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JOURNAL ONKOLOGIE – NEWS
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26. April 2017

Zielgerichtet wirkendes Antimykotikum Caspofungin jetzt verfügbar

Ab sofort steht Caspofungin Zentiva® zur Behandlung schwerer/invasiver Pilzinfektionen zur Verfügung. Caspofungin Zentiva®  50 mg und 70 mg als Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung ist angezeigt zur Therapie von invasiver Candidiasis bei Erwachsenen oder Kindern und Jugendlichen, invasiver Aspergillose bei Erwachsenen oder Kindern und Jugendlichen, die auf Therapien mit Amphotericin B, Lipidformulierungen von Amphotericin B und/oder Itraconazol nicht ansprechen oder diese nicht vertragen (Nichtansprechen ist definiert als ein Fortschreiten der Infektion oder wenn nach vorangegangener mindestens 7-tägiger antimykotischer Therapie in therapeutischen Dosierungen keine Besserung eintritt) oder zur empirischen Therapie bei Verdacht auf Infektionen durch Pilze (wie Candida oder Aspergillus) bei Erwachsenen oder Kindern und Jugendlichen mit Fieber und Neutropenie.
 
Caspofungin ist der erste Vertreter einer neuen Klasse von Antimykotika, den Glucan-Synthese-Inhibitoren, die die Bildung von beta-(1,3)-D-Glucan, einen wichtigen Baustein der Zellwand von vielen Pilzen (Breitspektrumantimykotikum), z.B. Aspergillus und Candida species, empfindlich stört. Dadurch können die Zellen nicht mehr wachsen (fungistatisch), die Zellwand wird brüchig, Wasser dringt ein und die Pilzzellen platzen (fungizid). Damit unterscheidet sich der Wirkmechanismus von anderen Antimykotika wie Polyenen, Azolen und Terbinafin, die andere Angriffspunkte der Synthese von Zellwand bzw. Zellmembran treffen, oder 5-Fluorocytosin, das die DNA- und Proteinsynthese beeinträchtigt. In Säugetieren gibt es keinen vergleichbaren Syntheseweg, so dass Caspofungin zielgerichtet gegen Pilze wirken kann (1).

Die Behandlung mit Caspofungin Zentiva® soll nur von Ärzten, die Erfahrung in der Therapie von invasiven Pilzinfektionen  haben, eingeleitet werden. Das Produkt ist indikationsgleich zu Cancidas®-Präparaten (Erstanbieter), enthält identische Inhaltsstoffe und ist eine der ersten generischen Alternativen.
 
Sanofi
Literatur:
(1) Letscher-Bru V, Herbrecht R.
Caspofungin: the first representative of a new antifungal class.
J Antimicrob Chemother. 2003 Mar;51(3):513-21.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12615851
 
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