Kosteneffektiver Genexpressionstest beim Mammakarzinom

Von allen in Deutschland erhältlichen Genexpressionstests ist der Oncotype DX^® Brustkrebstest der kosteneffektivste. Er kann am meisten zur Nettoreduktion der Ausgaben von Krankenkassen und des öffentlichen Gesundheitswesens beitragen. Das ergab eine detaillierte Budget-Impact-Analyse der in Deutschland verfügbaren Gentests, die am 17. März 2017 im Rahmen der 15. St Gallen International Breast Cancer Conference in Wien vorgestellt wurde. Mit dem Oncotype DX geht der höchste Rückgang an Chemotherapien einher, da der Test mehr Patientinnen richtig in eine niedrige Risikogruppe einstuft als andere Tests. Dies führt zu potentiellen Nettoeinsparungen für die Krankenkassen von 4.001 Euro pro getesteter Patientin. Die Analyse von Lux et al. schätzt die möglichen Einsparungen bei den gesamtgesellschaftlichen Kosten durch den Oncotype DX auf mehr als 577 Millionen Euro pro Jahr. Bei zwei der anderen drei analysierten Tests gehen die Autoren dagegen sogar von zusätzlichen Kosten für die Krankenkassen und die Gesamtgesellschaft aus. Die Analyse basiert darauf, dass jährlich bei etwa 20.000 Patientinnen in Deutschland unklar ist, ob sie von einer Chemotherapie profitieren können (1).

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