Freitag, 22. Januar 2021
Navigation öffnen
Anzeige:
Canakinumab
 
Medizin

28. November 2017 Duale Checkpoint-Blockade beim fortgeschrittenen CRC

Die Effektivität immunonkologischer Wirkstoffe wird derzeit auch beim metastasierten kolorektalen Karzinom (mCRC) untersucht: Für vorbehandelte Patienten mit einem Defekt der DNA-Mismatch-Reparatur (MMR-Defekt) bzw. hoher Mikrosatelliteninstabilität (MSI-H) bietet die Checkpoint-Blockade mit Nivolumab und Ipilimumab einen neuen Therapieansatz, berichteten Experten in Berlin.
Anzeige:
Digital Gesamt 2021
 
Die Immuntherapie zeigt eine breite Wirksamkeit bei vielen Tumorentitäten, jedoch profitiert nur ein Teil der Patienten von der Therapie, so dass Gesamtansprechraten von 10-30% die Regel sind, erklärte Prof. Arndt Vogel, Hannover. Es gelte daher Subpopulationen von Patienten mit prädiktiven Biomarkern zu identifizieren bzw. geeignete Kombinationstherapien zu finden, um die Effektivität der Immuntherapie weiter zu steigern. Im Rahmen der Mehrkohorten-Studie CheckMate-142 (Phase II) wurde Nivolumab (Opdivo®) als Monotherapie oder in Kombination mit Ipilimumab (Yervoy®) bei vorbehandelten mCRC-Patienten sowohl mit als auch ohne MMR-Defekt oder MSI-H untersucht. Die Ergebnisse der Nivolumab-Monotherapie-Kohorte (n=74) zeigten ein objektives Gesamtansprechen (ORR) von 31,1%, ein medianes progressionsfreies Überleben (PFS) von 14,3 Monaten, wobei die Hälfte der Patienten ein PFS von einem Jahr erreichte; das 1-Jahres-Gesamtüberleben betrug 73,8%. Die Wirksamkeit war unabhängig von der PD-L1-Expression und vom BRAF-Mutationsstatus, berichtete Vogel.

Für die Ergebnisse aus der Kohorte unter der Kombinationstherapie mit Nivolumab und Ipilimumab wurden die Daten von 84 Patienten mit MMR-Defekt oder MSI-H ausgewertet, die die erste Gabe mindestens 6 Monate vor der Interimsanalyse bekommen hatten. Der primäre Endpunkt, die vom Prüfarzt beurteilte ORR, lag bei 55%. 80% der Patienten erfuhren eine Reduktion der Tumorlast und nach 9 Monaten waren 88% der Patienten noch am Leben, erklärte Vogel. Die mediane Ansprechdauer war zum Zeitpunkt der Auswertung noch nicht erreicht.
Eine alleinige Immuntherapie funktioniere nur bei MSI-H-Tumoren, so Vogel. Als mögliche künftige Ansätze für Kombinationstherapien mit einer Immuntherapie nannte er die Antiangiogenese, Anti-EGFR, MEK-Inhibition, Strahlentherapie/SIRT sowie die Virotherapie.

Susanne Pickl

Quelle: Symposium „Immunonkologie – jetzt auch bei GI-Tumoren“, Herbstkongresses der Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie (AIO), 17.11.2017, Berlin; Veranstalter: BMS


Anzeige:
Adakveo
 

Sie können folgenden Inhalt einem Kollegen empfehlen:

"Duale Checkpoint-Blockade beim fortgeschrittenen CRC"

Bitte tragen Sie auch die Absenderdaten vollständig ein, damit Sie der Empfänger erkennen kann.

Die mit (*) gekennzeichneten Angaben müssen eingetragen werden!

Die Verwendung Ihrer Daten für den Newsletter können Sie jederzeit mit Wirkung für die Zukunft gegenüber der Medical Tribune Verlagsgesellschaft mbH - Geschäftsbereich rs media widersprechen ohne dass Kosten entstehen. Nutzen Sie hierfür etwaige Abmeldelinks im Newsletter oder schreiben Sie eine E-Mail an: info[at]rsmedia-verlag.de.


ASH 2020
  • Phase-III-Studie ASCEMBL bei resistenten/intoleranten Patienten mit CML: STAMP-Inhibitor Asciminib deutlich effektiver als TKI Bosutinib
  • Ruxolitinib-resistente/-intolerante MF-Patienten profitieren im klinischen Alltag möglicherweise von einer Rechallenge
  • Real-world-Daten zu PV: Rechtzeitige Umstellung von HU auf Ruxolitinib wirkt möglicherweise Anstieg thromboembolischer Ereignisse entgegen
  • 5-Jahres-Daten der RESPONSE-2-Studie: Überlegenheit von Ruxolitinib gegenüber BAT im Langzeitverlauf bestätigt
  • Phase-I-Studie: Anhaltendes molekulares Ansprechen mit neuem BCR-ABL-Inhibitor Asciminib bei CML-Patienten mit T315I-Resistenzmutation
  • Patienten mit ITP sind emotional erheblich belastet
  • r/r DLBCL: Vielversprechende erste Daten zur CAR-T-Zell-Therapie mit Tisagenlecleucel in Kombination mit Ibrutinib
  • r/r FL: CAR-T-Zell-Therapie mit Tisagenlecleucel wirksam und sicher
  • Myelofibrose: Ruxolitinib-Startdosis von 10 mg 2x tägl. auch bei initial niedriger Thrombozytenzahl sicher anwendbar
  • Phase-III-Studie REACH3: Ruxolitinib bei chronischer steroidrefraktärer oder steroidabhängiger GvHD wirksamer als die beste verfügbare Therapie