Medizin

In den letzten Jahren basierte die Erstlinienbehandlung der CLL (chronische lymphatische Leukämie) auf Chemo-Immuntherapien wie Fludarabin/Cyclophosphamid/Rituximab (FCR). Heute besteht die Möglichkeit, primär therapienaiven CLL-Patienten mit dem Brutonkinase-Inhibitor Ibrutinib (Imbruvica^®) eine Chemotherapie-freie und dennoch hocheffektive Behandlung anzubieten.

Das chemotherapiefreie Behandlungsschema aus Venetoclax (Venclyxto^®) und Rituximab war in der zulassungsrelevanten MURANO-Studie bei Patienten mit rezidivierender oder refraktärer chronischer lymphatischer Leukämie (r/r CLL) wirksamer als eine Chemoimmuntherapie (1).

Seit Einführung der klinischen Staging-Systeme von Binet und Rai vor rund 30 Jahren haben diese etwas an ihrer prognostischen Bedeutung eingebüßt, da sich die Überlebenskurven von CLL-Patienten im fortgeschrittenen Stadium Binet B und C nicht mehr voneinander unterscheiden (1). Dies lasse sich u.a. dadurch erklären, dass durch Routine-Blutbilduntersuchungen CLL-Patienten heutzutage deutlich früher diagnostiziert werden und sich das Outcome durch viele neu...

Obinutuzumab (Gazyvaro^®▼) ist heute als stärkster Antikörper der Standard in der Erstlinientherapie von Patienten mit chronisch lymphatischer Leukämie (CLL) und Komorbiditäten. Die Deutsche CLL Studiengruppe prüft den glykomodifizierten Typ-II-Anti-CD20-Antikörper in einer Reihe klinischer Studien in neuen Kombinationstherapien. Ziel sind weniger toxische Behandlungen für CLL-Patienten. Die Phase-II-Studie CLL2-BAG erreichte mit einer...

Obinutuzumab (Gazyvaro^®) zur Therapie von chronisch-lymphatischer Leukämie (CLL) stand im Fokus eines Symposiums zur Lymphomtherapie anlässlich der DGHO-Jahrestagung. Der Anti-CD20-Antikörper wird auch bei anderen B-Zell-Lymphomen geprüft. Für die Therapie des follikulären Lymphoms ist er bereits zugelassen.

Von den Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL), die auf eine Behandlung mit einem B-Zell-Rezeptor (BCR)-Inhibitor nicht mehr ansprachen oder ein Rezidiv entwickelten (rrCLL), sprachen 61% (23 von 38 Patienten) bzw. 50% (5 von 10 Patienten) auf Venetoclax an. Venetoclax ist ein derzeit in klinischer Prüfung befindlicher Inhibitor des B-Zell-Lymphom-2-Proteins (BCL-2).

Ein zentraler Baustein supportiver Therapiestrategien ist die Antiemese. Wird sie gemäß evidenzbasierten internationalen Leitlinien eingesetzt, ist eine maximale Kontrolle von Chemotherapie-induzierter Übelkeit und Erbrechen möglich. Auf dem 30. Münchener Fachpresse-Workshop „Supportivtherapie und Hämatologie“ erläuterte Prof. Petra Feyer, Berlin, die wichtigsten, noch unveröffentlichten Änderungen der Antiemese-Leitlinien der...

Es gibt in der Behandlung von Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie und follikulärem Non-Hodgkin-Lymphom viele Wege zur Therapieentscheidung. Wie werden diese in verschiedenen Ländern Europas getroffen und inwieweit werden aktuelle Behandlungs-Guidelines in die klinische Praxis umgesetzt?