Montag, 20. Mai 2019
Navigation öffnen

Medizin

08. Juni 2018 IMPACT-Studie: Zielgerichtete Therapie bei refraktären soliden Tumoren

Die IMPACT-Studie untersuchte den Einfluss von zielgerichteten Therapien sowie das Langzeit-Follow-up von Patienten mit refraktären Krebserkrankungen auf Grundlage von Phase-I-Studien. Hierbei wurden Patienten unter einer auf ihr molekulares Profil abgestimmten zielgerichteten Therapie (MTT) und Patienten mit nicht-abgestimmter zielgerichteter Therapie (NMT) verglichen. Mit einer abgestimmten zielgerichteten Therapie mit RET- und MEK/RAF-Inhibitoren war das Outcome überlegen: 10,4% der Patienten der MTT-Gruppe waren nach 38 Monaten noch am Leben vs. 4% in der NMT-Gruppe. Das Gesamtüberleben (OS) erreichte in der MTT-Gruppe nach 38 Monaten ein Plateau. Molekulare Alterationen im PI3K-Signalweg waren im Vergleich zu anderen Alterationen prädiktiv für ein kürzeres OS.
Von 3.743 Patienten, die getestet wurden, hatten 1.307 ≥ 1 Alteration und erhielten eine Therapie (MTT: 711, NMT: 596): Das medianes Alter lag bei 57 Jahren, etwa 39% waren Männer. Die mediane Anzahl von vorangegangen Therapien lag bei 4. Die häufigsten Tumoren in der Studie waren gastrointestinale (24,2%), gynäkologische (19,4%), Brust (13,5%), Melanom (11,9%) und Lunge (8,7%).

Zielgerichtete Therapien gegen MEK/RAF- und RET-Signalwege korrelierten mit höheren Raten kompletter Remission/partieller Remission/stabiler Erkrankung ≥ 6 Monate, progressionsfreiem Überleben und OS im Vergleich zu anderen zielgerichteten Signalwegen, wie z.B. PI3K-Signalweg, Tyrosinkinase-Signalwege, Hormongesteuerte-Signalwege u.v.m. (alle p-Werte < 0,001). Ein Plateau im OS wurde nach 38 Monaten erreicht: 74 von 711 Patienten (10,4%) bei MTT (max. 10,7 Jahre) vs. 24 von 596 Patienten (4%) in der NMT-Gruppe (max. 6 Jahre) waren am Leben (p < 0,0001).

Prognostische Faktoren

In der MTT-Gruppe waren folgende Faktoren ausschlaggebend für ein längeres PFS: Keine Alteration im PI3K-Signalweg (p<0,001), keine Lebermetastasen (p<0,001), ECOG-Performance-Status (PS) < 2 (p=0,006), normale LDH- (p<0,001) und Albumin-Werte (p=0,01) sowie keine Monotherapie (p=0,02). Faktoren, die ein längeres OS vorhersagten, waren: Keine Alteration im PI3K-Signalweg (p<0,001), keine Lebermetastasen (p<0,001), PS <2 (p<0,001), normales LDH (p<0,001) und Albumin (p=0,001) sowie normale PLT-Werte (p=0,03).

Übers. v. jp

Quelle: ASCO 2018

Literatur:

Tsimberidou AM et al. ASCO 04.06.2018, Abstract LBA2553


Das könnte Sie auch interessieren

Krebstherapie gestern, heute, morgen: Entwicklungen in der Onkologie

Krebs gilt heute als Volkskrankheit: Bei Frauen stieg die Zahl der jährlich auftretenden Neuerkrankungen seit 1980 um 35 Prozent, bei Männern sogar um 80 Prozent an. Dass die krebsbedingte Sterberate dennoch im gleichen Zeitraum zurückging, ist u. a. Verdienst der modernen Forschung: In allen Bereichen der Krebsmedizin – von der Grundlagenforschung bis hin zur strukturierten Nachsorge der Patienten – haben sich enorme Erfolge eingestellt. Dies war jedoch ein weiter...

Darmkrebsvorsorge: Künstliche Intelligenz vermag Krebsvorstufen von harmlosen Wucherungen zu unterscheiden

Darmkrebsvorsorge: Künstliche Intelligenz vermag Krebsvorstufen von harmlosen Wucherungen zu unterscheiden
© kras99 / fotolia.com

Die Entwicklung von Systemen mit Künstlicher Intelligenz geht rasend schnell voran – auch in der Medizin. 2017 hat in China mit dem kleinen Roboter-Arzt „Xiaoyi“ erstmals ein System mit Künstlicher Intelligenz das ärztliche Examen bestand. Auch die Früherkennung von Darmkrebs könnte in Zukunft durch den Einsatz von Künstlicher Intelligenz verbessert werden. In aktuellen Untersuchungen konnten die lernfähigen Systeme mit hoher Genauigkeit...

Vom Telemedizin-Netzwerk bis zur Ersthelfer-App: Medizintrends mit Zukunft

Die Deutschen werden immer älter. Chronische Leiden wie Demenz oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen stellen künftig das Gesundheitssystem auf die Probe. Medizinforscher und Gesundheitsexperten aller Branchen arbeiten längst unter Hochdruck an neuen Lösungen für die Gesundheitsversorgung von morgen. In die Karten spielen ihnen dabei die Digitalisierung und der Trend zur Vernetzung im Gesundheitswesen. Das zeigt auch der Wettbewerb „Ausgezeichnete Orte im Land der...

Sie können folgenden Inhalt einem Kollegen empfehlen:

"IMPACT-Studie: Zielgerichtete Therapie bei refraktären soliden Tumoren "

Bitte tragen Sie auch die Absenderdaten vollständig ein, damit Sie der Empfänger erkennen kann.

Die mit (*) gekennzeichneten Angaben müssen eingetragen werden!

Die Verwendung Ihrer Daten für den Newsletter können Sie jederzeit mit Wirkung für die Zukunft gegenüber der rsmedia GmbH widersprechen ohne dass Kosten entstehen. Nutzen Sie hierfür etwaige Abmeldelinks im Newsletter oder schreiben Sie eine E-Mail an: info[at]rsmedia-verlag.de.