Medizin

Es gibt in der Behandlung von Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie und follikulärem Non-Hodgkin-Lymphom viele Wege zur Therapieentscheidung. Wie werden diese in verschiedenen Ländern Europas getroffen und inwieweit werden aktuelle Behandlungs-Guidelines in die klinische Praxis umgesetzt?

Die Hinzunahme von Ibrutinib zu Bendamustin und Rituximab (BR) verringerte in der klinischen Phase-III-Studie HELIOS bei Patienten mit einer vortherapierten CLL (chronisch lymphatische Leukämie) und bei SLL (small lymphocytic lymphoma) das Risiko einer Krankheitsprogression oder zu versterben um 80% im Vergleich zu BR. Das mediane PFS war zum Zeitpunkt der Auswertung im Ibrutinib nach einem medianen Follow-up von 17,2 Monaten noch nicht erreicht. Auch die Ansprechrate (ORR) war...

Eine Therapie mit Ofatumumab (Arzerra^®) plus Chlorambucil führte im Vergleich zu einer Chlorambucil-Monotherapie zu einer statistisch signifikanten Verbesserung des progressionsfreien Überlebens (PFSA) bei nicht vorbehandelten CLL-Patienten, die - hauptsächlich aufgrund des fortgeschrittenen Alters oder des Vorliegens von Begleiterkrankungen - für eine Fludarabin-basierte Therapie nicht geeignet waren. Dies zeigten in The Lancet publizierte Daten einer...

Die B-Zell-akute lymphoblastische Leukämie (B-ALL) ist die häufigste Tumorerkrankung im Kindesalter und tritt auch bei Erwachsenen auf. Sie entsteht, wenn die Signalleitung in unreifen B-Zellen, auch prä-B-Zellen genannt, gestört ist. Das Team um Prof. Dr. Markus Müschen von der University of California in San Francisco/USA hat mit Unterstützung von Prof. Dr. Hassan Jumaa und Prof. Dr. Michael Reth vom Exzellenzcluster BIOSS Centre for Biological...

Trotz enormer Fortschritte in der Therapie von Leukämieerkrankungen erleiden viele Patienten Rückfälle. Ein Forschungsteam an der Vetmeduni Vienna hat nun eine mögliche Lösung für dieses Problem entdeckt. Leukämiestammzellen, die über Jahre im Knochen der Patienten verweilen, brauchen CDK6, um aktiv zu werden. Mit der Hemmung von CDK6 könnten die leukämischen Stammzellen stillgelegt werden, ohne gleichzeitig gesunde Blutstammzellen zu...

Zur Therapie der Philadelphia Chromosom positiven akuten lymphatischen Leukämie (Ph+ ALL) wurden auf dem ASH eine deutsche und eine italienische Studie vorgestellt, in denen sich ein Tyrosinkinaseinhibitor kombiniert mit einer wenig intensiven Chemotherapie bei erwachsenen bzw. älteren Patienten mit Ph+ ALL als sehr effektiv erwies.

Immuntherapien sind in der Onkologie auf dem Vormarsch, seitdem man gelernt hat, die Eigenschaften von Immunzellen auf molekularer Ebene zu verstehen und für die bessere Bekämpfung von Krebszellen nutzbar zu machen. Ein besonders vielversprechender Ansatz sind T-Lymphozyten mit chimärem Antigenrezeptor (CAR-T-Zellen), die sich in ihrer ersten Entwicklungsstufe gegen das CD19-Antigen auf den Zellen maligner B-Zell-Lymphome richten. Bei der Jahrestagung der American...

Bei der diesjährigen ASH-Jahrestagung wurde eine Arbeit zur Immuntherapie der akuten lymphatischen Leukämie (ALL), die maßgeblich von Wissenschaftlern der deutschen Studiengruppe für die ALL des Erwachsenen (GMALL) im Kompetenznetz Leukämien mitgestaltet wurde, als "Best of ASH" ausgewählt.

In einer Plazebo-kontrollierten Studie der Studienallianz Leukämie (SAL) konnte erstmals die Wirksamkeit eines zielgerichteten Wirkstoffs bei jüngeren Patienten mit akuter myeloischer Leukämie (AML) belegt werden. Die Ergebnisse der Arbeit, die bei der 56. Jahrestagung der Amerikanischen Fachgesellschaft für Hämatologie (ASH) in San Francisco als beste klinische Studie ausgewählt wurde, wurden in der ASH Plenumssitzung präsentiert.

Eine Intergroup-Studie weist darauf hin, dass erwachsene ALL-Patienten ein besseres Gesamtüberleben und ereignisfreies Überleben aufweisen, wenn sie mit den Regimen behandelt werden, die bei Kindern mit ALL eingesetzt werden.

Eine Erhaltungstherapie mit Rituximab nach einer Rituximab-haltigen Induktionschemotherapie verbessert bei CLL-Patienten signifikant das progressionsfreie Überleben (PFS) im Vergleich zu einer Beobachtung. Das Ergebnis der geplanten Interimsanalyse der randomisierten Phase-III-Studie AGMT-CLL8/a Mabtenance trial, vorgestellt von Prof. R. Greil, Salzburg, weist damit zum ersten Mal auf einen Vorteil einer Rituximab-Erhaltungstherapie bei der chronischen lymphatischen Leukämie ...

Blinatumomab ist ein Wirkstoff, der dem Immunsystem von Krebspatienten hilft, Tumorzellen zu erkennen und zu vernichten. Im Dezember dieses Jahres wurde er von der US-amerikanischen Zulassungsbehörde Food and Drug Administration als reguläres Medikament zugelassen. Die Entwicklung und Erprobung des gentechnisch erzeugten Antikörpers fand zu großen Teilen am Universitätsklinikum Würzburg statt.

Amgen gab Daten aus der Phase 2-Studie BLAST bekannt, in der die bispezifische T-Zell-aktivierende (BiTE^®) Immuntherapie BLINCYTO^TM (Blinatumomab) bei Patienten mit minimaler Resterkrankung (minimal residual disease, MRD) einer akuten lymphatischen B-Zell-Vorläufer-Leukämie (ALL) untersucht wurde. 78% der Patienten, die im Rahmen der Studie mit BLINCYTO^TM behandelt worden waren, erreichten nach einem Behandlungszyklus ein vollständiges...

In der internationalen und multizentrischen Phase-II-Studie BLAST erreichte die Mehrzahl der MRD-positiven Patienten mit B-Vorläufer ALL nach nur einem Behandlungszyklus mit dem bispezifischen T-Zell-aktivierenden (BiTE^®)-Antikörper Blinatumomab ein komplettes MRD-Ansprechen, berichtete Nicola Gökbudget von der Goethe-Universitätsklinik Frankfurt.

Die US-amerikanische Arzneimittelzulassungsbehörde (FDA) hat die Zulassung von BLINCYTO™ (Blinatumomab) zur Therapie von Patienten mit Philadelphia-Chromosom-negativer (Ph-) rezidivierter oder refraktärer akuter lymphatischer B-Zell-Vorläufer-Leukämie (ALL) erteilt. Die Indikation wurde durch ein beschleunigtes Zulassungsverfahren genehmigt. Die Beibehaltung der Zulassung dieser Indikation ist abhängig von einer Verifizierung des klinischen Nutzens im...

Myelofibrose betrifft einen von 133.000 Menschen und hat von den myeloproliferativen Neoplasien die schlechteste Prognose. Bei über 80% der Patienten liegen JAK/STAT-Signalweg-aktivierende Mutationen vor. Ein MPN Landmark Survey zeigte aktuell, dass >81% der Patienten eine reduzierte Lebensqualität beklagen, besonders durch ihre Fatigue. Außerdem sind sich viele Patienten nicht bewusst, dass Symptome wie Knochen- oder Bauchschmerzen, Nachtschweiß und Hautjucken...

Am 17. Oktober 2014 erhielt Ibrutinib (Imbruvica^®) die Zulassung zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit chronisch lymphatischer Leukämie (CLL) oder Mantelzell-Lymphom (MCL). Damit ist nun der erste Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitor im Markt verfügbar. Die Bruton-Tyrosinkinase (BTK) ist ein Bestandteil des B-Zell-Rezeptor-Signalwegs, der bei CLL und MCL pathologisch aktiviert ist. Die Monotherapie mit Ibrutinib erwies sich bei CLL-Patienten in einer...

Die Heilungschancen von Patienten mit Philadelphia-Chromosom-positiver Leukämie (Ph+) haben sich in den letzten Jahren stark verbessert. Dennoch entwickelt ein großer Anteil von Patienten Resistenzen gegen die vorhandenen Medikamente. Hämatologen der Goethe-Universität Frankfurt haben nun gemeinsam mit einer russischen Pharmafirma einen neuen Wirkstoff entwickelt, der sowohl in vitro als auch in vivo die aggressivsten Formen der Philadelphia Chromosom-positiven...

Die Förderung junger Wissenschaftler durch die José Carreras Leukämie-Stiftung wird volljährig. Seit nunmehr 18 Jahren werden junge wissenschaftliche Talente unterstützt, die innovative und vielversprechende Ansätze bei der Behandlung von Leukämien und verwandten Blutkrankheiten verfolgen. Hierfür wurden bislang über 9 Mio. € für 96 nationale und internationale Forschungsstipendien durch die José Carreras...

Arzerra^® (Ofatumumab) hat am 3. Juli 2014 die Zulassungserweiterung für die nicht vorbehandelte chronische lymphatische Leukämie (CLL) erhalten. Neben der bestehenden Zulassung für die Behandlung von Patienten mit CLL, die refraktär auf Fludarabin und Alemtuzumab sind, ist Ofatumumab nun in Kombination mit Chlorambucil oder Bendamustin auch zugelassen für die Behandlung von Patienten mit CLL, die noch keine vorangegangene Therapie hatten und die nicht...