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Medizin

14. Juli 2017 (r/r) cHL: Langzeitüberleben mit Hilfe von Brentuximab Vedotin

Das klassische Hodgkin Lymphom (cHL) macht etwa 95% der Hodgkin Lymphome aus und geht für mehr als 80% der neu diagnostizierten Patienten mit einer guten Prognose einher. Patienten, die refraktär gegenüber der initialen Behandlung sind oder einen Rückfall der Erkrankung erleiden, werden standardmäßig mit einer Salvage-Chemotherapie gefolgt von Hochdosis-Chemotherapie und autologer Stammzelltransplantation (ASCT) behandelt. Doch mehr als die Hälfte der transplantierten Patienten erleiden innerhalb von zwei Jahren einen weiteren Rückfall. Mit Brentuximab Vedotin können auch erwachsene Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem (r/r) cHL nach ASCT langfristig überleben oder haben möglicherweise sogar eine Chance auf Heilung, wie Experten bei einem von Takeda Oncology geförderten Symposium beim ICML 2017 in Lugano zeigten.
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Sowohl auf Reed-Sternberg-Zellen beim cHL als auch beim systemisch anaplastisch-großzelligen Lymphom (sALCL) wird der Transmembranrezeptor CD30 ubiquitär exprimiert. Da CD30 nur in sehr geringem Maße im gesunden Gewebe vorhanden sei, biete es eine ideale Zielstruktur für therapeutische Interventionen, bemerkte Andreas Engert, Köln.

Dauerhafte Remission und Langzeitüberleben

Brentuximab Vedotin (Adcetris®) ist derzeit das einzige CD30-gerichtete Antikörper-Wirkstoff-Konjugat, das für die Behandlung von r/r cHL-Patienten nach ASCT zugelassen ist. Die Zulassung basiert auf den Daten einer Phase-II-Studie, die ein Ansprechen bei 75% und komplette Remission bei 34% der Patienten zeigte (1). In der Nachbeobachtung der Zulassungsstudie über 5 Jahre (2) betrug die geschätzte Rate des Gesamtüberlebens (OS) 41% und die Rate des progressionsfreien Überlebens (PFS) 22%. Bei Patienten, die eine komplette Remission (CR) erreichten, lag die geschätzte 5-Jahres- OS-Rate bei 64% und die 5-Jahres-PFS-Rate bei 52%. Nach 5 Jahren war bei den CR-Patienten das mediane OS und PFS noch nicht erreicht. 13 der 34 CR-Patienten (38%) waren nach dieser Zeit noch in Remission (2). Patienten mit CR unter Brentuximab Vedotin hätten offensichtlich die Chance auf ein langfristiges Überleben und möglicherweise sogar auf Heilung, interpretierte Anna Sureda, Barcelona, die Ergebnisse.

Quelle: Takeda

Literatur:

(1) Younes A et al. J Clin Oncol 2012; 30: 2183-2189
(2) Chen R et al. Blood 2016; 128: 1562-1566


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