschrittenen oder metastasiertem Nierenzellkarzinom (RCC) und einem intermediären oder ungünstigen Risikoprofil mit einem signifikant längeren therapiefreien Überleben (TFS) verbunden war.

Die Immunonkologie hat auch in der Urologie einen immer höheren Stellenwert. Dies gilt insbesondere für das fortgeschrittene metastasierte Nierenzellkarzinom und Urothelkarzinom der Blase, wie Experten auf dem DGU-Kongress in Dresden betonten. Von allen Tumoren des Urogenitaltrakts hat das Nierenzellkarzinom die höchste Mortalität und jährlich versterben 12.000 Menschen in Deutschland an diesem Tumor. 20-30% der Patienten weisen bereits bei Diagnosestellung...

Seit September 2017 erweitert der PD-L1-Inhibitor Atezolizumab (Tecentriq^®▼) das Therapiespektrum beim lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Urothelkarzinom (mUC) um eine wirksame und gut verträgliche Behandlungsoption (1). Dass auch Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Nierenzellkarzinom (mRCC) von Atezolizumab – in Kombination mit dem VEGF-Antikörper Bevacizumab (Avastin^®) – profitieren, belegen erste Daten der...

Der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittelbehörde (EMA) hat eine Zulassungsempfehlung für Cabozantinib (Cabometyx^®) als Monotherapie für die Behandlung des hepatozellulären Karzinoms (HCC) bei Erwachsenen, die vorher mit Sorafenib behandelt wurden, erteilt. Die CHMP-Empfehlung wird jetzt von der Europäischen Kommission, die über die Berechtigung verfügt, Medikamente für die Europäische Union...