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JOURNAL ONKOLOGIE – NEWS
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04. September 2014

Papilläres Schilddrüsenkarzinom: Prognostischer Wert der BRAF V600E- and TERT Promoter-Mutation C228T

Eine retrospektive Studie untersuchte den Zusammenhang von BRAF-Mutationen und der TERT Promoter-Mutation chr5:1,295,228C>T (C228T) in Bezug auf das Outcome bei 507 Patienten mit papillärem Schilddrüsenkarzinom (PTC) (davon 365 Frauen, Alter 45,9 ± 14,0 Jahre, medianer Follow-up von 24 Monaten). Dabei ergab sich, dass BRAF V600E- und TERT C228T-Mutationen beim PTC eine genetische Konstellation für die schlechteste Prognose darstellen und prognostisch wie auch therapeutisch wichtige Biomarker sind.

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Die Koexistenz einer BRAF V600- sowie TERT C228T-Mutation ist beim PTC mit einem deutlich höheren klinisch-pathologischen Risiko assoziiert, als wenn nur eine der beiden Mutationen vorliegt.

Die Rezidivraten betrugen 25,8% gegenüber 9,6% bei BRAF-Mutation-positiven vs. -negativen Patienten (HR 3,22; 95% CI; 2,05-5,07) und 47,5% gegenüber 11,4% bei TERT-Mutation-positiven versus -negativen Patienten (HR 3,46; 95% CI; 2,19-5,45).

Patienten mit beiden Mutationen hatten eine Rezidivrate von 68,6% gegenüber 8,7% bei Patienten ohne diese Mutationen (HR 8,51; 95% CI; 4,84-14,97).

Das krankheitsfreie Überleben zeigte eine leichte Abnahme bei einer Mutation allein, jedoch eine scharfe Abnahme in der DFS-Kurve bei beiden koexistenten Mutationen.
(übers. v. Red.)

Literaturhinweis:
BRAF V600E and TERT Promoter Mutations Cooperatively Identify the Most Aggressive Papillary Thyroid Cancer With Highest Recurrence
Mingzhao Xing, Rengyun Liu, Xiaoli Liu et al.
Published online before print July 14, 2014, doi: 10.1200/JCO.2014.55.5094
JCO September 1, 2014 vol. 32 no. 25 2718-2726
http://jco.ascopubs.org/content/32/25/2718.abstract

 
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