05. September 2019 HR+/HER2-negatives Mammakarzinom: Palbociclib verzögert Chemotherapie-Indikation
Chemotherapie deutlich hinausgezögert
In der randomisierten Phase III-Studie PALOMA-2 (4) beispielsweise erreichte die Erstlinientherapie Palbociclib/Letrozol gegenüber der alleinigen Letrozol-Gabe fast eine Verdopplung des medianen progressionsfreien Überlebens (PFS: 27,6 vs. 14,5 Monate; HR=0,56; p<0,0001). Die Chemotherapie-Indikation konnte 10,5 Monate hinausgezögert werden (40,4 vs. 29,9 Monate; HR=0,74; p<0,005). Der mediane PFS-Vorteil zeigte sich auch unter der nachfolgenden Systemtherapie. Alle Subgruppen – auch die viszeral metastasierten Patientinnen – profitierten.
Hohe Patientenzufriedenheit
Die Patientenzufriedenheit sei hoch, ergänzte Prof. Bahriye Aktas, Leipzig. Dies zeige unter anderem eine Web-basierte Umfrage bei 604 Patientinnen mit HR+/HER2- metastasiertem Mammakarzinom, die eine endokrin-basierte Kombinationstherapie mit Palbociclib erhalten hatten (5). Aktas empfiehlt, CDK4/6-Inhibitoren bevorzugt in der ersten Therapielinie der metastasierten Erkrankung einzusetzen, da der Benefit dort am nachhaltigsten ist. Eine aktuelle asiatische Phase II-Studie bei prämenopausalen Patientinnen, von denen etwa die Hälfte viszeral metastasiert war, zeigt zudem im direkten Vergleich mit Capecitabin, dass die endokrin-basierte Kombinationstherapie mit Palbociclib nach median 17 Monaten auch gegenüber der Chemotherapie das mediane PFS signifikant verlängern kann (20,1 vs. 14,1 Monate; p=0,00469; HR=0,659) (6).
Birgit-Kristin Pohlmann
Quelle: Meet-the-Expert zum Sat.symposium „Therapie des metastasierten Mammakarzinoms – State oft he Art“ im Rahmen der 39. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Senologie (DGS), 27.06.2019, Berlin; Veranstalter: Pfizer
Literatur:
(1) www.ago-online.de
(2) Fachinformation Ibrance®. Aktueller Stand.
(3) Banys-Paluchowski M, Krawczyk N, Paluchowski P. Curr Opin Obstet Gynecol 2019, 31(1): 56-66.
(4) Rugo HS et al, Breast Cancer Res Treat 2019,174(3): 719-729.
(5) Darden C et al, Future Oncol 2019, 15(2): 141-150.
(6) Park YH et al, Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2019. DOI: 10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.1007.
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