Medizin

Die zeitgemäße Therapie von myeloproliferativen Neoplasien (MPN) stand im Fokus eines Symposiums beim DGHO in Berlin. Prof. Dr. Martin Grießhammer, Minden, beschäftigte sich mit der Frage, ob Watch & Wait noch zeitgemäß bei der Myelofibrose (MF) ist. Prof. Dr. Philippe le Coutre, Berlin, ordnete den Stellenwert der Erstgenerations-Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) bei der Therapie der chronischen myeloischen Leukämie (CML) ein.

Zugelassen sind Checkpoint-Inhibitoren beim metastasierten Kolorektalkarzinom bisher nicht. Studiendaten deuten an: Ein Einsatz der Antikörper könnte das Überleben deutlich verlängern. Mikrosatelliteninstabile Tumoren (MSI-H) weisen eine hohe Mutationslast auf. Sie eignen sich deshalb theoretisch sehr gut für eine Behandlung mit Checkpoint-Inhibitoren, erläuterte Prof. Dr. Thomas Seufferlein, Ulm. So auch der PD1-Hemmer Pembrolizumab (KEYTRUDA^®)....

Mit den verfügbaren zielgerichteten und immunonkologischen Behandlungsoptionen für das nicht-kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) verbessert sich die Prognose für die Patienten stetig. Gleichermaßen werden die zugrundeliegenden therapeutischen und diagnostischen Algorithmen immer komplexer (Abb. 1). PD Dr. Thomas Mairinger, Ärztlicher Leiter des Instituts für Gewebediagnostik am MVZ am HELIOS Klinikum Emil von Behring, Berlin, sprach im Interview mit JOURNAL...

Die Erhaltungstherapie mit PARP-Inhibitoren nach Platin-haltiger Chemotherapie hat zu einer Prognoseverbesserung bei Ovarialkarzinom-Patientinnen mit high-grade seröser oder epithelialer Platin-sensitiver Erkrankung geführt. Im November 2017 wurde Niraparib, im Mai 2018 Olaparib und im Januar 2019 Rucaparib, alle unabhängig vom BRCA- und HRD-Status, zugelassen. In einem Satellitensymposium der Firma Clovis Oncology wurden Aspekte für die Therapieentscheidung diskutiert.

Dank zielgerichteter Kombinationstherapien wie Encorafenib (BRAFTOVI^®) + Binimetinib (MEKTOVI^®) können Patienten mit einem nicht-resezierbaren oder metastasierten Melanom mit einer BRAFV600-Mutation heute länger überleben (1, 2). Erste Patientenfälle unterstreichen die bereits in Studien nachgewiesene Wirksamkeit der Kombination und machen deutlich, welchen Nutzen die Kombination schon in der Erstlinie haben kann. Darüber hinaus zeigen...

Bei 90% aller Fälle von Dickdarmkrebs haben die Tumorzellen eine Gemeinsamkeit: Das APC-Gen ist mutiert. In genau diesen Zellen suchten Forschungsgruppen der Julius-Maximilians-Universität (JMU) Würzburg nach Angriffspunkten, über die man die Krebszellen zerstören könnte. „Wir wollten Gene finden, die nur für das Überleben von Zellen mit APC-Mutation wichtig sind, nicht aber für gesunde Zellen“, erklärt Dr. Armin Wiegering, Leiter...

Die Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten zeichnet zum sechsten Mal Forschungsarbeiten mit dem Nachwuchsforschungspreis Leberkrebs aus. Preisträger Roland Sonntag, Uniklinik RWTH Aachen, erforschte die Rolle von Cyclin und Cyclin-abhängige Kinase 2 bei der Entstehung des Leberzellkarzinoms.

Die Therapie der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) hat sich in den letzten Jahren stark verändert: Anstelle der bisher eingesetzten Chemoimmuntherapien etablieren sich zielgerichtete Ansätze – darunter solche, die eine zeitliche Begrenzung der Behandlung ermöglichen und für verschiedene Therapielinien an Relevanz gewinnen. Dies berichteten die Referenten des von AbbVie unterstützten CLL-Symposiums im Rahmen des Kongresses der deutschsprachigen...

Bei fast allen Fällen von Darmkrebs ist ein ganz bestimmtes Gen mutiert – das bietet Chancen, um breit wirksame Therapieansätze zu entwickeln. Würzburger Forschungsteams sind hier einen Schritt weitergekommen.

Der Tyrosinkinasehemmer (TKI) Ponatinib (Iclusig^®) beeindruckt bei der Therapie-refraktärer CML durch anhaltende Wirksamkeit und eine Überlebensrate von etwa 70% nach 5 Jahren. Ein Teil der Patienten hat jedoch ein dosisabhängig erhöhtes Risiko arteriell-thrombotischer Ereignisse. Deren Wahrscheinlichkeit lässt sich durch eine Dosisreduktion von 45 mg auf 30 oder 15 mg bei ähnlicher therapeutischer Effektivität deutlich reduzieren, was jetzt...

Mit dem Ziel der kompletten Remission wurde vor fast 50 Jahren das 3+7 Schema zur Standard-Induktionstherapie der AML und hat wegen der hohen Ansprechraten in den Leitlinien immer noch einen festen Platz. 2017 wurde mit Midostaurin der erste FLT3-Inhibitor zugelassen und läutete damit die Wende hin zu zielgerichteten Therapien ein. Während der DGHO-Tagung in Berlin diskutierten Experten darüber, wie sich die Landschaft der AML-Behandlung durch die Zytogenetik geändert hat...

Die Europäische Kommission hat für Gilteritinib (XOSPATA) als Monotherapie zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit rezidivierter oder refraktärer akuter myeloischer Leukämie (AML) mit einer FLT3-Mutation (FLT3mut+) die Zulassung erteilt (1). Gilteritinib wurde von der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) in einem beschleunigten Verfahren bewertet, was den Zeitrahmen für die Zulassung verkürzte (2-4). Gilteritinib kann die Behandlungsergebnisse...

Vor zwei Jahren wurde mit Midostaurin der erste FLT3-Inhibitor zugelassen und läutete damit auch bei der AML die Wende hin zu zielgerichteten Therapien ein. Während der DGHO-Tagung in Berlin diskutierten Experten darüber, wie die Zytogenetik die AML-Behandlung revolutioniert hat und welche Hoffnung die CAR-T-Zelltherapie für Patienten mit DLBCL mit sich bringt.

Das Wachstum von Darmkrebszellen kann stark reduziert werden. Ein Forschungsteam um Dr. Dominic Bernkopf vom Lehrstuhl für Experimentelle Medizin II der FAU hat ein Peptid entwickelt, das in Darmkrebszellen eindringen und deren Wachstum stark abschwächen kann. Die aktuellen Forschungsergebnisse, die vom Interdisziplinären Zentrum für Klinische Forschung (IZKF) der FAU gefördert wurden, haben die Wissenschaftler in der Fachzeitschrift Nature Communications...

Die Zweitlinientherapie mit Aflibercept (Zaltrap^®)/FOLFIRI (5-FU/Folinsäure, Irinotecan) erreicht bei etwa 20% der Patienten mit metastasiertem
kolorektalen Karzinom (mCRC) und Oxaliplatin-Vorbehandlung noch einmal eine deutliche Tumorrückbildung mit der Chance auf einen anhaltenden Überlebensvorteil (1, 2).

Olaparib Filmtabletten verlängern das radiografische progressionsfreie Überleben bei Patienten mit BRCA1/2- oder ATM-Mutation mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom um mehr als das Doppelte. Olaparib Filmtabletten reduzieren das Risiko für eine Krankheitsprogression oder Tod bei Männern mit HRR-Genmutation um 51%. Es liegen erste positive Phase-III-Studie zur Behandlung bei Biomarker-selektierten Prostatakrebspatienten vor.

Aggressive Formen von Brustkrebs manipulieren oft die Immunantwort zu ihren Gunsten. Diese Manipulation verrät sich beim Menschen durch dieselbe immunologische „Signatur“ wie bei der Maus. Das zeigt eine Studie, die Wissenschaftler der Universität Bonn zusammen mit niederländischen Kollegen durchgeführt haben. Mit ihrer Methode ist es möglich, anhand von Tumorgewebe von Patientinnen einen Anhaltspunkt über die Prognose der Erkrankung zu erhalten. Die...

Erwachsene symptomatische Patienten mit Morbus Waldenström können alternativ zu einer Chemoimmuntherapie (CIT) seit August 2019 auch initial mit einer Kombination aus Ibrutinib (Imbruvica^®) von Janssen und dem Anti-CD20-Antikörper Rituximab behandelt werden (1). Ausschlaggebend für die Zulassungserweiterung von Ibrutinib waren die Ergebnisse der Phase-III-Studie iNNOVATE. Ihre Ergebnisse zeigen, dass die Wirksamkeit einer Rituximab-Monotherapie hinsichtlich...

Im Rahmen eines Symposiums beim EHA 2019 gaben Experten Einblicke in die Möglichkeiten der modernen CLL-Behandlung verschiedener Therapielinien. Prof. Dr. William Wierda, Houston, USA, zeigte Behandlungsoptionen chemonaiver CLL-Patienten auf und Prof. Dr. John Seymour, Melbourne, Australien, stellte Therapiemöglichkeiten bei rezidivierter/refraktärer (r/r) CLL vor.

Neue Daten der PAOLA-1-Studie zeigen signifikante Verlängerung des progressionsfreien Überlebens in der Erstlinien-Erhaltungstherapie mit Olaparib Filmtabletten in Kombination mit Bevacizumab. Olaparib Filmtabletten in Kombination mit Bevacizumab verlängern das progressionsfreie Überleben signifikant und reduzieren das Risiko für Krankheitsprogression oder Tod um 41% im Vergleich zur Monotherapie mit Bevacizumab.